Blaasspoeling met koude chemotherapie in de kliniek

Inleiding

Bij u is vandaag operatief weefsel uit de blaas verwijderd (transurethrale resectie blaastumor TURB). In uw geval is door de uroloog die u heeft geopereerd besloten om na de operatie uw blaas eenmalig met chemotherapie (mitomycine-C of epirubicine) te spoelen. Doel hiervan is dat dit middel voorkomt dat tumorcellen die los zijn gemaakt bij de operatie opnieuw tot uitgroei komen. Mitomycine-C en epirubicine zijn chemotherapeutica, maar omdat het lokaal in de blaas wordt toegediend, zal het weinig tot geen klachten geven. Het middel wordt NIET opgenomen in het lichaam en leidt dus niet tot, bijvoorbeeld, kaalheid en of misselijkheid

Aantal blaasspoelingen

Het betreft een eenmalige blaasspoeling op de verpleegafdeling op de dag van of dag na de operatie.

Voorbereiding

Het effect van de spoeling is het grootst wanneer de spoeling één uur in contact met de blaas blijft.

• U zult dus even niet zoveel vocht toegediend krijgen of gevraagd worden niet te veel te drinken, dit zorgt ervoor dat de spoeling zo min mogelijk wordt verdund door veel urineproductie.

Behandeling

• Via de katheter die tijdens de operatie is achter gelaten wordt de medicijnoplossing in uw blaas gebracht. Hierna wordt de katheter of afgeklemd of verwijderd. Indien de blaaskatheter na het inbrengen van de medicijnoplossing wordt verwijderd wordt u gevraagd de plas/oplossing 1 uur op te houden.
• Als u geen blaaskatheter meer heeft plast u de vloeistof na 1 uur uit. U dient hierbij zittend te plassen om spetteren en huidcontact met de medicijnoplossing te voorkomen. Vervolgens spoelt u het toilet twee keer door, met gesloten toiletpot (dit is in het ziekenhuis niet mogelijk omdat deze geen deksel heeft).
• Als de blaaskatheter nog in de blaas aanwezig is en afgeklemd dan laat de verpleegkundige na het uur de spoelvloeistof uit de blaas in de urinezak lopen en zal zij hierna de urinezak verwisselen. De blaaskatheter zal volgens de instructie van de uroloog worden verwijderd.
• De urine kan de 1^e dag verkleurd zijn door het chemotherapiemiddel. Schrik daarom niet van de kleur van uw urine als u de vloeistof weer uitplast. Mitomycine-C is paars van kleur, epirubicine rood.

Na de behandeling

• Gedurende 48 uur na de spoeling volgt u de instructies voor het toiletgebruik. Dit houdt in: zittend plassen en tweemaal doortrekken met gesloten toiletpot.
• Normale handhygiëne na gebruik van het toilet is voldoende.
• Vermijd de eerste dagen na de spoeling contact van urine met de huid. Als dat toch gebeurt, is reinigen met water en zeep voldoende.
• Als urine op de kleding komt, kan het gewoon in de was.
• We adviseren na de spoeling veel te drinken. Door veel te drinken verdwijnen de lokale bijwerkingen sneller.
• Na de blaasspoeling is geslachtsgemeenschap toegestaan. We adviseren u nadrukkelijk om hierbij een condoom te gebruiken. Dit is nodig tot 2 dagen na de blaasspoeling.

Bijwerkingen
Omdat het een eenmalige spoeling betreft zullen de bijwerking zoals hieronder beschreven niet tot nauwelijks voorkomen. Wel kan u gevolgen hebben van de ingreep raadpleeg hiervoor de folder: ‘Verwijderen weefsel uit de blaas (Transurethrale resectie blaastumor TURB)’.

• Om uitwendige irritatie aan schaamlippen of penis te voorkomen, is het belangrijk dat u de schaamstreek na het plassen spoelt of wast met water. Dit hoeft alleen op de dag van de spoeling.
• Aanwezigheid van bloed in de urine. Dit kan een dag aanhouden.
• Jeuk en huiduitslag (met name aan de handpalmen).

Wanneer moet u contact opnemen?

Neem bij de volgende klachten altijd contact op met het Antoni van Leeuwenhoek:

• bij koorts boven 39 graden Celsius;
• bij koorts boven de 38 graden Celsius die langer dan 48 uur aanhoudt;
• bij aanhoudend bloed in de urine;
• bij aanhoudende plasklachten als branderigheid, kleine beetjes plassen en frequente mictie;
• bij mannen: bij een ontsteking aan bijbal, zaadbal (pijn, roodheid, zwelling).
• bij jeuk en/of rode uitslag aan de handpalmen;
• bij algeheel ongemak;
• bij andere klachten die u niet vertrouwt.

Tot slot

Deze folder is niet bedoeld als vervanging van mondelinge informatie, maar als aanvulling daarop. Heeft u na het lezen van deze folder nog vragen dan kunt u terecht bij de verpleegkundige van de verpleegafdeling.