Deze website maakt gebruik van cookies

Deze website toont video's van YouTube. Deze partij plaatst cookies (third party cookies). Als u deze cookies niet wilt, dan kunt u dat hier aangeven. U kunt dan geen video's op deze website zien. Wij plaatsen zelf ook cookies om onze site te verbeteren. Deze gegevens worden niet aan derden verstrekt. Lees meer over het cookiebeleid

Deze website maakt gebruik van cookies om video's te tonen en het gebruikersgemak te verbeteren. Als u deze cookies niet wilt, dan kunt u dat hier aangeven. Lees meer over het cookiebeleid

Ga direct naar de inhoud, het hoofdmenu, het servicemenu of het zoekveld.

ctDNA-analyse Algemeen Klinisch Lab

Verwijzers kunnen in het Antoni van Leeuwenhoek een circulerend tumor DNA (ctDNA)-analyse aanvragen. Met een ctDNA-analyse kunnen stukjes van het DNA, afkomstig van een tumor, in het bloedplasma worden aangetoond. Lees hieronder wat deze analyse precies inhoudt en hoe deze dienst aangevraagd kan worden.

Aanvraagformulier ctDNA-analyse

 

Van der Broek, Algemeen Klinisch Laboratorium Antoni van Leeuwenhoek (AVL).

Dr. D. (Daan) van den Broek

Afdeling
ctDNA-analyse Algemeen Klinisch Lab
Specialisatie
Klinisch chemicus

020 512 9111

Ervaring

Sinds 2012 werk in het AVL als klinisch chemicus. Ik ben verantwoordelijk voor het Klinisch Chemisch Laboratorium en Bloedafname. Op het laboratorium wordt een groot aantal verschillende bepalingen uitgevoerd, waaronder veel tumormarkers. Kwaliteit, betrouwbaarheid en efficiëntie staan hierbij centraal.

De dagelijkse ondersteuning van de patiëntenzorg met betrouwbare diagnostiek in combinatie met de drive om continu te blijven zoeken naar steeds betere en betrouwbare diagnostiek, maakt het AVL uniek.

 

 

Close this window

Circulerend tumor DNA (ctDNA)

Circulerend tumor DNA (ctDNA) omvat de analyse van DNA-fragmenten afkomstig van een tumor. Dit zijn DNA-fragmenten die, buiten cellen, “vrij” in het bloedplasma aanwezig zijn. ctDNA kan worden aangetoond in verschillende tumorsoorten, waarbij de detectie varieert per tumorsoort en afhankelijk is van stadium van de ziekte [1]. Een recente retrospectieve analyse van EGFRT790M in plasma laat zien dat de uitkomsten van behandeling gelijk zijn voor patiënten met een EGFRT790M aangetoond op weefsel [2]. Er is echter nog geen prospectieve data beschikbaar over behandeling op basis van in plasma aangetoonde EGFRT790M. De waarde van ctDNA is vooralsnog niet klinisch gevalideerd. Het betreft dan ook een experimentele analyse. 1. Bettagowda et al., Sci. Transl. Med. 2014 Feb 19;6(224) 2. Oxnard et al., 2016 JCO 34

Techniek

Voor de analyse van ctDNA wordt binnen het Antoni van Leeuwenhoek gebruik gemaakt van droplet digital PCR (ddPCR). Dit is een methode waarbij in DNA geïsoleerd uit cel-vrij plasma, gekeken wordt naar aanwezige DNA-fragmenten. Er wordt onderscheid gemaakt tussen DNA-fragmenten met een wt-allel en fragmenten met een gemuteerd allel. De gevoeligheid van deze methode is < 0,1%. Een reden waarom ddPCR zo gevoelig kan meten is, dat de techniek binnen een analyse naar 1 (tot 7) mutatie(s) kijkt. Inmiddels hebben we ook enkele screening assays beschikbaar voor KRAS en de exon 19 deleties. We voegen na validatie op regelmatige basis nieuwe mutaties toe aan ons pakket.

Afname en aanvraag STRECK-buis

De houdbaarheid van ctDNA wordt met name beïnvloed door de toename van achtergrond-DNA (afkomstig van witte bloedcellen) bij opslag langer dan 6 uur bij kamertemperatuur. Indien een directe verwerking niet mogelijk is, kan gebruik worden gemaakt van STRECK-buizen. Deze buizen stabiliseren de cellen tot 5 dagen. Dit maakt een directe verzending als volbloed mogelijk via reguliere post. Een afname van 10 ml (1 buis) is voldoende om enkele specifieke mutaties te analyseren. Indien er naar meer mutaties moet worden gekeken is er een tweede buis nodig. Via de link naar het aanvraagformulier bovenaan deze pagina kunt u een aanvraagpakket opvragen met een STRECK-buis. Door aan te geven naar welke mutaties u onderzoek wilt laten doen, ontvangt u een of meer buizen. Op het aanvraagformulier bovenaan deze pagina vindt u een overzicht van het actuele aanbod van mutaties.

Doorlooptijd

Het ctDNA wordt binnen een week geanalyseerd na binnenkomst van het monster.

De uitslag

De uitslag ontvangt u met de post. Hierop staat aangegeven of de onderzochte mutatie aanwezig is (met een concentratie van aantal copies/ml plasma) of dat deze “niet aantoonbaar” is. De betrouwbaarheid van een uitslag “niet aantoonbaar” is bijvoorbeeld afhankelijk van stadium ziekte, hoeveelheid geanalyseerd plasma, concentratie van ctDNA in de patiënt en daarmee een “pakkans” met een 10 ml afname, gevoeligheid van de techniek, etc. Om met meer zekerheid te kunnen zeggen of er wel of geen ctDNA is gemeten, analyseren we ook het liefst de originele driver mutatie mee. ook deze rapporteren we terug met de uitslag.

Kosten voor analyse van ctDNA

Gezien het een experimentele analyse betreft en we deze pas sinds kort kunnen aanbieden zijn er nog geen prijzen vastgesteld. Op dit moment worden er nog geen kosten gerekend. Dit zal op korte termijn veranderen.

Deel dit onderwerp
 
We helpen u graag verder020 512 9111
 
contact
020 512 9111
We helpen u graag verder