Urinestoma (na blaasverwijdering)
Een cystectomie is de chirurgische verwijdering van de blaas. Er zijn verschillende manieren om deze operatie uit te voeren en verschillende manieren om de blaas te vervangen. De keuzes worden bepaald door individuele zaken zoals de plaats en de omvang van de tumor, uw medische voorgeschiedenis en uw eigen wens. Op deze pagina leest u meer informatie over de ingreep en de soorten omleidingen (deviaties) van de urinewegen.
Verschillende blaasvervanging
Urinestoma
De nieren filteren het bloed en halen afvalstoffen uit het bloed. Dit vormt samen met vocht de urine. De urineleiders vervoeren de urine van de nieren naar de blaas. Hier wordt de urine opgeslagen tot u een seintje krijgt dat u moet plassen.
Bij een urinestoma (ook wel urostoma of Brickerstoma genoemd) komt de urine niet meer via de blaas en plasbuis naar buiten, maar via een stukje darm in de buikwand. Bij het aanleggen van een urinestoma worden de urineleiders aangesloten op een stukje darm. Afhankelijk van uw situatie wordt de blaas ook verwijderd.
De urine loopt nu via de urineleiders via het stukje darm (ongeveer 15 cm van het laatste stukje van de dunne darm) naar buiten. Dit stukje darm wordt aan de buitenkant van uw buik vastgehecht en wordt de stoma genoemd. De stoma heeft geen opvangreservoir, wat betekent dat de urine rechtstreeks via de stoma naar buiten loopt. Om de urine op te vangen wordt er een stomazakje op uw buik geplakt waarin de urine verzameld wordt.
Ureterocutaneostomie
De urineleider wordt rechtstreeks naar buiten geleid (dus niet via een stukje darm zoals dat bij een urinestoma gebeurt). Vaak gebeurt dit in combinatie met het verwijderen van één van de nieren. De urineleider van de overgebleven nier wordt rechtstreeks naar buiten geleid en vastgehecht aan de huid.
De uretero-cutaneostomie komt dan aan de zijde waar de nier is achtergebleven. Dus blijft de linker nier zitten, dan komt de opening van de uretero-cutaneostomie ook aan de linkerzijde van de buik. De uretero-cutaneostomie ligt vaak niet zo ver boven de huid en de opening is klein.
Er bestaat een kans dat de opening van de uretero-cutaneostomie vernauwd op het niveau van uw huid. Daarom blijft er permanent een splint (een dun slangetje waardoor de urine wordt afgevoerd) achter, deze wordt elke 3 maanden verwisseld (dit doet de uroloog en hoeft niet onder narcose). Doordat het een dun slangetje is kan deze mogelijk verstopt raken.
