Radium Samarium
123

Samariumtherapie

Patiënten met uitzaaiingen in de botten van een kwaadaardige tumor ervaren vaak pijn waardoor bijvoorbeeld zitten, liggen of het uitvoeren van dagelijkse bezigheden bemoeilijkt worden. Het is aangetoond dat Samariumtherapie kan leiden tot een vermindering van de pijnklachten en een betere kwaliteit van leven. Doel van de therapie is het gedurende meerdere maanden verminderen, zo mogelijk geheel laten verdwijnen, van de pijnklachten in uw botten. Samarium-153 lexidronam (Samarium-153-EDTMP, merknaam Quadramet®) is een radioactieve stof die grotendeels in het skelet wordt opgenomen, met name in de uitzaaiingen. Zo worden de uitzaaiingen van binnenuit bestraald. Afhankelijk van het effect van de therapie kunt u mogelijk het gebruik van pijnstillers verminderen.

Aanvullende onderzoeken en gesprek op de polikliniek

Ter voorbereiding op de behandeling wordt een aantal onderzoeken uitgevoerd:

  • Bloedonderzoek: om na te gaan of u voldoende witte bloedcellen en bloedplaatjes heeft. Indien blijkt dat het aantal witte bloedcellen of bloedplaatjes te laag is, wat zelden voorkomt, dan wordt bij u geen Samarium toegediend.
  • Skeletscintigram: hiermee wordt bepaald waar de uitzaaiingen in uw botten zitten en of dit overeen komt met de plaatsen van uw pijnklachten. Indien dit overeen komt kan behandeling met Samarium effectief zijn.
    Voor de behandeling krijgt u een gesprek op de afdeling Nucleaire Geneeskunde waar de onderzoeksresultaten met u besproken worden en aan u wordt uitgelegd wat de therapie precies in houdt.

Voorbereiding op de behandeling

Voor de therapie hoeft u (thuis) geen speciale voorbereidingen te treffen. U mag voorafgaande aan de behandeling normaal eten en drinken en U kunt gewoon uw medicijnen blijven gebruiken. Het is wel belangrijk dat uw lichaam hersteld is van eerdere zware behandelingen. Het is daarom van belang dat u de laatste 6 weken voor de Samariumtoediening geen chemotherapie of uitgebreide bestraling heeft gehad. Een gerichte bestraling op één of enkele pijnlijke botten in de zes weken voorafgaand aan de Samariumbehandeling is geen bezwaar. Als u klachten van zenuwuitval hebt, zoals tintelingen, een doof gevoel in de huid, of krachtsverlies in de spieren, dan moet u dit melden. In dat geval kan de behandeling met Samarium misschien niet doorgaan, maar moet u mogelijk direct bestraald worden.

Verloop van de behandeling

Patiënten die in aanmerking komen voor Samariumtherapie worden poliklinisch behandeld op de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Antoni van Leeuwenhoek.

Samarium wordt eenmalig toegediend via een infuus in een bloedvat in de arm. Dit duurt een paar minuten. U moet vervolgens even in de wachtruimte van de nucleaire geneeskunde blijven totdat u geplast heeft. Hierna mag u naar huis.

Het is mogelijk om meerdere malen in uw leven een behandeling met Samarium te krijgen.

Straling en leefregels

In de dagen na de behandeling moet u rekening houden met de straling welke door het Samarium in het lichaam wordt afgegeven. U moet dan afstand houden van andere mensen, vooral van kinderen en zwangere vrouwen.

Het Samarium wordt ook uitgescheiden door het lichaam (urine, ontlasting), daarom moet u in de periode na de behandeling rekening houden met extra hygiënemaatregelen.

Uw behandelend specialist zal deze eenvoudig te volgen maatregelen met u doornemen en u krijgt deze ‘leefregels’ voorafgaande aan de behandeling thuis gestuurd.

In verband met de straling mag u absoluut niet zwanger zijn tijdens de behandeling.

Bijwerkingen en gevolgen

De behandeling met Samarium heeft doorgaans nauwelijks bijwerkingen. De belangrijkste bijwerking is dat het aantal bloedplaatjes en witte bloedcellen in uw bloed na enkele weken kan dalen. Deze cellen zijn van belang voor de bloedstolling en de afweer tegen infecties.

Meestal is de daling slechts beperkt en merkt u hier niets van, maar voor de zekerheid worden de bloedwaarden na de Samariumbehandeling om de twee weken gecontroleerd, tot ze weer gaan stijgen.

De eerste dagen na de injectie kan de pijn tijdelijk toenemen. Dit is meestal een teken dat de behandeling daarna goed aanslaat. Indien dit niet gebeurt, wil dat echter niet zeggen dat de behandeling niet zal aanslaan. U kunt in deze dagen zo nodig tijdelijk extra pijnstillers gebruiken. Als de behandeling goed heeft gewerkt, maar de pijn na enige maanden toch weer toeneemt, is het vaak mogelijk om de behandeling te herhalen.

Andere nucleaire behandelingen in het AVL