Medicament

Dag

Toediening

Dabrafenib = Tafinlar®

Iedere dag innemen

Als capsules, 2 keer per dag

Dabrafenib

1 uur voor of 2 uur na het eten

Iedere dag innemen

’s ochtends

‘s avonds

……. Capsules van 50 mg

……. Capsules van 75 mg

……. Capsules van 50 mg

……. Capsules van 75 mg

1. Huiduitslag

Klachten bij huiduitslag zijn:

• Roodheid van de huid.
• Jeuk (zie onder dat kopje voor meer details).
• Pijn of gevoeligheid van de huid.
• Sterke eeltvorming.
• Schilfering.
• Blaren.

• Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar.

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige dunne ontlasting die meer dan 4 keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

U kunt last hebben van de volgende klachten:

• Buikpijn/buikkrampen.
• Aandrang.
• Dunne ontlasting.

• Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aante vullen en op peil te houden. Dit betekent dat u minimaal 2 liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers.
• Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaken.
• Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende producten, zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.
• Een stoppend dieet heeft geen effect.
• Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:

• als u diarree heeft die langer dan 24 uur aanhoudt;
• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken.

• u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen;

Door de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken.

U kunt de volgende klachten krijgen:

• Weinig of geen eetlust.
• Misselijkheid.
• Kokhalzen en braken.
• Maagklachten, zoals een vol gevoel of pijn.
• Buikpijn of -krampen, opgezette buik, rommelingen in de buik.
• Dorst.

• Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.
• Gebruik regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven.
• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.
• Bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken.
• Vraag zo nodig advies van een diëtist.
• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken. Vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

Voedingsadviezen vanuit ervaringen van patiënten

• Laat de maag langzaam wennen aan vaster voedsel.
• Niet met een lege maag opstaan of naar bed gaan.
• Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijv. een koude maaltijdsalade. Deze smaakt vaak beter en is even "gezond".
• Gebruik koolzuurhoudende dranken, vooral Cola of Ginger-ale.
• Drink koffie en thee liever met melk.

Het is raadzaam om contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten:

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1½ liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers);
• als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine.

4. Vermoeidheid

Door de behandeling kunt u last krijgen van vermoeidheid. U zult misschien voortdurend een gevoel van uitputting hebben en lichamelijk en/of geestelijke inspanning zal meer moeite kosten.

De meest voorkomende klachten zijn:

• Een (groot) gebrek aan energie, u denkt niets meer te kunnen.
• Prikkelbaarheid.
• Emotionele labiliteit, stemmingswisselingen.
• Gebrek aan belangstelling voor de omgeving.
• Slaperigheid en lusteloosheid.

De vermoeidheidsklachten kunnen na de behandeling nog lang aanhouden, soms enkele maanden, soms zelfs jaren. De vermoeidheid kan veroorzaakt worden door lichamelijke, psychische en emotionele omstandigheden.

• Blijf lichamelijk actief, beweeg zoveel mogelijk, want als u minder doet, gaat uw conditie achteruit.
• Uw energie is kostbaar, ga er zorgvuldig mee om.
• Bepaal zelf waaraan u energie wilt besteden.
• Wees duidelijk over wat u wel en niet kunt en wilt doen.
• Vraag zo nodig hulp van familie of vrienden of schakel de thuiszorg in.
• Zorg dat u goed slaapt, houd u aan vaste tijden om naar bed te gaan en op te staan.
• Doe op tijd leuke en ontspannende dingen.

5. Overige problemen van de huid

Droge huid

Door de behandeling kan de huid droog en/of schilferig worden.

U kunt de volgende klachten krijgen:

• Overgevoeligheid voor zonlicht.
• Roodheid.
• Jeuk.

• Gebruik bij voorkeur geen zeep tijdens het douchen of baden en gebruik bij voorkeur lauwwarm water. Een beetje amandelolie in het badwater kan al genoeg zijn om uw huid soepel te houden.
• Vermijd producten op alcoholbasis
• Gebruik ongeparfumeerde bodylotion of crèmes op waterbasis (hydraterend)
• Probeer felle zon te vermijden; gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor.
• Gebruik tegen de jeuk een koelzalf of mentholpoeder.

Jeukende huid

Klachten door de jeuk kunnen zijn:

• Roodheid.
• Uitslag van de huid.
• Onrustig gevoel.
• Slecht slapen.

• Probeer niet te krabben; knip uw nagels in elk geval heel kort en houdt ze schoon; concentreer u op iets anders.
• Jeuk wordt soms erger door warmte of door contact met kleding of beddengoed; probeer hier rekening mee te houden.
• Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar.
• Bijvoorbeeld bij een niet al te droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème
• Bijvoorbeeld bij een erg droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème.

Papilloom

Een papilloom is een goedaardig, meestal wratachtig, gezwel van de huid of het slijmvlies. Papillomen zijn zelden kwaadaardig, maar deze moeten wel verwijderd worden.

• Gedurende de behandeling met dabrafenib wordt uw huid regelmatig gecontroleerd door een dermatoloog of uw behandelend arts. Meld het direct aan uw arts als u het vermoeden heeft dat u een (beginnend) papilloom hebt.

Plaveiselcelcarcinoom van de huid

Een plaveiselcelcarcinoom is een kwaadaardige vorm van huidkanker. Deze vorm van huidkanker groeit langzaam en kan daarom vaak volledig verwijderd worden. Een plaveiselcelcarcinoom ontstaat meestal als een huidkleurig of lichtrood bultje, wordt vervolgens langzaam groter en kan pijn veroorzaken. Het is belangrijk dat een plaveiselcelcarcinoom zo snel mogelijk worden verwijderd door een dermatoloog of chirurg.

• Gedurende de behandeling met dabrafenib wordt uw huid regelmatig gecontroleerd door een dermatoloog of uw behandelend arts. Meld het direct aan uw arts als u het vermoeden heeft dat u een (beginnend) plaveiselcelcarcinoom van de huid heeft.

Nieuw melanoom

In zeldzame gevallen kan er tijdens de behandeling met dabrafenib een nieuw melanoom ontstaan. Het is belangrijk dat een nieuw melanoom zo snel mogelijk wordt verwijderd door een dermatoloog of chirurg.

• Gedurende de behandeling met dabrafenib wordt uw huid regelmatig gecontroleerd door een dermatoloog of uw behandelend arts. Meld het direct aan uw arts als u het vermoeden heeft dat u een (beginnend) nieuw melanoom heeft.

Gewrichtspijn, spierpijn, pijn in ledematen

Door de behandeling met dabrafenib kunt u last krijgen van pijn aan de gewrichten, spieren of ledematen. Pijnstillende medicatie kan hierbij vaak uitkomst bij bieden.

• Gebruik ter bestrijding van pijn 500 mg tot 1000 mg paracetamol per keer (maximaal 4 keer per dag).
• Als u ondanks het gebruik van pijnstilling toch pijnklachten blijft houden, neem dan contact op met het ziekenhuis

Koorts

Koorts is een bekende bijwerking bij het gebruik van dabrafenib.

• Meet de temperatuur als u zich koortsachtig of niet lekker voelt. Neem bij een temperatuur tussen 38,5° en 40° Celsius contact op met het ziekenhuis om te overleggen of het nodig is om naar het ziekenhuis te komen voor beoordeling.

Indien het niet nodig is om naar het ziekenhuis te komen voor beoordeling kunt u de volgende adviezen opvolgen:

• Gebruik 4 x per dag 1000 mg paracetamol.
• Neem geen dabrafenib capsules meer in totdat de koorts 24 uur weg is
• Neem een lauw bad of spons u met lauw water af om te proberen de temperatuur naar omlaag te brengen.
• Draag luchtige kleding en gebruik een lichte deken of laken.
• Drink veel vocht, tenminste twee liter per dag.

Neem direct contact op met uw arts of ziekenhuis als u last heeft van één van onderstaande klachten:

• Een temperatuur van 40,0°Celsius of hoger.
• Koude rillingen, duizeligheid of zich erg zwak voelen.
• Moeite om wakker te blijven.
• Hevige maagpijn, meerdere keren overgeven of ernstige diarree.
• Erge keelpijn.
• Een stijve nek.
• Kortademig, hoesten of pijn op de borst.
• Koorts die niet na 24 uur reageert op paracetamol.
• Koorts die terugkomt.