Indiana pouch (na blaasverwijdering)

Een cystectomie is de chirurgische verwijdering van de blaas. Er zijn verschillende manieren om deze operatie uit te voeren en verschillende manieren om de blaas te vervangen. De keuzes worden bepaald door individuele zaken zoals de plaats en de omvang van de tumor, uw medische voorgeschiedenis en uw eigen wens. Op deze pagina leest u meer over de indiana pouch als omleiding (deviatie) van de urinewegen.

Lees meer over een blaasverwijderingsoperatie

  • Een Indiana Pouch wordt ook wel een continent urinereservoir genoemd. Bij een Indiana Pouch worden de urinewegen via een nieuwe uitgang naar buiten geleid. Daarbij wordt een inwendig reservoir gemaakt. Tijdens de ingreep worden de urineleiders van de blaas losgemaakt en aangesloten op een stuk darm dat als reservoir dient.

    Voor dit reservoir wordt het deel van de darm gebruikt waar de dunne darm overgaat in de dikke darm. Het uiteinde van de dunne darm wordt via een opening door de buikwand naar buiten geleid en vastgehecht aan de buikhuid. Zo loopt de urine vanuit de nieren naar het reservoir.

    Door de klep tussen de dunne en dikke darm, kan de urine niet meer naar buiten stromen. Het reservoir dient regelmatig via de toegang naar het reservoir (stoma) geleegd te worden met behulp van een slangetje (katheter). De voorkeursplaats van de stoma is de rechterhelft van de onderbuik, onder uw broek of rok.

Hoe werkt een indiana pouch?

De indiana pouch betekent voor u:

Met een indiana pouch kunt u niet meer via de natuurlijke weg urineren. Wel heeft u het urineren zelf onder controlen door het legen van het reservoir. U draagt altijd een katheter bij u. Met een pleister over de stoma kunt u uw kleding beschermen.

Als u een indiana pouch heeft, moet u altijd een medisch paspoort bij u dragen met uitleg over het reservoir.

Voordelen

Met een indiana pouch heeft u controle over het urineren. Uw uiterlijk is wel veranderd, maar dit valt minder op omdat u geen uitwendig zakje draagt. U ziet alleen een pleister.

Nadelen

Met een neoblaas moet u altijd rekening te houden met het op tijd legen van het reservoir, ook 's nachts. 

In het begin kunt u last hebben van lekkages van urine uit de stoma.

In de loop van de tijd kan de toegang naar het reservoir zich vernauwen. Daardoor kunt u een correctie nodig hebben.

Ook heeft u een iets verhoogde kans op urineweginfecties vanwege de opslagfunctie van de Indiana Pouch.

Wie kan een indiana pouch krijgen?

Een Indiana Pouch is niet voor iedereen mogelijk. U komt niet in aanmerking voor een Indiana Pouch als:

  • U beschikt over onvoldoende darm;
  • U lijdt aan een nierfunctiestoornis;
  • U niet in staat bent zelf uw reservoir te legen.

Uw arts bespreekt met u of u in aanmerking komt voor een indiana pouch.

Wat kunt u verwachten?

Voor de operatie

Voor de operatie heeft u een gesprek met de stomaverpleegkundige. 

Uw verpleegkundige informeert u over de aanleg van een Indiana Pouch of stoma en de gevolgen hiervan. U krijgt ook meer informatie over het leven met een Indiana pouch. Voorafgaand aan de operatie plaatst zij ook een stomastip op uw buik. Mocht het tijdens de operatie om technische redenen niet mogelijk een Indiana pouch aan te leggen, krijgt u een urinestoma.

Na de operatie

Na de operatie heeft u de eerste week nog een katheter in de Indiana Pouch. Daarnaast zitten er twee splints in de nieren die de urine naar buiten leiden. Gemiddeld worden deze na één week verwijderd. Hierna start het zelf ledigen van de Indiana Pouch met een katheter. De stomaverpleegkundige begeleidt u hierbij.

Contact

U kunt uw stomaverpleegkundige raadplegen bij:

  • Veranderingen aan de stoma;
  • Huidveranderingen of huidproblemen rondom de stoma;
  • Lekkage problemen;
  • Vragen of problemen omtrent het katheteriseren van de pouch;
  • Vragen over werkhervatting, sport, materialen, seksualiteit, vakantie, verwerkingsproblemen etc.