Blaasspoeling met koude chemotherapie

Inleiding

Onlangs is er bij u oppervlakkig tumorweefsel uit de blaas verwijderd. Van blaaskanker is bekend dat het vaak terugkeert. Blaasspoelingen verkleinen de kans op het terugkomen van blaastumoren. Er zijn verschillende middelen om de blaas te spoelen. U gaat behandeld worden met een spoeling van chemotherapie in de blaas. De middelen die hiervoor gebruikt worden zijn mitomycine-C, epirubicine of gemcitabine. De uroloog heeft met u afgesproken met welk middel u behandeld gaat worden.

Aantal blaasspoelingen

Het aantal spoelingen bepaalt de uroloog in overleg met u. Het aantal blaasspoelingen kan variëren. Het hangt af van het risico op terugkeer van de oppervlakkige blaaskanker. Het risico kan intermediair (gemiddeld) zijn of hoog. De behandelingen vinden plaats op het Onderzoek- en Behandel Centrum (OBC, 2e etage).

U start met één blaasspoeling per week gedurende een periode van
4 of 6 weken. Om te kijken of de blaasspoeling goed werkt, controleren we regelmatig uw blaas door middel van een cystoscopie of door blaasbiopten.

Voorbereiding

Het effect van de spoeling is het grootst wanneer de spoeling 1 uur in contact met de blaas blijft.

• Drink 4 uur voorafgaand aan de spoeling niet, om ervoor te zorgen dat de spoeling zo min mogelijk wordt verdund door veel urineproductie.
• Bij gebruik van diuretica (plastabletten): neem medicatie na de behandeling in.

Behandeling

• U meldt zich op het OBC op de 2e etage
• Ga voorafgaand aan de spoeling niet naar het toilet om uw blaas leeg te plassen.
• Op deze manier kan eventueel urine afgenomen worden voor onderzoek en kan er sneller ingeschat worden of de katheter goed zit.
• Via de katheter wordt de medicijnoplossing in uw blaas gebracht. Hierna wordt direct de katheter weer verwijderd. Er wordt u gevraagd de plas/oplossing op te houden.
• De spoeling dient bij voorkeur 1 uur in de blaas te blijven. U dient daarvoor na de eerste spoeling op het OBC te blijven. Bij de spoelingen die daarop volgen, kunt u ervoor kiezen om thuis uit te plassen.
• Na de spoeling dient u zittend te plassen om spetteren en huidcontact met de medicijnoplossing te voorkomen. Vervolgens spoelt u het toilet twee keer door, met gesloten toiletpot.
• De urine kan de 1^e dag verkleurd zijn door het chemotherapiemiddel. Schrik daarom niet van de kleur van uw urine als u de vloeistof weer uitplast. Mitomycine is paars van kleur. Epirubicine kan de urine rood kleuren.

Na de behandeling

• Gedurende 48 uur na de spoeling volgt u de instructies voor het toiletgebruik. Dit houdt in: zittend plassen en tweemaal doortrekken met gesloten toiletpot.
• Normale handhygiëne na gebruik van het toilet is voldoende.
• Vermijd de eerste dagen na de spoeling contact van urine met de huid. Als dat toch gebeurt, is reinigen met water en zeep voldoende.
• Als urine op uw kleding komt, kan die gewoon in de was.
• We adviseren na de spoeling veel te drinken. Door veel te drinken verdwijnen de lokale bijwerkingen sneller.
• Na de blaasspoeling is geslachtsgemeenschap toegestaan. We adviseren u nadrukkelijk om hierbij een condoom te gebruiken. Dit is nodig tot 2 dagen (48 uur) na de blaasspoeling.

Bijwerkingen

• Vaker moeten plassen en een branderig gevoel in de blaas en de plasbuis. Dit verdwijnt meestal binnen 2 dagen. Naarmate u meer blaasspoelingen heeft gehad, kunnen deze klachten heviger worden.
• Om uitwendige irritatie aan schaamlippen of penis te voorkomen, is het belangrijk dat u de schaamstreek na het plassen spoelt of wast met water. Dit hoeft alleen op de dag van de spoeling.
• Aanwezigheid van bloed in de urine. Dit kan een dag aanhouden.
• ‘Griepgevoel' met een lichte tot matige temperatuurstijging. Dit begint meestal binnen 4 uur na de spoeling en houdt 1 à 2 dagen aan.
• Jeuk en huiduitslag (met name aan de handpalmen).
• Zelden treden gewrichtsklachten op, zwelling van de lymfeklieren, longontsteking en tijdelijke leverstoornissen.

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem bij de volgende klachten altijd contact op met het Antoni van Leeuwenhoek:

• bij koorts boven 39 graden Celsius
• bij koorts boven de 38 graden Celsius die langer dan 48 uur aanhoudt
• bij aanhoudend bloed in de urine
• bij aanhoudende plasklachten als branderigheid, kleine beetjes plassen en vaak plassen
• bij mannen: bij een ontsteking aan bijbal of zaadbal (pijn, roodheid, zwelling)
• bij jeuk en/of rode uitslag aan de handpalmen
• bij algeheel onwelbevinden
• bij andere klachten die u niet vertrouwt

Als u een urineweginfectie heeft kan de blaasspoeling niet doorgaan. Neem in dit geval of bij twijfel altijd eerst contact met ons op. De spoeling wordt speciaal voor u bereid. Laat ons daarom tijdig weten als u klachten heeft of om een andere reden niet kan komen voor de spoeling.

Tot slot

Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u terecht bij de verpleegkundig specialist.