Endo-echografie (EUS) van de slokdarm / maag

In verband met een endo-echografie van de slokdarm/maag wordt u binnenkort verwacht in het Onderzoek en Behandelcentrum. In dit document vindt u informatie over:

• Het onderzoek
• De periode voor het onderzoek
• De periode na het onderzoek
• Wanneer de arts waarschuwen
• Meer informatie

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van het onderzoek en de periode na het ontslag. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen.

Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van artsen, verpleegkundigen en andere disciplines die u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en alsnaslagwerk.

1. Het onderzoek

U krijgt binnenkort een inwendig echo-onderzoek van de slokdarm, maag en soms ook twaalfvingerige darm of alvleesklier. Dit noemt men een endo-echografie (EUS). Het doel is om gegevens te verzamelen die belangrijk zijn voor het maken van een keuze voor de beste behandeling.

Bij dit onderzoek wordt een echoscoop (flexibele slang) gebruikt, met aan het uiteinde een echoapparaat. Dit echoapparaat zendt onhoorbare geluidsgolven uit. De echo’s van deze geluidsgolven worden na weerkaatsing in het lichaam weer opgevangen en omgezet in een zichtbaar beeld op een monitor. In het geval van een slokdarm of maagtumor, kan er ook gekeken worden naar de uitbreiding van een tumor in de diepere wandlagen en omliggende klieren. Het maken van deze opnames is geheel onschadelijk.

Bij het onderzoek ligt u op uw linkerzij. U krijgt een bijtring tussen de kaken zodat uw tanden en de echoscoop worden beschermd. De arts verzoekt u om de flexibele slang (echoscoop) in te slikken. Dit slikken kan achter in de keel een vervelend gevoel geven. Vervolgens wordt de echoscoop door de slokdarm verder opgeschoven.

Nadat de echoscoop via de slokdarm in de maag is opgevoerd, wordt de maag via de echoscoop gevuld met water en worden de diepere wandlagen en de omgeving hiervan bekijken.

De slokdarm wordt bekeken door de endoscoop langzaam terug te trekken. Soms moet de endoscoop een paar keer heen en weer geschoven worden om een goed beeld te krijgen en goede opnames te maken. Voor dit onderzoek dient u nuchter te zijn!

Het weefselonderzoek

Indien dit nodig is kan tijdens het onderzoek wat weefsel weggenomen worden (biopten) voor verder onderzoek. Dit is niet pijnlijk. Het weefsel dat tijdens de ingreep wordt weggenomen, wordt door de patholoog-anatoom onderzocht. Na het onderzoek vertelt de arts u wat de bevindingen zijn. Het weefselonderzoek duurt zeven tot tien werkdagen. U krijgt de uitslag van het onderzoek op de polikliniek. Bij ontslag krijgt u hiervoor een afspraak mee.

Nuchter zijn

Voor dit onderzoek moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u 6 uur voor uw onderzoek niet meer mag eten, beperkt mag drinken en niet mag roken. Als u medicijnen gebruikt in verband met suikerziekte (insuline of tabletten), overlegt u met uw arts over welke medicijnen u moet gebruiken en in welke hoeveelheid.

Vast voedsel:

• U dient 6 uur nuchter te zijn voor vast voedsel.
• Onder vast voedsel verstaan we ook melk, yoghurt, chocolademelk, koffie/thee met melk, jus d’orange met vruchtvlees, troebele appelsap, smoothies etc.

Drank:

• Voor de operatie dient u 2 uur nuchter te zijn voor heldere dranken, dus tot 2 uur voor de ingreep mag u nog blijven drinken.
• Heldere dranken zijn bijvoorbeeld water, thee, appelsap (helder), koffie zonder melk of melkpoeder.

Verdoving (roesje)

Endo-echografie van de slokdarm wordt vrijwel altijd uitgevoerd met verdoving of slaapmedicijnen (roesje). Het slaapmiddel wordt via een slangetje (infuus) in een bloedvat in uw hand of arm gespoten. Dit is geen narcose. Tijdens het onderzoek worden uw hartslag, de hoeveelheid zuurstof in uw bloed en bloeddruk doorlopend bewaakt. Zo nodig krijgt u extra zuurstof toegediend via een neusslangetje. Als u een roesje krijgt moet u na het onderzoek nog even ‘uitslapen’.

Keelverdoving

Naast het roesje kan ook uw keel verdoofd worden. De verpleegkundige of arts verdooft uw keel enkele malen met verdovingsspray. Hierdoor kan de kokhalsreflex onderdrukt worden. De verdovingsspray heeft een bittere smaak en maakt het slijmvlies in de keel gevoelloos. Een half uur na het onderzoek kunt u, als u goed wakker bent, proberen een slokje water te drinken. Indien u zich niet verslikt, is de keelverdoving uitgewerkt. U heeft geen beperkingen meer wat betreft eten en drinken.

Wetenschappelijk onderzoek

Het kan zijn dat uw arts u vooraf vraagt of het weefsel dat bij u wordt afgenomen ook gebruikt mag worden voor wetenschappelijk onderzoek. U kunt hieraan deelnemen uitsluitend na ‘informed consent’: dat wil zeggen, nadat u volledig bent geïnformeerd over het onderzoek en de gevolgen die het voor u heeft. Als u akkoord bent ondertekend u een toestemmingsformulier. Weigeren om aan medisch wetenschappelijk onderzoek mee te doen heeft nooit gevolgen voor uw behandeling. Meer informatie over deelname aan weten-schappelijk onderzoek vindt u in het Centrum Patiënteninformatie op de begane grond in de centrale hal.

2. De periode voor het onderzoek

Informatie die de arts moet weten

Voor sommige onderzoeken of behandelingen is het noodzakelijk dat uw arts de volgende bijzonderheden over u weet. Meld uw arts daarom van tevoren als u:

• Allergisch bent voor geneesmiddelen of verdoving en zo ja, voor welke;
• Pijnstillers gebruikt zoals Aspirine, Brufen (ibuprofen) of Voltaren (diclofenac);
• Een anti-stollingsmiddel gebruikt, bijvoorbeeld Sintromitis (acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), Plavix (clopidogrel), Persantin (dipyridamol), Dabigatran, Rivaroxaban of Ascal (acetylsalicylzuur)
• Medicijnen gebruikt wegens suikerziekte;
• Hartritmestoornissen heeft;
• Hartklachten heeft of medicijnen voor uw hart gebruikt;
• Een hartklepafwijking of een hartklepprothese heeft en wat het advies is van uw cardioloog ten aanzien van gebruik van antibiotica bij een ingreep;
• Een verminderde nierfunctie heeft;
• Wordt behandeld met chemotherapie.

Dag van onderzoek

Op de dag van het onderzoek of behandeling meldt u zich een half uur voor de afspraaktijd aan via de digitale aanmeldzuil op de tweede etage in de wachtruimte van het Onderzoek en Behandel Centrum en neemt daar plaats. U heeft ter voorbereiding op de behandeling een pré-assessmentformulier ontvangen. Indien u het pré-assessmentformulier nog niet heeft ingeleverd, kunt u deze afgeven aan de verpleegkundige die u komt halen voor het onderzoek.

Nuchter zijn

Voor dit onderzoek moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u 6 uur voor uw onderzoek niet meer mag eten, beperkt mag drinken en niet mag roken. Als u medicijnen gebruikt in verband met suikerziekte (insuline of tabletten), overlegt u met uw arts over welke medicijnen u moet gebruiken en in welke hoeveelheid.

Vast voedsel:

• U dient 6 uur nuchter te zijn voor vast voedsel.
• Onder vast voedsel verstaan we ook melk, yoghurt, chocolademelk, koffie/thee met melk, jus d’orange met vruchtvlees, troebele appelsap, smoothies etc.

Drank:

• Voor de operatie dient u 2 uur nuchter te zijn voor heldere dranken, dus tot 2 uur voor de ingreep mag u nog blijven drinken.
• Heldere dranken zijn bijvoorbeeld water, thee, appelsap (helder), koffie zonder melk of melkpoeder.

Gebitsprothese

Als u een gebitsprothese heeft, moet u deze voor het onderzoek uitdoen. Dit gebeurt op de behandelkamer.

3. De periode na het onderzoek

Uitslaapkamer

Na een endo-echografie met een roesje mag u niet direct naar huis. U wordt met uw bed naar de uitslaapkamer gebracht. Daar blijft u tot u voldoende hersteld bent van het onderzoek en de verpleegkundige het verantwoord vindt dat u naar huis gaat. Dit duurt gemiddeld één uur. Indien u geen roesje heeft gehad mag u direct naar huis.

Indien u een roesje heeft gehad:

• Dag u de dag van het onderzoek niet zelfstandig aan het verkeer deelnemen of belangrijke handelingen verrichten.
• Dient u iemand mee te nemen om u naar huis te begeleiden.
• Kan het moeilijk zijn te onthouden wat de verpleegkundige of arts u vertelt.

Bijzonderheden

• U kunt na dit onderzoek nog een paar dagen een geïrriteerd gevoel in de keel houden en moeite hebben met slikken.
• Het kan voorkomen dat u wat bloed (minder dan een theelepel) opgeeft, dit is niet gevaarlijk.

4. Wanneer een arts waarschuwen

Bij ieder onderzoek bestaat er kans op complicaties. Bij een endo-echografie is de kans op complicaties zeer gering:

• U kunt na het onderzoek wat bloederig slijm ophoesten. Dit verdwijnt meestal binnen een dag. Als dit na een dag niet over is, neem dan contact op met het ziekenhuis.
• Veel bloedverlies merkt u door verlies van stinkende zwarte ontlasting. In dat geval dient u direct contact op te nemen met het ziekenhuis.

Contact met het ziekenhuis

Wanneer u contact wilt met uw arts om een complicatie te melden, dan belt u tijdens kantooruren met de polikliniek of het secretariaat van de maag-darm-leverartsen via het algemene nummer van het ziekenhuis. Buiten kantooruren vraagt u naar het weekend-, avond- en nachthoofd. Het telefoonnummer vindt u op de laatste pagina.