Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website toont video's van YouTube. Deze partij plaatst cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt, dan kunt u dat hier aangeven. U kunt dan geen video's op deze website zien. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren. Deze gegevens worden niet aan derden verstrekt. Lees meer over het cookiebeleid

Deze website maakt gebruik van cookies om video's te tonen en het gebruikersgemak te verbeteren. Als u deze cookies niet wilt, dan kunt u dat hier aangeven. Lees meer over het cookiebeleid

Ga direct naar de inhoud, het hoofdmenu, het servicemenu of het zoekveld.

Ik heb prostaatkanker

Prostaatkanker miniatuurIcoon afspelen
cbR2jq2Q0ow
Sluiten Sluit icoon

Uroloog Dr. Axel Bex geeft informatie over de kankersoort prostaatkanker.

Er is bij u prostaatkanker geconstateerd. Het nieuws dat u prostaatkanker heeft, brengt wellicht veel vragen en onzekerheid met zich mee. Wij proberen u zoveel mogelijk gerust te stellen door duidelijk antwoord te geven op al uw vragen. Als u in een ander ziekenhuis de diagnose prostaatkanker heeft gekregen, kunt u zelf kiezen waar u behandeld wilt worden. Uw huisarts of specialist kan u doorverwijzen naar het Antoni van Leeuwenhoek. Soms kan het u ook geruststellen om een tweede mening te horen (second opinion) zodat u alle behandelopties goed kunt afwegen. U kunt daarna altijd kiezen waar u uw behandeling start. 

U kunt op korte termijn bij ons terecht als u een tweede mening wilt (second opinion) of als u elders de diagnose prostaatkanker heeft gekregen en bij ons behandeld wilt worden. Alle patiënten die komen voor een second opinion worden besproken in ons multidisciplinair overleg waar alle prostaatkankerspecialisten bij betrokken zijn. Zo krijgt u een volledig advies op maat. In de meeste gevallen kunnen wij u dezelfde dag ons behandeladvies geven.

Afspraak maken

De huisarts of medisch specialist kan u doorverwijzen naar het Antoni van Leeuwenhoek.

U kunt hier terecht voor meer informatie over een tweede mening/ second opinion of over het maken van een afspraak.

Behandelingen bij prostaatkanker

De behandeling van prostaatkanker is sterk afhankelijk van het type tumor. Zo maken we een onderscheid in de behandelingen bij niet-uitgezaaid prostaatkanker, beperkt uitgezaaid prostaatkanker/ recidief en uitgezaaid prostaatkanker.  

Behandelingen bij niet-uitgezaaid prostaatkanker

Bij de behandeling van niet-uitgezaaide prostaatkanker vindt meestal chirurgie en bestraling plaats en is de behandeling gericht op genezing:

Chirurgie bij prostaatkanker

De meest toegepaste manier voor het verwijderen van de prostaat is via de buik met behulp van een operatierobot.

Lees meer over de behandeling

Brachytherapie prostaatkanker

Prostaatkanker kan met inwendige bestraling behandeld worden. We noemen dit brachytherapie.

Lees meer over de behandeling

Radiotherapie bij prostaatkanker

Voorafgaand aan een operatie of als de tumor verwijderd is, is bestraling mogelijk.

Lees meer over de behandeling

Behandelingen bij recidief/ beperkt uitgezaaid prostaatkanker

Wanneer prostaatkanker na een eerdere behandeling weer terugkomt, spreken we van een recidief. De tumor kan terugkomen op de plaats waar de oorspronkelijke tumor zat, bijvoorbeeld in de prostaat of in het gebied waar de prostaat verwijderd is. De tumor kan ook ergens anders in het lichaam zijn teruggekomen en op afstand zijn uitgegroeid, bijvoorbeeld in de vorm van lymfklier- of botuitzaaiingen. Dit wordt een uitzaaiing of metastase genoemd. Bij beperkt uitgezaaide prostaatkanker wordt qua behandeling meestal behandeld met een combinatie van radiotherapie en chirurgie en een hormonale therapie.

Chirurgie bij prostaatkanker

De meest toegepaste manier voor het verwijderen van de prostaat is via de buik met behulp van een operatierobot.

Lees meer over de behandeling

Radiotherapie bij prostaatkanker

Voorafgaand aan een operatie of als de tumor verwijderd is, is bestraling mogelijk.

Lees meer over de behandeling

Hormoontherapie

Aanvullend op andere behandelingen kan hormoontherapie de kans op genezing vergroten en terugkeer verkleinen.

Lees meer over de behandeling

Behandelingen bij uitgezaaid prostaatkanker

Wanneer de prostaatkanker (sterk) uitgezaaid is, wordt er meestal behandeld met een combinatie van hormoon-, chemotherapie en een isotopenbehandeling. Vaak is de behandeling gericht op het verlengen van de levensduur en het verhogen van de kwaliteit van leven.  

Hormoontherapie

Aanvullend op andere behandelingen kan hormoontherapie de kans op genezing vergroten en terugkeer verkleinen.

Lees meer over de behandeling

Chemotherapie

Chemotherapie kunnen we als aanvullende behandeling geven. Dit kan vooraf of na een operatie of in combinatie met radiotherapie.

Lees meer over de behandeling

Isotopenbehandeling bij prostaatkanker (als radium, strontium of rhenium)

Met radiumtherapie is het mogelijk uitzaaiingen in het skelet zeer lokaal te bestralen, waardoor deze verkleinen.

Lees meer over de behandeling

Weten en regelen

Bij mij is prostaatkanker geconstateerd. Ik mag/moet kiezen voor opereren of bestralen. Wat is de beste keuze?

Dat hangt af van uw persoonlijke situatie. Er is geen beste keuze, u kunt bekijken welke behandeling het best bij u past gezien uw levensstandaard en verwachtingen. U moet zelf een afweging maken tussen de behandelingen. Beide behandelingen hebben hun bijwerkingen zoals: erectiestoornissen, vermoeidheid na behandeling, kans op urineverlies na een verwijdering van de prostaat, geïrriteerde blaas en darm na bestraling. Natuurlijk speelt uw leeftijd en uw lichamelijke conditie een rol. Jongere patiënten kiezen vaak voor een operatie gezien de levensverwachting. Als er een terugkeer van de prostaatkanker is kan er vaak nog genezend bestraald worden.

Wat kan ik verwachten ten aanzien van urine-incontinentie en erectiestoornissen na het verwijderen van de prostaat?

Na het verwijderen van de prostaat is er de eerste weken kans op ongewild urineverlies. Dit kan heel wisselend zijn; sommige mannen verliezen alleen enkele druppels urine bij inspanning (stressincontinentie), anderen zijn behoorlijk incontinent na de operatie. Meestal neemt de incontinentie daarna af. Na een jaar is te beoordelen wat het eindresultaat is van de continentie. Gedurende dat jaar is het belangrijk dat u bekkenbodemspieroefeningen uitvoert. De uroloog of verpleegkundig specialist kan u verwijzen naar een geregistreerde bekkenbodemfysiotherapeut. De kans op blijvende erectiestoornissen is groot als er geen zenuwbanen kunnen worden gespaard. Voor de operatie zal worden bepaald in hoeverre het technisch mogelijk en verantwoord is om zenuwsparend te opereren.

De prostaatkanker is teruggekomen, wat zijn nu de mogelijkheden?

Ondanks behandeling kan het zo zijn dat de prostaatkanker terugkomt, dit kan bijvoorbeeld zijn in de bestraalde prostaat, of in het gebied waar de prostaat verwijderd is, maar ook in de vorm van lymfklier- of botuitzaaiingen. Soms is een behandeling mogelijk. Uw arts kan u hier het beste over informeren wat past bij de mogelijkheden en uw persoonlijke situatie.

Ik ben uitbehandeld. Is er nog iets waar ik baat bij kan hebben?

Soms is een behandeling in studieverband (ook wel trial of experimentele studie) mogelijk. Uw arts kan u het beste informeren over wat past bij de mogelijkheden en uw persoonlijke situatie.

Kan ik mij veroorloven alleen maar af te wachten met een actieve behandeling zoals de uroloog voorstelt?

De landelijke richtlijn Prostaatcarcinoom raadt voor een groep patiënten met een zeer beperkte tumor als eerste keuze actieve controles (active surveillance) als optie aan. Dit betekent regelmatige controles van de PSA-waarde en herhaling van de MRI/prostaatbiopten na een tot anderhalf jaar. Deze behandeling is dus niet ‘afwachten’, maar actief volgen. Als u tot de groep patiënten met een laagrisicotumor behoort èn u zich ook in deze behandeling kunt vinden, is het geoorloofd.

Wordt een second opinion ook vergoed door de verzekeraar?

Ja, alle zorg die het Antoni van Leeuwenhoek levert, is verzekerde zorg. Ook de second opinion.

Wat zijn de voordelen van een MRI-scan en waarom hanteert niet elk ziekenhuis dit?

De MRI-scan is nog niet opgenomen in de richtlijn voor het opsporen van prostaatkanker bij mannen met een verhoogd PSA. Wel bepalen de Nederlandse richtlijnen dat zo’n scan kan worden ingezet bij mannen bij wie na eerdere prostaatbiopten geen kanker werd gevonden, terwijl de verdenking daarop bij hen toch blijft bestaan. Op basis van de MRI beelden kunnen gericht biopten worden gedaan of juist van biopten worden afgezien als de MRI verder geen afwijkingen laat zien. Daarom gebruikt het AVL Prostaatkankercentrum zowel voor het opsporen van prostaatkanker als voor het zichtbaar maken van de tumoruitbreiding de MRI-scan.

Deel dit onderwerp
 
We helpen u graag verder020 512 9111
 
contact
020 512 9111
We helpen u graag verder