Behandeling met lomustine (CCNU) bij patiënten met een glioom

Er is bij u een tumor in de hersenen geconstateerd, namelijk een glioom. Door uw behandelend arts is besloten om te starten met de chemotherapie Lomustine (CCNU) de zogenaamde C-kuren. Iedere kuur beslaat in totaal zes weken, waarbij u slechts op de eerste dag van elke zes weken een chemotherapiebehandeling krijgt.

Behandeling

De gehele behandeling vindt poliklinisch plaats. U krijgt ondersteunende medicatie waaronder een tablet Granisetron (Kytril) en eventueel Metocolopramide (Primperan) tegen de misselijkheid en Magnesiumoxide tegen obstipatie. In principe worden er zes kuren van zes weken gegeven. Na elke twee kuren wordt een MRI-scan van de hersenen gemaakt ter beoordeling van de grootte van de tumor. De CCNU-kuren worden gecontinueerd zolang deze effect hebben op de tumor en u de chemotherapie goed kunt verdragen. Er worden maximaal zes kuren gegeven.

Kuurschema (1 x per zes weken)

CCNU (Lomustine) capsules eenmalig op dag 1.

Toediening:

Dag 1: ……. mg CCNU eenmalig ’s avonds voor het slapen gaan innemen.

Een half uur voor de CCNU-capsules neemt u één tablet Granisetron (Kytril) 1mg tegen misselijkheid.

We raden u aan de CCNU ‘s avonds op een vast tijdstip innemen.

Braken na chemotherapie

Als u braakt nadat u de CCNU-capsules hebt ingenomen, neemt u ze niet opnieuw in.

Via wie krijgt u de chemotherapie?

• De CCNU capsules kunt u ophalen in de Oncotheek van het Antoni van Leeuwenhoek, deze is gevestigd op de 1e etage.
• U heeft afspraken bij de verpleegkundig specialist neuro-oncologie op de polikliniek op dag 29 en dag 36.

Op deze dagen gaat u één uur voor uw afspraak op de polikliniek bloedprikken bij het Algemeen Klinisch Laboratorium (de Bloedafname).

Standaardonderzoek en controles

Voor de start van de behandeling heeft u een afspraak bij de neuroloog en de verpleegkundig specialist neuro-oncologie voor uitleg over de chemotherapie.

De neuroloog zal een lichamelijk/neurologisch onderzoek doen, uw bloed controleren en de chemotherapie voorschrijven.

Tijdens de behandeling wordt u gecontroleerd op bijwerkingen van de chemotherapie. Indien er ernstige bijwerkingen optreden (zie volgende alinea), kan het nodig zijn om de dosering van de chemotherapie te verlagen of zelfs geheel te stoppen. Gedurende een kuur van totaal zes weken vinden twee keer controles op de polikliniek neuro-oncologie plaats door middel van bloedonderzoek en een bezoek aan de verpleegkundig specialist (dag 29 en dag 36). Pas als u goed hersteld bent van een kuur kan de volgende kuur starten. De volgende kuur mag alleen beginnen als u van de verpleegkundig specialist of de neuroloog gehoord heeft dat de bloeduitslagen (met name het aantal bloedplaatjes en het aantal witte bloedlichaampjes) goed zijn.

Bijwerkingen van chemotherapie kunnen zijn:

• Misselijkheid, hiertegen wordt tevoren Granisetron (Kytril) ingenomen;
• Vermindering van het aantal witte bloedcellen en/of bloedplaatjes, waardoor minder weerstand tegen infecties respectievelijk blauwe plekken, tandvleesbloedingen of bloed bij urine kunnen optreden.
• Obstipatie, hiervoor kunnen de neuroloog of verpleegkundig specialist eventueel Laxantia worden voorschrijven.
• Leverfunctiestoornissen;
• Nierfunctiestoornissen;
• Andere bijwerkingen kunnen zijn: smaakverandering, verminderde eetlust, tijdelijke haaruitval, verminderde vruchtbaarheid, vermoeidheid en slaperigheid.

Beschermende maatregelen ten aanzien van urine, ontlasting, braaksel of ernstige transpiratie vindt u in de folder ‘Maatregelen thuis na behandeling met chemotherapie’. Voor uw behandeling met Lomustine gelden de beschermende maatregelen gedurende 4 dagen na inname van Lomustine.

U kunt de folder ‘Maatregelen thuis na de behandeling met chemotherapie’ vragen aan uw arts of verpleegkundige.

Wanneer waarschuwen?

Neemt u contact op met de verpleegkundig specialist, neuroloog of dienstdoende arts:

• Bij koorts hoger dan 38,5 graden Celsius;
• Bij aanhoudende misselijkheid en/of braken ondanks het gebruik van medicijnen hiertegen;
• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken;
• Ernstige obstipatie die meer dan twee dagen duurt ondanks medicatie;
• Ernstige hoofdpijn, vooral als dit gepaard gaat met braken of uitvalsverschijnselen (bijvoorbeeld een eenzijdige verlamming of niet goed kunnen spreken);
• Een epileptische aanval.

Meer informatie

Voor aanvullende vragen kunt u ook terecht op het telefonisch verpleegkundig spreekuur. U vindt informatie over de bereikbaarheid van de verschillende spreekuren op: www.avl.nl/spreekuren.

Aanvullende informatie

De folder van KWF Kankerbestrijding over ‘Chemotherapie’ is verkrijgbaar op de verpleegafdeling en in het Centrum Patiënten informatie. Het boekje ’107 vragen over cytostatica’ is verkrijgbaar in het Centrum Patiënten informatie.