Nivolumab bij melanoom, toevoeging op Telegraaf artikel 3 oktober 2018

Sinds vele jaren heeft Nederland een Commissie (de Commissie BOM) bestaande uit internist-oncologen en statistici) die de onderzoeksresultaten steeds onafhankelijk en kritisch heeft beoordeeld op een aantal punten voordat het geneesmiddel voor Nederlandse patiënten wordt vergoed. Dit samenspel tussen enerzijds de Nederlandse overheid, de beroepsgroep (artsen) en de zorgverzekeraars is een groot goed en zorgt ervoor dat alleen geneesmiddelen die ook daadwerkelijk de overleving van patiënten overtuigend verbeteren worden toegelaten. Om een goed oordeel te kunnen geven moeten o.a. patiënten die een behandeling hebben gehad lang genoeg gevolgd zijn om te kunnen vaststellen of het effect van de behandeling niet tijdelijk is. In het geval van nivolumab is de volgperiode nog maar erg kort (< 2 jaar). Dat maakt de beoordeling van nivolumab voor deze groep patiënten met een melanoom erg lastig.

De artsen in het AVL vinden de onderzoeksresultaten echter zeer overtuigend, verwachten niet dat deze op een later moment erg zullen veranderen, en zouden de behandeling dan ook het liefst aan onze patiënten willen aanbieden. Wij zullen alle beschikbare gegevens aan de CieBOM voorleggen om zodoende in deze uitzonderlijke en lastige situatie toch tot een goed gewogen oordeel te komen over de toegevoegde waarde van nivolumab voor deze groep patiënten. De commissie BOM is bezig de richtlijnen voor beoordeling, mede op basis van deze aanvullende informatie, te herzien. Dit proces vergt echter tijd omdat deze herziening goed moet worden onderbouwd en door de beroepsgroep moet worden goedgekeurd. Tot die tijd en afhankelijk van het Commissie BOM besluit, kan nivolumab in Nederland helaas niet worden gegeven aan deze groep patiënten.

Vanzelfsprekend vinden de artsen in het Antoni van Leeuwenhoek dit een erg vervelende situatie en moeilijk aan onze patiënten uit te leggen. We zullen met onze collega's in andere ziekenhuizen ons zeer inspannen om de behandeling in Nederland beschikbaar te krijgen. We streven ernaar dat er snel duidelijkheid komt over deze moeilijke situatie en hopen op een positieve uitkomst voor onze patiënten.