De ileostoma in de thuissituatie

In deze folder vindt u adviezen over het verzorgen en omgaan met de ileostoma.

Verzorging van de stoma:

• U kunt de stomaplak verwijderen en de huid schoonmaken met een vochtig lauwwarm gaas met kraanwater. Vervolgens kunt u de huid droogdeppen met een gaas. U kunt douchen met of zonder materiaal op de stoma. Het gebruik van badolie of crème rondom uw stoma wordt afgeraden, omdat de huidplaat hierdoor niet goed meer aan de huid kan hechten. Tijdens het nemen van een bad kunt u het stomazakje beter laten zitten.
• Het verzorgen van de stoma gaat het makkelijkst als u dit doet op het moment dat u weinig ontlasting produceert, bijvoorbeeld ’s morgens voor het ontbijt.
• Als u de huidplaat vervangt is het aan te raden de huid rond de stoma goed te inspecteren, bijvoorbeeld met een handspiegel. Neem bij huidproblemen contact op met de stomaverpleegkundige.
• U hoeft niet te schrikken als de stoma licht bloedt tijdens de verzorging. Dit kan komen doordat een stoma goed doorbloed slijmvlies is. Het bloedende stoma deppen of licht afdrukken gedurende enkele minuten met een koud gaasje is meestal al voldoende om de bloeding te stelpen.
• Het wisselen van de huidplaat geeft minder ongemak als u eventuele beharing rondom de stoma regelmatig (niet vaker dan 1x per week) weg scheert. De huidplaat kan op een gladde, geschoren huid beter hechten. Bescherm de stoma tijdens het scheren met een gaas, of plaats er een grote dop (van bijvoorbeeld een lege fles) overheen.
• Als u tweedelig materiaal gebruikt kunt u het zakje dagelijks verwisselen. De huidplaat kan twee- tot driemaal per week vervangen worden.
• Als u eendelig materiaal gebruikt vervangt u het systeem dagelijks. Echter als het stomazakje ’s nachts opbolt door gasvorming kunt u het zakje voor de nacht nogmaals verwisselen. Dit geldt ook voor het zakje bij een tweedelig systeem.
• Knip alvast een huidplaat op maat, zodat u snel kunt verschonen als dat nodig is.
• Om lekkage te voorkomen kunt u het ileostomazakje legen als deze halfvol is. Dit kan zittend op het toilet tussen de gespreide benen door. Desgewenst legt u eerst wat toiletpapier in de wc-pot om opspatten te voorkomen.
• Buitenshuis kunt u, indien aanwezig, gebruik maken van het invalidentoilet. Daar is meer ruimte, een wastafel en een afvalemmer. U kunt uw stomaverpleegkundige om een pasje vragen waarmee u de sleutel van dit toilet kunt ophalen.

Drinken en eten

Voldoende vochtinname kan klachten voorkomen. Probeer twee liter per 24 uur te drinken. U kunt merken dat u een tekort aan vocht heeft als u last heeft van:

• Weinig urineproductie;
• Donkergekleurde urine;
• Dorst.

Als u een tekort aan zouten heeft kunt u dit merken aan:

• Vermoeidheid;
• Duizeligheid;
• Prikkelbaarheid;
• Slaapstoornissen;
• Misselijkheid;
• Spierkrampen.

Neem in dat geval wat extra zouten zoals een bekertje bouillon, zout broodbeleg etc.

Om verstopping te voorkomen is het belangrijk dat u uw eten goed kauwt of heel fijnsnijdt. Als u medicatie gebruikt om de ontlasting in te dikken, neem dit dan een half uur vóór de maaltijd in. U kunt bij de diëtiste terecht voor uitgebreidere voedingsadviezen. Uw verpleegkundig specialist of arts kan u begeleiden bij het medicatiegebruik.

Gewicht

Verandering in uw gewicht kan invloed hebben op de huid rondom de stoma en de stoma zelf. Hieronder kan het gebeuren dat materiaal minder goed hecht en lekkage veroorzaakt. Vragen over gewichtsbeheersing kunt u bij de diëtist stellen. Voor aanpassing van het stomamateriaal aan de veranderde situatie kunt u bij de stomaverpleegkundige terecht.

Herstel van de buik-, rug- en bekkenbodemspieren

Om te revalideren na uw operatie is het vitaliteit herstelprogramma ME+ ontwikkeld, zodat u weer optimaal kunt gaan functioneren en de kans op een stomabreuk verkleind wordt. Van uw stomaverpleegkundige heeft u gehoord hoe u dit programma kunt aanvragen. Probeer de oefeningen in te passen in uw dagelijkse routine. U kunt dit programma desgewenst ook starten met hulp van een fysiotherapeut in uw buurt. Vraag er uw stomaverpleegkundige of de fysiotherapeut in het ziekenhuis naar.

Stoma-app

Als u wilt kunt u gratis de stoma-app op uw telefoon of tablet installeren. Hier vindt u allerlei informatie over bijvoorbeeld de verzorging van de stoma, hobby’s, sporten, etc.

Het stoma-materiaal

We raden u aan om:

• Een setje reservemateriaal mee te nemen als u de deur uitgaat.
• De materiaalvoorraad op peil te houden, minimaal voor twee weken.
• Het materiaal op een koele, droge plaats te bewaren.
• Het materiaal bij voorkeur niet verwisselen op de dag voor het bezoek aan de stomaverpleegkundige. Zij kan aan gedragen materiaal veel informatie ontlenen. Neem wel een nieuw setje materiaal mee. Het materiaal bij voorkeur niet verwisselen
• Bestel niet vlak voor het bezoek aan de stomaverpleegkundige een nieuwe voorraad materiaal. Het is mogelijk dat het materiaal wordt veranderd door de stomaverpleegkundige.
• Indien u met het vliegtuig reist een verklaring te vragen bij de stomaverpleegkundige. U kunt dan mogelijk extra bagage meenemen zonder bij te betalen. Of en hoeveel kilo dit bedraagt wisselt per luchtvaartmaatschappij. Vraag dit tijdig na bij de maatschappij.

Ziektekosten

De meeste stoma-materialen worden vergoed uit het basispakket van de ziektekostenverzekering. Uw medisch speciaalzaak (de leverancier van de stoma-materialen) kan u desgewenst hierover meer informatie geven

Mocht u meer materiaal nodig hebben dan wordt vergoed, neem dan contact op met uw stomaverpleegkundige.

Advies bij de stomaverpleegkundige

Wij raden u aan om uw stomaverpleegkundige te raadplegen bij:

• Veranderingen aan de stoma;
• Huidveranderingen of huidproblemen rondom de stoma;
• Lekkageproblemen;
• Vragen over werkhervatting, sport, materialen, seksualiteit, vakantie, verwerkingsproblemen etc.
• Vragen over een veranderd ontlastingspatroon of medicatie kunt u stellen aan uw arts of verpleegkundig specialist.

Bereikbaarheid van de stomaverpleegkundige

Als u de wond-stomaverpleegkundige persoonlijk wilt spreken kunt u terecht op het telefonisch spreekuur.

U vindt informatie over de bereikbaarheid van de spreekuren op: www.avl.nl/spreekuren. Alleen in zeer dringende situaties kunt u buiten de spreekuur tijden bellen via ons algemene telefoonnummer.

Afspraak maken

Voor het maken van een afspraak met de wond-stomaverpleegkundige neemt u contact op met het afsprakenbureau via ons algemene telefoonnummer.