Bevacizumab (Avastin^®)

Deze folder is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en verpleegkundige u al gegeven heeft. Bevacizumab (Avastin) is een middel dat tumorgroei kan voorkomen door het blokkeren van de groei van bloedvaten, die voedingsstoffen en zuurstof naar de tumor brengen. Dit geneesmiddel wordt meestal gebruikt in combinatie met chemotherapie.

In het eerste gedeelte krijgt u het verloop van de kuur uitgelegd.
In het tweede gedeelte vindt u informatie over mogelijke bijwerkingen en adviezen en in het derde gedeelte staan personen/instanties waar u met uw vragen terecht kunt.

Het verloop van de kuur

De frequentie waarin dit middel wordt gegeven kan wisselen en wordt door de arts met u afgesproken. Vaak krijgt u de kuur 1 keer in de
3 weken, maar zowel na meer als minder weken is ook mogelijk.

*Bij de eerste 2 kuren moet u 30 min. nablijven ter observatie.

Toediening
Iedere kuur kan in principe op de dagbehandeling gegeven worden. Voor de toediening van de medicijnen wordt een infuus ingebracht.

Bijwerkingen

De bijwerkingen bij deze kuur zijn meestal mild van aard. De bijwerkingen die het meest bij deze kuur voorkomen worden nader toegelicht en voorzien van adviezen.

Allereerst moet worden benadrukt dat de genoemde bijwerkingen kunnen maar niet hoeven voorkomen. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen vrijwel niet. De meeste bijwerkingen zijn van tijdelijke aard.

De genoemde adviezen zijn geen pasklare oplossingen, maar een richtlijnen voortkomend uit ervaringen van ons en van patiënten. De mate waarin bijwerkingen optreden heeft niets te maken met het resultaat van de behandeling.

• Kans op (kleine) bloedingen van de slijmvliezen (bij 20-40%) en invloed op de wondgenezing.
• Er is een flinke kans op verhoging van de bloeddruk
  (40-50 %). De bloeddruk wordt voor elke toediening gecontroleerd. Als deze te hoog is, kan het zijn dat het middel niet kan worden toegediend. Ook kan het zijn dat een bloeddrukverlagend medicijn wordt gestart.
• Er kan eiwitverlies in de urine optreden (23%). Uw urine zal bij aanvang en zo nodig op indicatie daarop worden getest.
• Buikpijn.
• Er is een kleine kans op een maag- of darmperforatie (1%).
• Er is een kleine kans op een overgevoeligheidsreactie (kleiner dan 3%).
• Er is een iets verhoogd risico (1%) op verstopping van slagaders door een bloedstolsel, waardoor bijvoorbeeld een hersen- of hartinfarct kan ontstaan.

Adviezen

• U mag niet recent bestraald zijn op uw borstkas of behandeld zijn met een anthracycline (is een cytostaticum).
• U mag niet zwanger worden tijdens de behandeling met Bevacizumab tot tenminste zes maanden na de laatste toediening. Bevacizumab kan de vorming van nieuwe bloedvaten tegengaan, waardoor het ongeboren kind ernstige schade kan worden oplopen. Uw arts zal u adviseren over anticonceptie als u in de vruchtbare leeftijd bent.
• U mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling met Bevacizumab en gedurende zes maanden na de laatste toediening. Bevacizumab kan de groei en ontwikkeling van uw kind verstoren.
• U mag geen operatie hebben ondergaan in de 28 dagen vóór toediening van Bevacizumab of een operatie ondergaan tot
  zes weken ná toediening van Bevacizumab.
  Bevacizumab kan de wondgenezing ongunstig beïnvloeden.
• Er mag geen sprake zijn van een open of niet-genezende wond voor start van Bevacizumab. Vertel aan uw arts wanneer dit wel het geval is.
• U heeft een verhoogde kans op een trombosebeen en op een longembolie. Neem daarom bij klachten van een dik, pijnlijk onderbeen of onverklaarde kortademigheidsklachten contact op met uw behandelend arts.
• Indien u minder dan zes weken vóór toediening van Bevacizumab een longembolie of trombosebeen heeft gehad, kan uw arts overwegen u geen Bevacizumab te geven of de behandeling uit stellen.

Vragen

Hebt u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee zitten. U kunt hiermee terecht bij:

• uw behandelend arts;
• de verpleegkundig specialist;
• de verpleegkundige op de afdeling;
• de verpleegkundige op de dagbehandeling;
• het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• de situatie waarin u zich bevindt;
• uw ziekte en/of behandeling;
• hoe het thuis nu moet;
• de mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• of als u gewoon eens wilt praten.