Blaasspoeling met BCG

Onlangs is er bij u oppervlakkig tumorweefsel uit de blaas verwijderd. Van blaaskanker is bekend dat het vaak terugkeert. Blaasspoelingen verkleinen de kans op het terugkomen van blaastumoren. Er zijn verschillende middelen om de blaas te spoelen. Uw uroloog heeft vastgesteld dat bij u het middel BCG het beste resultaat zal geven.

BCG – Bacillus Calmette-Guérin

Een BCG-blaasspoeling is een oplossing van verzwakte tuberculosebacteriën. Het doel van de behandeling is het opwekken van een reactie van het afweersysteem in de blaas. De afweerreactie leidt tot het vernietigen van de kwaadaardige cellen in de blaas. ‘Spoeling’ is eigenlijk geen correcte term, de vloeistof gaat niet actief rond in uw blaas, maar houdt u gedurende 1 uur in de blaas.

Aantal blaasspoelingen

Het aantal spoelingen bepaalt de uroloog in overleg met u. Het aantal blaasspoelingen kan namelijk variëren en is afhankelijk van het risico op terugkeer van de oppervlakkige blaaskanker, intermediair/gemiddeld of hoog. De behandelingen vinden plaats op het Onderzoek en Behandel Centrum (OBC, 2e etage).

U start met een serie van zes blaasspoelingen eenmaal per week, gedurende zes weken. Om te kijken of de BCG-spoeling goed werkt, controleren we regelmatig uw blaas door middel van een cystoscopie (of blaasbiopten), in eerste instantie elke 3 maanden.

SWOG: South-West Oncology Group, BCG: Bacillus Calmette-Guérin

Voorbereiding

Het effect van de BCG-spoeling is het grootst wanneer de spoeling één uur in contact met de blaas blijft.

• Drink 4 uur voorafgaand aan de spoeling niet, om ervoor te zorgen dat de spoeling zo min mogelijk wordt verdund door veel urineproductie.
• Bij gebruik diuretica (plastabletten): neem medicatie na de behandeling in.

Behandeling

• U meldt zich op het OBC, 2^e etage.
• Ga voorafgaand aan de spoeling niet naar het toilet om uw blaas leeg te plassen. Als er nog urine in de blaas zit komt deze meteen na het inbrengen van de katheter, via de katheter naar buiten en weet de verpleegkundige dat de katheter goed in de blaas is geplaatst.
• De verpleegkundige maakt het gebied rond de opening van de plasbuis schoon. Dit is belangrijk om een infectie te voorkomen. Daarna wordt er een katheter in de plasbuis ingebracht en wordt de blaas leeggemaakt.
• Via de katheter wordt de medicijnoplossing (BCG) in uw blaas gebracht. Hierna wordt direct de katheter weer verwijderd. Er wordt u gevraagd de plas/oplossing op te houden.
• De spoeling dient bij voorkeur 1 uur in de blaas te blijven. U dient daarvoor na de eerste spoeling op het OBC te blijven. De spoelingen die daarop volgen, kan u ervoor kiezen om thuis uit te plassen.
• Drink gedurende het uur dat de blaasspoeling in de blaas blijft ook niet. De spoeling wordt dan zo min mogelijk verdund door urineproductie en u kan de spoeling dan mogelijk makkelijker ophouden.
• Na de spoeling dient u zittend te plassen om spetteren en huidcontact met de medicijnoplossing te voorkomen. Vervolgens spoelt u het toilet twee keer door, met gesloten toiletpot.

Na de behandeling

• Gedurende 48 uur na de spoeling volgt u de instructies voor het toiletgebruik. Dit houdt in: zittend plassen en tweemaal doortrekken met gesloten toiletpot.
• Toilet na het uitplassen van de spoelvloeistof goed reinigen. Bij BCG het sanitair minimaal één keer per dag reinigen met chloor.
• Normale handhygiëne na gebruik van het toilet is voldoende.
• Vermijd de eerste dagen na de spoeling contact van urine met de huid. Als dat toch gebeurt, is reinigen met water en zeep voldoende.
• Als urine op de kleding komt, kan het gewoon in de was.
• We adviseren NA de spoeling veel te drinken. Door veel te drinken verdwijnen de bijwerkingen sneller.
• Aangeraden wordt de eerste week na de behandeling geen geslachtsgemeenschap te hebben of hierbij een condoom te gebruiken.

Bijwerkingen

• Vaker moeten plassen en branderig gevoel in de blaas en de plasbuis. Dit verdwijnt meestal binnen twee dagen. Naarmate u meer blaasspoelingen heeft gehad, kunnen deze klachten heviger worden en iets langer aanhouden.
• Aanwezigheid van bloed in de urine. Dit kan een dag aanhouden.
• 'Griepgevoel' met licht tot matige verhoging. Dit begint meestal binnen vier uur na een spoeling en kan tot twee dagen aanhouden.
• Gewrichtsklachten, zwelling van de lymfklieren en longontsteking. Deze klachten komen zelden voor.

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem bij de volgende klachten altijd contact op met het Antoni van Leeuwenhoek:

• bij koorts boven 39 graden Celsius;
• bij koorts boven de 38 graden Celsius die langer dan 48 uur aanhoudt;
• bij aanhoudend bloed in de urine;
• bij aanhoudende plasklachten als branderigheid, kleine beetjes plassen en frequente mictie;
• bij mannen: bij een ontsteking aan bijbal, zaadbal (pijn, roodheid, zwelling);
• bij verschijnselen van longontsteking (koorts, hoesten, algehele malaise);
• bij verschijnselen van gewrichtsontsteking (dik, rood, pijnlijk gewricht);
• bij algeheel onwelbevinden;
• bij andere klachten die u niet vertrouwt.

Als u een urineweginfectie heeft kan de blaasspoeling niet doorgaan. Neem in dit geval of bij twijfel altijd eerst contact met ons op.

Tot slot

Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u terecht bij de verpleegkundig specialist.

In geval van problemen in de avonduren en in het weekeinde vraagt u naar het Weekend- Avond- Nachthoofd via het algemene telefoonnummer van het Antoni van Leeuwenhoek 020 512 9111.

Meer informatie

Voor aanvullende vragen kunt u ook terecht op het telefonisch verpleegkundig spreekuur. U vindt informatie over de bereikbaarheid van de verschillende spreekuren op: www.avl.nl/spreekuren. In geval van spoed kunt u ook buiten het spreekuur tussen 8.00 – 17.00 uur terecht.