De HIPEC Is Een Zware Ingreep, Waarbij De Kans Op Complicaties Bestaat. U Verblijft Na De Operatie Enkele Dagen Op De Intensive Care.

Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC)

Hypertherme Intraperitoneale Chemotherapie (HIPEC) is een combinatie van chirurgie en chemotherapie en wordt toegepast bij dikkedarmkanker die is uitgezaaid naar het buikvlies. De chirurg verwijdert zichtbare tumoren en aangetaste delen van het buikvlies. Daarna wordt verwarmde chemotherapie rondgepompt in de buikholte. Hiermee pakken we mogelijk achtergebleven uitzaaiingen aan.

De chemotherapie wordt direct in de buikholte toegediend, hierdoor komt het direct bij de tumorcellen, wat de effectiviteit vergroot. Doordat de chemotherapie lokaal wordt toegediend, komt er nauwelijks chemotherapie in de bloedbaan en blijven andere organen gespaard. Bovendien treden er minder bijwerkingen op. Doordat we de chemotherapie verwarmen en in een hogere dosis inbrengen, vergroot de effectiviteit.

HIPEC is een intensieve, lokale behandeling en wordt uitsluitend toegepast wanneer de kanker niet verder is uitgezaaid dan de buikholte.

Meer informatie

Hoe gaat een HIPEC in zijn werk?

Bij deze behandeling bent u onder narcose. We maken de buik van het borstkuiltje tot het schaambeen open. De chirurg haalt alle zichtbare tumoren en eventueel aangetast buikvlies weg. Afhankelijk van de uitzaaiingen nemen we ook (delen van) de dunne darm, dikke darm, maag en andere organen van het spijsverteringskanaal weg.

Na deze ingreep worden de randen van de buikwand opgetrokken naar een ring die boven de buik is geplaatst. Hierdoor ontstaat een ‘bassin’ waarin 5 liter verwarmde chemotherapie wordt rondgepompt. Tijdens deze behandeling kan de chirurg controleren of de chemotherapie precies daar komt waar het nodig is.

Hoe effectief is een HIPEC?

HIPEC is gericht op het veiligstellen van extra levensjaren, mét behoud van een goede conditie. Bij een geslaagde HIPEC zijn na 5 jaar nog de helft van de patiënten in leven en na 10 jaar nog 20% (getallen uit 2010).

Natuurlijk is de uitbreiding van de ziekte uiteindelijk maatgevend voor de overleving. Mocht het niet mogelijk zijn om alle zichtbare uitzaaiingen weg te halen, dan is de overleving uitaard slechter. Definitieve genezing is (nog) niet haalbaar. HIPEC is zeer effectief bij pseudomyxoma peritonei. De kans dat u na deze behandeling nog 10 jaar leeft, is 70%.

Bijwerkingen en gevolgen

HIPEC is een zware ingreep, waarbij de kans op complicaties bestaat. Deze kans is afhankelijk van de omvang van de ingreep. Dit is weer afhankelijk van het stadium van de ziekte en de hoeveelheid uitzaaiingen. Mogelijke complicaties zijn onder andere darmlekkage, ontstekingen en infecties. Het niet op gang komen van de maag speelt in de eerste periode ook vaak een rol.

Na de operatie

Na de ingreep verblijft u een aantal dagen op de Intensive Care. Daarna herstelt u verder op de verpleegafdeling. In totaal verblijft u ongeveer 2 weken in het ziekenhuis. Na deze periode is de maag hersteld en kunt u weer gewoon eten. Wanneer u uitzaaiingen heeft vanuit de dikke darm, krijgt u meestal aansluitend een algemene chemokuur van 6 maanden.