Axitinib (Inlyta®)

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en verpleegkundige u al hebben gegeven. In deze informatie vindt u de volgende onderdelen:

1. Het verloop van de kuur
2. Gebruiksadviezen en waarschuwingen
3. Bijwerkingen en adviezen
4. Veel gestelde vragen
5. Waar kunt u met vragen terecht?
6. Meer informatie
7. Het verloop van de kuur

Het medicament dat u krijgt is:

Axitinib is een tyrosinekinaseremmer. Dit is een doelgerichte kanker remmende stof (targeted therapy). Artsen schrijven het middel voor bij nierkanker.

Uw innameschema:

Kijk altijd goed op het etiket voor de huidige dosering. Deze kan veranderen.

Het is belangrijk dat u axitinib inneemt volgens voorschrift. Wanneer u dit niet doet, kan het effect van dit geneesmiddel een stuk lager zijn.

Hier volgen een aantal tips:

• Zet een wekker (in de telefoon) om u te helpen herinneren aan de inname. Ook zijn hier apps voor de mobiele telefoon voor ontwikkeld.
• Leg de geneesmiddelen op een plek zodat u deze niet vergeet (naast de tandenborstel, op het nachtkastje of bij de eettafel).

1. Gebruiksadviezen en waarschuwingen

U moet de tabletten heel doorslikken met een half glas water. Het maakt niet uit of u de tabletten op een volle of lege maag inneemt. Bij misselijkheid kan het helpen om het middel met wat voedsel in te nemen. U mag de tabletten niet stuk breken, fijn maken of kauwen, om contact met de inhoud van de tablet te vermijden. Mocht u een dosis vergeten zijn, deze overslaan en doorgaan met het gebruikelijke schema.

1. Bijwerkingen en adviezen

Hier staan alleen de meest voorkomende of belangrijke bijwerkingen van axitinib. Deze bijwerkingen hoeven niet bij u voor te komen.

1. Diarree
2. Misselijkheid en braken
3. Vermoeidheid
4. Verhoogde bloeddruk
5. Pijnlijke mond, tong of keel
6. Hand-voetsyndroom
7. Bloedarmoede en een verhoogde kans op bloedingen

1. Diarree

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige dunne ontlasting die meer dan vier keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

U kunt last hebben van de volgende klachten:

• Buikpijn/buikkrampen.
• Vaak aandrang om het toilet te bezoeken.
• Dunne ontlasting.
• Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen en op peil te houden. Dit betekent dat u minimaal twee liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers. Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaken.
• Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende producten, zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.
• Eten van geraspte appels kan helpen.
• Een stoppend dieet heeft geen effect.
• Vraag zo nodig advies aan een diëtist.
• Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:
  • als u diarree heeft die langer dan 24 uur aanhoudt
  • als er bloed bij de ontlasting zit
  • als u diarree heeft in combinatie met braken
  • u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan zesmaal per dag
  • niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen
  • De arts kan u bij diarreeklachten adviseren om te starten met een tot twee keer per dag loperamide 2 mg.

2. Misselijkheid en braken

Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken.

U kunt de volgende klachten krijgen:

• Weinig of geen eetlust.
• Misselijkheid.
• Kokhalzen en braken.
• Maagklachten, zoals een vol gevoel of pijn.
• Buikpijn of -krampen, opgezette buik, rommelingen in de buik.
• Dorst.
• Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.
• Gebruik regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven.
• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.
• Bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Drink veel, tenminste twee liter per dag, dit zijn 16 kopjes of 14 bekers per dag.
• Vraag zo nodig advies van een diëtist.
• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken. Vraag uw arts of verpleegkundige hierom.
• Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:
  • ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer
  • als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1,5 liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers)
  • als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine.

3. Vermoeidheid

Door de behandeling kunt u last krijgen van vermoeidheid. U zult misschien voortdurend een gevoel van uitputting hebben en lichamelijk en/of geestelijke inspanning zal meer moeite kosten.

De meest voorkomende klachten zijn:

• Een (groot) gebrek aan energie, u denkt niets meer te kunnen.
• Prikkelbaarheid.
• Emotionele labiliteit, stemmingswisselingen.
• Gebrek aan belangstelling voor de omgeving.
• Slaperigheid en lusteloosheid.

De vermoeidheidsklachten kunnen na de behandeling nog lang aanhouden, soms enkele maanden, soms zelfs jaren. De vermoeidheid kan veroorzaakt worden door lichamelijke, psychische en emotionele omstandigheden. Ook kan uw schildklier invloed hebben op vermoeidheid, uw arts zal uw schildklierfunctie controleren.

• Blijf lichamelijk actief, beweeg zoveel mogelijk, want als u minder doet, gaat uw conditie achteruit.
• Uw energie is kostbaar, ga er zorgvuldig mee om, bepaal zelf waaraan u energie wilt besteden.
• Wees duidelijk over wat u wel en niet kunt en wilt doen.
• Vraag zo nodig hulp van familie of vrienden of schakel de thuiszorg in.
• Zorg dat u goed slaapt, houdt vaste tijden aan om naar bed te gaan en op te staan.
• Doe op tijd leuke en ontspannende dingen.

4. Verhoogde bloeddruk

Door de behandeling kan uw bloeddruk veranderen. Over het algemeen kunt u niet voelen of u een te hoge bloeddruk hebt. Alleen bij extreem hoge bloeddruk kunt u last hebben van:

• Hoofdpijn.
• Kortademigheid.
• Problemen met zien.
• Duizeligheid.
• Indien u een van bovengenoemde klachten heeft, neem dan contact op met uw behandelend arts.
• Uw arts zal regelmatig uw bloeddruk controleren. Als dat nodig zal u medicijnen krijgen voor het verlagen van uw bloeddruk.

5 Pijnlijke mond, tong of keel

Door de behandeling kunt u last krijgen van een pijnlijke mond, tong of keel, een droge mond en smaakveranderingen. Deze bijwerkingen ontstaan door ontsteking van de slijmvliezen van mond, keel en slokdarm. U kunt dit zien aan een vuurrode kleur van de slijmvliezen. Eten en drinken kunnen hierdoor pijnlijk zijn.

• Het kan helpen tegen het pijnlijke gevoel om op ijsblokjes te zuigen.
• Goede mondhygiëne is belangrijk bij het voorkomen en behandelen van irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies.
  • Poets regelmatig uw gebit met een zachte tandenborstel (twee tot vier keer per dag).
  • Neem een tandpasta met fluoride, die niet irriteert.
  • Spoel uw mond met een desinfecterende mondspeling.
  • Vet regelmatig uw lippen in, dan ontstaan er minder snel kloofjes.
  • Meld bij een bezoek aan de tandarts dat u met cytostatica wordt behandeld.
• Er bestaat een informatiefolder over mondverzorging, vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

6 Hand-voetsyndroom

Het kan zijn dat u last krijgt van handen en voeten die pijnlijk, rood en gezwollen zijn en tintelen of doof aanvoelen. Dit wordt het hand-voetsyndroom genoemd. De huid kan afschilferen en er kunnen zweren of blaren op de huid ontstaan.

• Waarschuw uw arts als u deze verschijnselen bemerkt.
• Ga een keer per maand naar de pedicure en/of manicure voor het verwijderen van zoveel mogelijk eelt op drukplekken op voeten en handen.

7 Bloedarmoede en een verhoogde kans op bloedingen

Door de behandeling kan het zo zijn dat het lichaam minder rode bloedcellen en bloedplaatjes aanmaakt, waardoor bloedarmoede en een verhoogde kans op bloedingen, zoals bloedneuzen, kunnen ontstaan.

• Waarschuw uw arts als u de volgende verschijnselen bemerkt:
  • Extreme vermoeidheid
  • Bleke huid en bleke slijmvliezen
  • Bloedneuzen
  • Bloed in urine of ontlasting
  • Blauwe plekken en onderhuidse bloedingen.

4. veel gestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een tablet vergeten ben in te nemen?

Wanneer u er binnen zes uur achter komt, kunt u de dosis alsnog innemen.

Indien u er na zes uur achter komt, moet u deze dosering overslaan.

Wat moet ik doen als ik na inname van een tablet moet braken?

Wanneer u binnen 30 minuten na inname moet braken, kunt u de dosering opnieuw innemen. Wanneer het langer geleden is, moet u niet nog een tablet innemen. Laat dit wel aan de arts weten indien dit vaker gebeurt aangezien er medicatie tegen misselijkheid gegeven kan worden.

Mag ik alcohol innemen bij deze tabletten?

Wanneer u kleine hoeveelheden alcohol drinkt, heeft dit geen effect op de werkzaamheid of veiligheid van axitinib. Alcohol irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Het vergroot daardoor de kans op bijwerkingen van maag en darmen. Gebruik daarom liever geen alcohol tijdens de kuur en zolang u last heeft van uw maag en darmen.

Mag ik alles eten tijdens het gebruik van deze tabletten?

Wanneer u grapefruitsap drinkt of grapefruit eet tijdens het gebruik van axitinib, heeft u extra kans op bijwerkingen. Vooral als u veel grapefruitsap drinkt of grapefruits eet. De kans op bijwerkingen is klein als u niet meer dan een glas grapefruitsap of twee grapefruits per keer eet en als u na het eten van grapefruits of drinken van grapefruitsap tenminste drie dagen wacht voordat u weer grapefruits eet of grapefruitsap drinkt.

Mag ik autorijden wanneer ik axitinib gebruik?

Dit middel vermindert de rijvaardigheid niet. Wanneer u last heeft van duizeligheid of vermoeidheid, dan kan dit uw rijvaardigheid beïnvloeden. Rijd geen auto als u hier last van heeft.

Hoe moet ik de tabletten bewaren?

Bewaar de tabletten in de originele verpakking, bij kamertemperatuur en zorg ervoor dat de tabletten niet te veel in aanraking komen met warmte, licht en vochtigheid.

Kan ik zwanger worden wanneer ik deze tabletten gebruik?

Voor vrouwen geldt: gebruik het middel niet als u zwanger bent of dit binnenkort wilt worden. Er is een grote kans dat het aangeboren afwijkingen bij het kind veroorzaakt. Gebruik daarom goede anticonceptie tijdens de behandeling tot en met 1 week na het stoppen van de medicatie. Overleg hierover met uw arts.

Voor mannen geldt: laat u informeren door uw arts als u een kinderwens heeft. Er is namelijk weinig bekend over zwangerschappen die zijn ontstaan terwijl de man dit middel gebruikt. Uw arts kan hier meer uitleg over geven.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

Geef geen borstvoeding als u dit middel moet gebruiken. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het bijwerkingen bij het kind kan geven.

Mag ik axitinib gebruiken met andere medicijnen?

Dit middel heeft wisselwerkingen met andere medicijnen. Sommige middelen kunnen de werking van axitinib versterken, namelijk: claritromycine, erytromycine, itraconazol, ketoconazol, voriconazol, ritonavir en lopinavir. Middelen die de werking van axitinib kunnen versterken zijn rifampicine, carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne en sint-janskruid. Overleg met uw arts als u één van bovenstaande geneesmiddelen gebruikt. Verder kan axitinib de werkzaamheid van sommige soorten vaccins verminderen en de kans op bijwerkingen door vaccins vergroten. Overleg met uw arts als u moet worden gevaccineerd.

1. Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts.
• De verpleegkundig specialist.
• Het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin uw zich bevindt.
• Uw ziekte en/of behandeling.
• Hoe het thuis nu moet.
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige.
• Wanneer u gewoon eens wilt praten.

1. Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.

Mei 2016