Bronchoscopie

In verband met een onderzoek wordt u binnenkort verwacht op het Onderzoek en Behandel Centrum (OBC). In dit document vindt u informatie over:

1. Het onderzoek

• De periode voor het onderzoek
• De periode na het onderzoek
• Meer informatie

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van het onderzoek. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen, zodat uw herstel zo min mogelijk belemmerd wordt door onzekerheid en zorgen.

Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van artsen, verpleegkundigen en andere disciplines dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk.

In dit document vindt u informatie over de bronchoscopie.

Het onderzoek

Een bronchoscopie is een onderzoek waarbij de longarts in uw luchtwegen kijkt. Dit gebeurt met een bronchoscoop. Met dit kijkinstrument kan hij via een dunne slang en een kleine videocamera de luchtwegen onderzoeken. Bovendien kan de longarts met behulp van dit kijkinstrument kleine stukjes weefsel uit uw luchtwegen nemen.

Nuchter zijn

U mag zes uur voorafgaand aan het onderzoek niet eten en drinken. U mag tot twee uur voor het onderzoek helder vloeibaar drinken.

U mag wel uw medicijnen innemen met een klein slokje water.

Gebitsprothese

Als u een gebitsprothese heeft, moet u deze voor het onderzoek uitdoen. Dit gebeurt op het OBC.

Keelverdoving

De verpleegkundige of arts verdooft uw keel en neus enkele malen met verdovingsspray. Dit is nodig om de kokhalsreflex te onderdrukken en de bovenste luchtwegen te verdoven. De verdovingsspray heeft een enigszins bittere smaak en maakt het slijmvlies van neus en keel gevoelloos. Ook wordt er verdovende gel in de neus gebracht om het inbrengen van de slang te vergemakkelijken.

Bronchoscopie

Een bronchoscopie lijkt op het eerste gezicht een vervelende ingreep. Toch kan het met de huidige instrumenten en verdovingsmogelijkheden snel worden uitgevoerd zonder dat u er al te veel last van ondervindt.

U ligt op uw rug op een onderzoekstafel. Tijdens het onderzoek worden uw hartslag en de hoeveelheid zuurstof in uw bloed doorlopend bewaakt. U krijgt extra zuurstof toegediend via een slangetje in uw neus.

De arts brengt via uw neus, of als die te smal is via uw mond, de bronchoscoop in uw luchtwegen. U kunt tijdens de bronchoscopie gewoon doorademen.

Tijdens de bronchoscopie wordt altijd extra verdovingsvloeistof in de luchtwegen gespoten. Dit geeft een hoestprikkel die na enkele seconden weer verdwijnt.

Met de bronchoscoop kan de arts de binnenkant van de luchtpijp (bronchus) en zijn vertakkingen bekijken. Via dezelfde slang kan hij slijm wegzuigen en eventueel weefsel/cellen wegnemen voor onderzoek. Dit kan op verschillende manieren:

• biopt (klein hapje wegnemen met een speciaal tangetje);
• borstelen (met een klein borsteltje weefsel opvegen);
• spoelen (inspuiten van vloeistof en weer opzuigen);
• naald biopt (met een naald een stukje weefsel aanprikken).

Het spoelen en het nemen van het biopt en borstelen zijn pijnloos. De bronchoscopie zelf duurt meestal tussen de 5 en 15 minuten.

Het weefselonderzoek

De arts die het onderzoek bij u verricht vertelt u direct wat zijn bevindingen zijn. Als er weefsel tijdens de ingreep is weggenomen, wordt dat door de patholoog onderzocht. Het weefselonderzoek duurt zeven tot tien werkdagen.

U krijgt de uitslag van het onderzoek op de polikliniek. Na het onderzoek krijgt u hiervoor een afspraak mee.

Wetenschappelijk onderzoek

Het kan zijn dat uw arts u vooraf vraagt of hij de bronchoscopie die hij bij u gaat uitvoeren mag gebruiken voor wetenschappelijk onderzoek. U kunt hieraan deelnemen uitsluitend na ‘informed consent’. Informed consent betekent dat u volledig bent geïnformeerd over het onderzoek en de gevolgen die het voor u heeft, waarna u een toestemmingsformulier ondertekent. Weigeren om aan medisch wetenschappelijk onderzoek mee te doen heeft nooit gevolgen voor uw behandeling.

Meer informatie over deelname aan wetenschappelijk onderzoek vindt u in de folder in het Centrum Patiënteninformatie op de begane grond in de centrale hal.

2. De periode voor het onderzoek

Informatie voor de arts

• Voor sommige onderzoeken of behandelingen is het noodzakelijk dat uw arts de volgende bijzonderheden over u weet. Meld uw arts daarom van te voren als u:
• allergisch bent voor geneesmiddelen of verdoving en zo ja voor welke;
• pijnstillers gebruikt zoals Aspirine, Brufen of Voltaren;
• bloedverdunners gebruikt, bijvoorbeeld Sintromitis (acenocoumarol), Marcoumar(fenprocoumon) ascal (acetylsalicylzuur), plavix (clopidogrel), persantin (dipyridamol), dabigatran, rivaroxaban of Fraxodi;
• medicijnen gebruikt wegens suikerziekte;
• hartritmestoornissen of longklachten heeft;
• hartklachten heeft of medicijnen voor uw hart of longen gebruikt;
• een hartklepafwijking of een hartklepprothese heeft en wat het advies is van uw cardioloog ten aanzien van gebruik van antibiotica bij een ingreep. Mocht u een longfunctie onderzoek nodig hebben, dan dient dit voor de bronchoscopie plaats te vinden.

Bespreek met uw arts welke medicijnen u kunt blijven doorgebruiken, welke u tijdelijk moet stoppen en vanaf wanneer u de medicijnen weer mag innemen.

Gebruikt u bloedverdunners? Dan moet u hier soms tijdelijk mee stoppen. Wanneer u moet stoppen hoort u van uw arts.

Dag van onderzoek

Op de dag van het onderzoek meldt u zich een half uur voor uw afspraaktijd aan bij de aanmeldzuil op de tweede etage bij het Onderzoek en Behandelcentrum (OBC). Daar neemt u plaats in de wachtkamer.

3. De periode na het onderzoek

Bijzonderheden

Het is belangrijk dat u tot een uur na het onderzoek niet eet of drinkt. De verdoving in de keel is dan nog niet uitgewerkt waardoor u zich kunt verslikken. Verder kan u na de bronchoscopie nog een tijdje een geïrriteerd gevoel in de keel houden en moeite hebben met slikken. Ook kunt u na het onderzoek wat bloederig slijm ophoesten. Dit verdwijnt meestal binnen een dag. Als dit na een dag niet over is neem dan contact op met uw arts.

U kunt koorts krijgen, dit verdwijnt na 24 uur. Als de koorts niet verdwijnt, neem dan contact op met het ziekenhuis (het telefoonnummer vindt u in hoofdstuk 4).

Mocht u in de loop van de dag benauwd worden dan is het raadzaam de arts te waarschuwen. Door het afnemen van een biopt kan een beschadiging in de long gemaakt zijn. Er wordt dan een longfoto gemaakt.

Het kan moeilijk zijn te onthouden wat de verpleegkundige of arts u vertelt. Om deze reden doet u er goed aan iemand mee te nemen.

Het onderzoek vindt soms plaats onder een slaapmiddel. U mag daardoor niet zelfstandig deelnemen aan het verkeer. Het is van belang dat u iemand meeneemt die u naar huis begeleidt en rijdt.

Leefregels voor thuis

Let, wanneer u een slaapmiddel heeft gehad, op het volgende. Het kan zijn dat u nog een beetje duf bent van het verdovende middel. Daarom is het belangrijk om de rest van de dag rustig aan te doen. Het is niet verstandig om uw werk die dag weer te hervatten. Nadat de keelverdoving is uitgewerkt kunt u weer alles nuttigen. Er zijn dan geen beperkingen meer.

Contact met het ziekenhuis

Wanneer u contact wilt met uw arts om een complicatie te melden, dan belt u met het algemene nummer van het ziekenhuis en vraagt u naar het secretariaat van de longartsen of de dienstdoende longarts.