Alpelisib (Piqray®)

Uw arts heeft met u besproken dat u in aanmerking komt voor een behandeling met alpelisib.

In dit document vindt u informatie over:

1. Hoe werkt alpelisib?
2. Het behandelschema
3. Gebruiksadviezen
4. Bijwerkingen en adviezen
5. Praktische zaken

Uw arts en verpleegkundig specialist geven u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan iemand mee te nemen die u steunt en met u meeluistert tijdens de gesprekken. Deze informatie is een aanvulling op de mondelinge informatie.

1. Hoe werkt alpelisib?

Alpelisib wordt gebruikt bij uitgezaaide hormoonreceptor-positieve borstkanker. Het doel van deze behandeling is om het verloop van de kanker af te remmen en u zoveel mogelijk kwaliteit van leven te geven.

Bij het type borstkanker dat bij u is vastgesteld, is er sprake van een mutatie in het PIK3CA-gen. Hierdoor worden verkeerde eiwitten gemaakt die een rol spelen bij de celdeling. Deze eiwitten geven de tumorcellen het signaal om ongeremd te blijven delen. Alpelisib bindt aan deze eiwitten. Dit kan de celdeling remmen en daarmee de toename van het aantal tumorcellen tegengaan. Zo kan de tumorgroei geremd worden.

Alpelisib wordt in combinatie met fulvestrant voorgeschreven. Fulvestrant bindt aan de hormoonreceptor en houdt op die manier tegen dat de groeisignalen van hormonen nog kunnen worden doorgegeven. Alpelisib werkt niet goed zonder fulvestrant, maar in combinatie met fulvestrant wordt de tumorgroei van verschillende kanten geremd

2. Het behandelschema

Alpelisib wordt in tabletvorm ingenomen. U neemt het medicijn 1x per dag, elke dag op ongeveer hetzelfde tijdstip. Er is geen stopweek bij dit middel.

3. Gebruiksadviezen

Gebruikt u de maagzuurremmer pantoprazol? Geef dit door aan uw arts, mogelijk zal er een ander middel voorgeschreven worden.

Gebruikt u een bisfosfonaat zoals Zometa? Geeft dit door aan uw arts. De combinatie met alpelisib kan een verhoogde kans op kaaknecrose geven. Mogelijk zal dit middel gestopt worden.

Neem het medicijn in met een glas water.
Slik het medicijn heel door (zonder kauwen of fijnmaken).
Indien de tablet gebroken is, neem deze dan niet in.
Een gemiste dosis kan binnen 9 uur na het gebruikelijke tijdstip worden ingenomen, de dag erna kan het gebruikelijke schema weer worden aangehouden.
Als het langer dan 9 uur na het gebruikelijke tijdstip is, neemt u de dosis niet meer. De dag erna kan het gebruikelijke schema weer worden aangehouden.
Na braken mag u geen nieuwe dosis innemen en de volgende dag het gebruikelijke schema weer aanhouden. Als u tevens medicijnen gebruikt tegen hoge bloedsuiker en u moet braken, neem dan contact op voor advies.
Bel uw arts voor advies indien u een dosis teveel heeft geslikt.
Stop niet zelfstandig met de behandeling, maar overleg eerst met uw arts.

4. Bijwerkingen en adviezen

Het is goed te weten dat bijwerkingen kunnen voorkomen, maar dat dit niet bij u het geval hoeft te zijn.

Veel voorkomende bijwerkingen:

Hyperglykemie

Het gebruik van alpelisib kan leiden tot een verhoogde bloedsuikerwaarde (hyperglykemie). Daarom wordt uw bloedsuiker voor start van de behandeling en in de eerste weken daarna regelmatig gemeten. Uw arts zal bespreken of dit via de huisarts of uw behandelend arts in het Antoni van Leeuwenhoek plaats zal vinden.

Van een hoge bloedsuiker hoeft u niet altijd last te hebben, maar het kan zijn dat u erge dorst krijgt of dat u merkt dat u vaak moet plassen. Neem dan contact op met uw arts om uw bloedsuiker te laten meten. We brengen uw huisarts ook op de hoogte dat u dit medicijn gebruikt, en dat deze bijwerking regelmatig voorkomt.

Als blijkt dat uw bloedsuiker te hoog is, kan uw arts u medicijnen voorschrijven om de bloedsuiker naar beneden te brengen. De ervaring met alpelisib leert dat de hoge bloedsuikers weer verdwijnen op het moment dat u stopt met alpelisib. Er zijn dus geen aanwijzingen dat u er permanent suikerziekte van krijgt.

Indien u een verhoogd risico heeft op het krijgen van een hoge bloedsuiker, wordt de bloedsuiker een keer extra gecontroleerd. Uw arts zal met u bespreken als dit voor u van toepassing is.

Huiduitslag

Het gebruik van alpelisib kan leiden tot huidproblemen. Sommige mensen krijgen last van roodheid, jeuk, irritatie of bultjes. U kunt helpen dit te voorkomen door niet onbeschermd te zonnen, want dan neemt de kans op huidproblemen toe.

Als u toch last heeft van huidproblemen, neem dan contact op met uw arts. Hij of zij kan u zalf of tabletten voorschrijven.

Andere bijwerkingen

Andere bijwerkingen die kunnen voorkomen:

• Diarree
• Misselijkheid en/of braken. Als u last krijgt van erge misselijkheid, kunt u uw arts raadplegen. Deze kan medicijnen voorschrijven tegen de misselijkheid.
• Vermoeidheid
• Verminderde eetlust
• Mondzweren
• Gewichtsverlies

Neem bij de volgende klachten contact op met uw arts:

• Diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag
• Diarree in combinatie met braken langer dan 24 uur
• Als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen
• Als u tekenen van uitdroging vertoont. Dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine
• Koorts boven 38.5 Graden Celsius

5. Praktische zaken

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen. U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts
• De verpleegkundig specialist
• Het Centrum Patiënteninformatie

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin u zich bevindt
• Uw ziekte en/of behandeling
• Hoe het thuis nu moet
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige
• Of als u gewoon eens wilt praten