TIC

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en verpleegkundige u al gegeven heeft.

In het eerste gedeelte wordt u het verloop van de kuur uitgelegd. In het tweede gedeelte vindt u informatie over mogelijke bijwerkingen en adviezen. In het derde gedeelte vindt u instanties/personen waar u met uw vragen terecht kunt.

1. Het verloop van de kuur

De medicamenten die toegediend worden, zijn:

Toediening

• Voor deze chemokuur wordt u gedurende 7 dagen opgenomen in het ziekenhuis.
• De volgende kuur start 3 weken na dag 1, dus met een tussenpoos van 2 weken.
• Voor elke kuur van start gaat, wordt uw bloed gecontroleerd.
• Afhankelijk van de uitslag wordt bepaald of de kuur gegeven kan worden of moet

worden uitgesteld.

• Voor de toediening van de medicijnen wordt een infuus ingebracht.
• Indien u na het beëindigen van de kuur niet of nauwelijks misselijk bent, wordt het

infuus verwijderd.

• In principe kunt u dan met ontslag.

Specifieke maatregelen:

• Spoelen met vocht voor en na de toediening van het medicijn Ifosfamide is

noodzakelijk om de nadelige invloed van de Ifosfamide op de nieren te voorkomen.

• Aan dit vocht alsmede aan de Ifosfamide wordt het medicijn Mesna toegevoegd om

de bijwerking van Ifosfamide op de blaas en nieren te voorkomen.

• Op de dagen van de Ifosfamidetoediening is het van belang dat u goed bijhoudt of u

elke 4 uur urineert.

• Om te controleren of u niet teveel vocht vasthoudt, wordt u 3 keer per dag gewogen.
• Indien nodig krijgt u medicatie om de urineproductie te bevorderen.
• Het medicijn Taxol kan een allergische reactie veroorzaken, u krijgt hiervoor

medicijnen die deze reactie tegen zal gaan (dexamethason, deze neemt u om 20.00 uur in, op de dag voor de toediening van de opname.)

• Vlak voor de toediening van de Taxol krijgt u via het infuus nog enkele medicijnen

toegediend om deze allergische reactie te voorkomen

• Tijdens de toediening van Taxol wordt uit veiligheid uw bloeddruk, hartslag,

ademhaling en temperatuur regelmatig gecontroleerd op eventuele veranderingen.

2. Bijwerkingen

De bijwerkingen die het meest bij deze kuur voorkomen worden nader toegelicht en voorzien van adviezen. Allereerst moet worden benadrukt dat de genoemde bijwerkingen kunnen maar niet hoeven voorkomen. De meeste bijwerkingen zijn van tijdelijke aard.

Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen vrijwel niet.

De mate waarin bijwerkingen optreden heeft niets te maken met het resultaat van de behandeling. De genoemde adviezen zijn slechts richtlijnen en geen pasklare oplossingen.

1. Misselijkheid en braken

2. Smaakverandering

3. Invloed op de werking van het beenmerg

4. Vermoeidheid/ verminderde energie

5. Irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies*

6. Invloed op de nieren

7. Invloed op seksualiteit

8. Menstruatiestoornis

9. Verminderde spermaproductie

10. Tintelingen en doof gevoel in vingertoppen en tenen*

11. Allergische reactie na eerdere behandeling met carboplatin*

12. Opgejaagd gevoel

13. Plaatselijke irritatie

14. Allergische reactie op Taxol

Opmerkingen en adviezen m.b.t. de bijwerkingen

Bijwerkingen vermeld met een * komen zelden voor.

- Geven bijwerkingen aan

• Geven adviezen aan

1. Misselijkheid en braken

- Door o.a irritatie van het maagslijmvlies ontstaat misselijkheid en braken

• Vraag uw arts om medicijnen tegen misselijkheid en braken.

• Probeer zelf uit waar u wel tegen kunt en waar niet. Dit kan voor iedereen anders zijn.

• Gebruik regelmatig lichte, kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een

misselijk gevoel geven.

• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.

• Bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren.

• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht, probeer regelmatig buiten een rondje te wandelen.

• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter vocht te drinken.

• Vraag zonodig advies van een diëtist.

• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken, vraag

uw arts of verpleegkundige hierom.

Voedingsadviezen vanuit ervaringen van patiënten.

• Niet met een lege maag opstaan of naar bed gaan.

• Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijv. een koude

maaltijdsalade.

• Gebruik koude koolzuurhoudende dranken, met name Cola of Gingerale.

2. Smaakverandering

- Smaakverandering kan leiden tot verminderde eetlust.

• Hier is weinig tegen te doen. Probeer veel verschillende producten uit.

• Als u weinig proeft, is het extra belangrijk dat het eten er aantrekkelijk uitziet.

3. Invloed op de werking van het beenmerg

- Verminderd aantal witte bloedlichaampjes (leukocyten) geeft verhoogde kans op

infecties.

- Verminderd aantal bloedplaatjes (thrombocyten) geeft verhoogde kans op blauwe

plekken, een bloedneus en bloedend tandvlees.

- Verminderd aantal rode bloedlichaampjes (erytrocyten) geeft kans op bloedarmoede.

Deze remming van aanmaak van bloedlichaampjes door het beenmerg is tijdelijk van

aard.

• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken of het regelmatig voorkomen van een

moeilijk te stelpen bloedneus, bij koorts > 38,5 ºC of snel duizelig worden (sterretjes

zien) waarschuwt u uw arts of dienstdoende arts in het Antoni van Leeuwenhoek.

• In het algemeen heeft het gebruik van extra vitaminen en/of ijzertabletten geen invloed

op het herstel van het beenmerg.

4. Vermoeidheid/verminderde energie

- U kunt merken dat u tijdens deze behandeling minder energie heeft, sneller vermoeid

raakt en emotioneel kunt zijn.

• Zorg voor een regelmatig slaapritme. Daar heb je meer aan dan langer slapen. Misschien sliep je tijdens de behandeling meer. Probeer dat toch weer af te bouwen.
• Zorg voor een goede verdeling van activiteiten over de dag en over de week. Wissel lichamelijke en geestelijke activiteiten af. Doe dit ook met makkelijke en moeilijke activiteiten.
• Bouw rustpunten in. Zet je telefoon op stil. En zo mogelijk ook de deurbel.
• Bepaal zelf je prioriteiten. Laat dat niet aan anderen over.
• Probeer de afwisseling in activiteiten uit. Ga door als je normaalgesproken zou rusten. Rust ook eens uit midden in een activiteit. Zo leer je je grenzen kennen.
• Word actiever of juist minder actief.
• Sommige mensen zijn geneigd te pieken. Zodra het maar even gaat, putten zij zichzelf uit met allerlei activiteiten. Net zolang tot ze niet meer kunnen. Hierdoor blijf je moe. Probeer wat stappen terug te doen. Daarna kun je stap voor stap de grens verleggen.
• Sommige mensen zijn juist te voorzichtig in de dingen die ze doen. Je kunt juist beter zo snel mogelijk meer gaan doen, maar wel stap voor stap.
• Doe aan lichaamsbeweging. Dat is goed voor de conditie, spijsvertering en lichaamsgewicht. Ook zorgt beweging voor een betere stemming. Bouw lichamelijke activiteiten langzaam en systematisch op. Bijvoorbeeld wandelen of fietsen. Zet je er toe. Hoe beter de lichamelijke conditie, hoe minder snel je moe bent. En hoe sneller je herstelt als je moe bent. Je kunt ook deelnemen aan een revalidatieprogramma.
• Eet goed en gezond.
• Door de vermoeidheid kunnen sombere gevoelens ontstaan. Als deze je dagelijks leven gaan beïnvloeden, bespreek dit dan met de behandelend arts. Je arts kan bekijken of een medisch maatschappelijk werker of psycholoog kan helpen deze gevoelens zo’n plek te geven.

5. Irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies*

- U kunt hierdoor een erge droge mond hebben of juist een overmatige

speekselproductie.

- U kunt hierdoor last hebben van taai slijm in uw mond.

- U kunt hierdoor last krijgen van wondjes in uw mond.

• Goede mondhygiëne is belangrijk bij het voorkomen en behandelen van irritatie en/of

ontsteking van het mondslijmvlies.

• Poets regelmatig uw gebit met een zachte tandenborstel.

• Spoel uw mond 4 tot 6 maal per dag met water (eventueel zout water: 1 theelepel op 250 cc water).

• Vet regelmatig uw lippen in, dan ontstaan er minder snel kloofjes.

• Gebruik bij een droge mond een zuurtje of kauwgom.

• Meld bij een bezoek aan de tandarts dat u met cytostatica wordt behandeld.

• Overleg bij koortsuitslag op uw lip met uw (huis)arts. Voorkom uitbreiding.

• Bij een pijnlijke mond met wit beslag waarschuwt u uw (huis)arts.

• Een waterijsje is prettig bij een droge of pijnlijke mond.

• Er bestaat een informatiefolder over mondverzorging, vraag uw arts of

verpleegkundige hierom.

6. Invloed op de nieren.

• Het is belangrijk thuis voldoende te drinken.

• Drink daarom 1,5 tot 2 liter per dag. Hieronder wordt ook verstaan yoghurt, vla, ijs,

soep, etc.

7. Invloed op de seksualiteit

- Ook tijdens een cytostaticakuur blijft geslachtsgemeenschap mogelijk. Als gevolg van

de bijwerkingen kunt u echter minder of geen zin hebben in vrijen of

geslachtsgemeenschap.

- Door de irritatie van het slijmvlies van de vagina kan geslachtsgemeenschap een

branderig gevoel geven of pijnlijk zijn.

• Het gebruik van een glijmiddel kan een oplossing zijn.

• Tijdens een behandeling met chemotherapie is een goede vorm van anticonceptie

noodzakelijk.

8. Menstruatiestoornissen*

- Dit wisselt van “een keer overslaan” tot wegblijven.

- Kan gepaard gaan met overgangsklachten.

- Na het einde van de behandeling kan de menstruatie terugkomen.

9. Verminderde spermaproductie

- Er bestaat de mogelijkheid tot invriezen van sperma. Dit moet gedaan worden voordat

de eerste kuur gegeven wordt. Na beëindiging van de kuren kan de spermaproductie

zich weer herstellen.

10. Tintelingen en doof gevoel in vingertoppen en tenen*

Melden bij een volgend ziekenhuisbezoek.

11. Allergische reactie na eerdere behandeling met carboplatin *

- Treedt op tijdens toediening of direct aansluitend op de kuur.

- Klachten kunnen zijn: jeuk, huiduitslag, kortademigheid, lage bloeddruk,

warmtegevoel, koorts.

• Met de arts wordt besproken op welke wijze de behandeling voortgezet

wordt.

12. Opgejaagd gevoel door de Dexamethason

- Dit kan zich uiten in opvliegers.

- U kan ook rusteloze benen (restless legs) krijgen.

• Voor meer informatie over de bijwerkingen: zie boekje ‘De meest gestelde vragen over

hormonale therapie bij kanker’ .

13. Plaatselijke irritatie van het bloedvat

- Zwelling, roodheid en pijn op de plaats van de infusie. Deze klachten verdwijnen

binnen een week tot tien dagen.

14. Allergische reactie op Taxol*

- Treedt op tijdens toediening of direct aansluitend op de kuur.

- Klachten kunnen zijn: jeuk, huiduitslag, kortademigheid, lage bloeddruk,

warmtegevoel, koorts.

• Met de arts wordt besproken op welke wijze de behandeling voortgezet

wordt.

Wanneer waarschuwen:

In principe neemt u contact op met uw specialist of dienstdoende arts:

• Bij aanhoudende misselijkheid en/of braken ondanks het gebruik van medicijnen hiertegen.
• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken.
• Bij het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus.
• Bij koorts > 38,5 ° C.

1. Waar kunt u met uw vragen terecht?

Hebt u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• uw behandelend arts;
• de verpleegkundige op de afdeling;
• de verpleegkundige op de dagverpleging;
• het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• de situatie waarin u zich bevindt;
• uw ziekte en/of behandeling;
• hoe het thuis nu moet;
• de mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• of als u gewoon eens wilt praten.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111.
Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd.
Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.

Aanvullende informatie

De KWF folder over chemotherapie is verkrijgbaar op de verpleegafdeling en in het Centrum Patiënteninformatie. Het boekje ‘107 vragen over cytostatica’ is verkrijgbaar in het Centrum Patiënteninformatie.

maart 2025