Als prostaatkanker niet is uitgezaaid, zijn er vaak
verschillende behandelvormen mogelijk: het operatief verwijderen
van de prostaat (prostatectomie), radiotherapie (uitwendige
bestraling) of brachytherapie (inwendige bestraling). Na
uitgebreide voorlichting koos Gio Antonioli (71) voor
brachytherapie. Hij was daarmee de 1000stepatiënt die
deze behandeling bij prostaatkanker onderging in het Antoni van
Leeuwenhoek.
Gio: 'Toen er bij bloedonderzoek een verhoogde psa-waarde werd
geconstateerd en de uroloog in het regionale ziekenhuis een
mogelijk verdachte plek voelde, ben ik gaan nadenken en lezen over
prostaatkanker. Ik kwam erachter dat er nogal wat onderscheid is in
hoe de verschillende ziekenhuizen diagnostiek en onderzoek doen,
maar ook dat behandelopties niet overal hetzelfde zijn. Via de
website las ik over de mogelijkheid tot sneldiagnostiek in het
AVL Prostaatkankercentrum. Dat trok me. Mijn vrouw is gaan bellen.
Ik dacht: het zal wel lastig zijn om bij zo'n gerenommeerd
instituut binnen te komen, maar dat viel mee. Ik kon me aanmelden
voor de sneldiagnostiek, het enige dat ik daarvoor nodig had was
een verwijzing van mijn behandelend uroloog in het regionale
ziekenhuis. Toen die bij het avl binnen was, werd ik een dag later
al gebeld voor een intakegesprek. Binnen twee weken werd er een MRI
gemaakt en een week later een biopsie gedaan. Toen had het
multidisciplinaire team alles in kaart. Mijn diagnose was: twee
tumoren met gleason score 7 en nog niet-uitgezaaide prostaatkanker.
Er werden me drie behandelopties aangeboden. Ik kon een
prostatectomie krijgen, radiotherapie met een hormoonbehandeling of
brachytherapie. Over alle behandelingen ben ik uitvoerig
voorgelicht. Ook over de bijwerkingen en blijvende schade die ze
kunnen geven. Alle voor- en nadelen kwamen voorbij, toegelicht met
cijfers. Het viel me op hoe de nadruk lag op voorlichting en niet
op sturing. Dat is aan de ene kant best lastig, maar ik heb me goed
ingelezen en afgewogen en toen wist ik eigenlijk best snel dat ik
voor brachytherapie wilde gaan. De ingreep is minder ingrijpend dan
een operatie en uitwendige bestraling, en de kans op bijwerkingen,
zoals plasproblemen, incontinentie en impotentie, minder
groot.'
Bij brachytherapie worden er radioactieve zaadjes in de prostaat
gebracht. Het woord brachy betekent dichtbij; de radioactieve
zaadjes geven straling af direct in de prostaat. Een groot voordeel
van deze techniek is dat minder gezond weefsel bestraald wordt.
Hierdoor blijven de bijwerkingen beperkt. Deze radioactieve zaadjes
blijven levenslang in de prostaat. De bestraling beperkt zich
vrijwel volledig tot de prostaat.
Bij deze behandeling wordt jodium-125 gebruikt, een radioactieve
stof die na 60 dagen gehalveerd is in activiteit. Dit betekent dat
de patiënt na de behandeling nog een tijd een zeer geringe
hoeveelheid straling afgeeft. Dit was voor Gio een belangrijk
onderdeel, waarover hij uitvoerig heeft gesproken met de
radiotherapeut. 'Ik heb nog relatief jonge kinderen, en ik wilde
hen niet in gevaar brengen, maar vier maanden geen contact kunnen
hebben, is ook niet fijn. De radiotherapeut heeft voor me berekend
hoeveel tijd ik per dag met ze in contact mag zijn tijdens de
eerste twee maanden na de brachytherapie, en de twee maanden erna,
als de radioactiviteit verminderd is. Ik heb het zeer gewaardeerd
dat er zoveel ruimte was om dit door te nemen. Dat heeft me zeker
geholpen in het kiezen en staan achter deze keuze.'
De behandeling zelf viel Gio mee. 'Omdat je onder narcose gaat,
krijg je van de ingreep niet veel mee. Ik kon dezelfde dag naar
huis. De eerste weken erna was ik snel vermoeid en na vier weken
kreeg ik last van de, overigens vooraf geschetste,
bijwerkingen.
Terugkijkend is Gio tevreden over zijn behandeling. 'De
kwaliteit en expertise gaven me een groot gevoel van vertrouwen.
Niet alleen de artsen, maar ook de verpleging, het restaurant, het
gebouw, het is me opgevallen dat alles kwaliteit en zorg
uitstraalt, op alle fronten. Ondanks de ellende die het hebben van
kanker met zich meebrengt, is het fijn om het gevoel te hebben in
goede handen te zijn.'
