ENDO-ECHOGRAFIE (EUS) Via de dikke darm

U wordt binnenkort verwacht in het Onderzoek en Behandelcentrum (OBC) voor een endo-echografie via de dikke darm.

In dit document vindt u informatie over:

1. Het onderzoek

2. De periode voor het onderzoek

3. De periode na het onderzoek

4. Wanneer de arts waarschuwen

5. Meer informatie

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over

het te verwachten verloop van het onderzoek en de periode na het

ontslag. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed

door te lezen.

Realiseert u zich dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van artsen, verpleegkundigen en andere disciplines dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over

uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de

gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient

als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk.

1. Het onderzoek

U krijgt binnenkort een inwendig echo-onderzoek via de dikke darm. Dit noemt men een endo-echografie (EUS). Het doel is om beeldinformatie en eventueel weefselmateriaal te verzamelen, belangrijk voor het maken van een keuze voor de beste behandeling.

Bij dit onderzoek wordt een echoscoop (flexibele slang) gebruikt, met aan het uiteinde een echoapparaat. Dit echoapparaat zendt onhoorbare geluidsgolven uit. De echo’s van deze geluidsgolven worden na weerkaatsing in het lichaam weer opgevangen en omgezet in een zichtbaar beeld op een monitor. In de dikke darm kan er gekeken worden naar de diepere wandlagen en omliggende klieren. Het maken van deze opnames is geheel onschadelijk.

U krijgt voorafgaand aan het onderzoek een klysma zodat er geen ontlasting meer aanwezig is in het rectum. Ook kan het nodig zijn om laxeermiddel te drinken voorafgaan aan het onderzoek, hiervoor krijgt u een andere informatiefolder.

Bij het onderzoek ligt u op uw linkerzij. Vervolgens wordt de echoscoop in het rectum ingebracht. Soms moet de endoscoop een paar keer heen en weer geschoven worden om een goed beeld te krijgen en goede opnames te maken.

Het weefselonderzoek

Indien dit nodig is kan tijdens het onderzoek wat weefsel

weggenomen worden (via een punctie) voor verder onderzoek. Dit is niet pijnlijk. Het weefsel dat tijdens de ingreep wordt weggenomen, wordt door de patholoog-anatoom onderzocht. Na het onderzoek vertelt de arts u wat de bevindingen zijn. Het weefselonderzoek duurt zeven tot tien werkdagen. U krijgt de uitslag van het onderzoek op de

polikliniek. Bij ontslag krijgt u hiervoor een afspraak mee.

Verdoving

Een endo-echografie via de dikke darm is een onderzoek dat niet als zeer belastend wordt ervaren. Daarom wordt bij dit onderzoek geen standaard sedatie gegeven.

Er kan wel sedatie (roesje) gegeven worden in overleg met uw arts. Het slaapmiddel wordt via een slangetje (infuus) in een bloedvat in uw hand of arm gespoten. Dit is geen narcose. Tijdens het onderzoek worden uw hartslag, de hoeveelheid zuurstof in uw bloed en bloeddruk doorlopend bewaakt. Zo nodig krijgt u extra zuurstof toegediend via een neusslangetje. Als u sedatie krijgt, moet u na het onderzoek nog even ‘uitslapen’.

Wanneer u wel een verdoving krijgt, moet u zich aan de volgende afspraken houden:

Nuchter zijn

Voor dit onderzoek moet u nuchter zijn. Dat betekent dat u 6 uur voor uw onderzoek niet meer mag eten, beperkt mag drinken en niet mag roken. Als u medicijnen gebruikt in verband met suikerziekte (insuline of tabletten), overlegt u met uw arts welke medicijnen u moet gebruiken en in welke hoeveelheid.

Vast voedsel:

• U dient 6 uur nuchter te zijn voor vast voedsel.

• Onder vast voedsel verstaan we ook: melk, yoghurt, chocolademelk, koffie/thee met melk, jus d’orange met vruchtvlees, troebele appelsap, smoothies etc.

Drank:

• Voor het onderzoek dient u 2 uur nuchter te zijn voor heldere dranken, dus tot 2 uur voor de ingreep mag u nog deze dranken blijven drinken. Heldere dranken zijn bijvoorbeeld water, thee, appelsap (helder), koffie zonder melk(poeder).

Wetenschappelijk onderzoek

Het kan zijn dat uw arts u vooraf vraagt of hij het weefsel dat bij u wordt afgenomen tevens mag gebruiken voor wetenschappelijk onderzoek. U kunt hier uitsluitend na ‘informed consent’ aan deelnemen, dat wil zeggen: nadat u volledig bent geïnformeerd over het onderzoek en de gevolgen die het voor u heeft. Als u akkoord bent, ondertekent u een toestemmingsformulier. Weigeren om aan medisch wetenschappelijk onderzoek mee te doen heeft nooit gevolgen voor uw behandeling. Meer informatie over deelname aan wetenschappelijk onderzoek vindt u in het Centrum Patiënteninformatie op de begane grond in de centrale hal.

2. De periode voor het onderzoek

Informatie die de arts moet weten

Voor sommige onderzoeken of behandelingen is het noodzakelijk dat

uw arts specifieke bijzonderheden over u weet. Meld uw arts

daarom van tevoren als u:

• Allergisch bent voor geneesmiddelen of verdoving en zo ja,

voor welke;

• Pijnstillers gebruikt zoals Aspirine, Brufen (ibuprofen) of

Voltaren (diclofenac);

• Een anti-stollingsmiddel gebruikt, bijvoorbeeld Sintromitis

(acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), Plavix

(clopidogrel), Persantin (dipyridamol), Dabigatran,

Rivaroxaban of Ascal (acetylsalicylzuur);

• Medicijnen gebruikt wegens suikerziekte;

• Hartritmestoornissen heeft;

• Hartklachten heeft of medicijnen voor uw hart gebruikt;

• Een hartklepafwijking of een hartklepprothese heeft en wat het

advies is van uw cardioloog ten aanzien van gebruik van

antibiotica bij een ingreep;

• Een verminderde nierfunctie heeft;

• Wordt behandeld met chemotherapie.

Voorbereiding thuis

De dag vóór het onderzoek

Voor het onderzoek moet het laatste stukje van de dikke darm goed

schoon zijn en geen ontlasting bevatten.

Daarom moet u de dag vóór het onderzoek op de nuchtere maag

bisacodyl 10 mg (= 2 tabletten) innemen. U dient dit middel zelf te kopen bij de drogist of apotheek. Het middel is vrij verkrijgbaar.

De rest van de dag mag u gewoon ontbijten en lunchen volgens de dieetvoorschriften.

De avondmaaltijd moet u vervangen door vloeibare voeding, zoals

vla, yoghurt, vruchtensap en bouillon.

U mag 6 uur voor het onderzoek nog een ontbijtje nemen volgens de dieetvoorschriften en tot 2 uur voor het onderzoek heldere dranken.

Wanneer u moet voorbereiden met laxeermiddel moet u de informatie uit die folder aanhouden, laxeren met Pleinvue.

Dieetvoorschriften 1 dag vóór het onderzoek:

Vezelarme voeding:

• Beschuit, wit of licht bruinbrood zonder pitjes/zaden met

margarine of boter, vleeswaren, kaas, gekookt ei, hagelslag,

chocoladepasta, honing, stroop en jam zonder pitjes;

• Zacht, rijp fruit of fruitconserven zonder pitjes, vezels of schil;

• Appelmoes en vruchtenmoes;

• Soep met groenten, vermicelli en gehakballetjes;

• Vla, pudding, kwark of yoghurt

Dag van onderzoek

Op de dag van het onderzoek meldt u zich een half uur voor de afspraaktijd aan via de digitale aanmeldzuil op de tweede

etage in de wachtruimte van het Onderzoek en Behandel Centrum (OBC) en neemt daar plaats. U heeft ter voorbereiding op het onderzoek een pré-assessmentformulier ontvangen. Indien u het pré-assessmentformulier nog niet heeft ingeleverd, kunt u deze afgeven aan de verpleegkundige die u komt halen voor het onderzoek.

U wordt een half uur eerder verwacht op het Onderzoek en Behandel

Centrum omdat u nog een klysma gaat krijgen. U krijgt dan een

geringe hoeveelheid vloeistof via de anus in het laatste deel van de

dikke darm ingebracht. Deze vloeistof stimuleert uw darm zodat u

aandrang krijgt voor ontlasting. De vloeistof moet u tien minuten

inhouden, daarna kan u naar het toilet gaan.

3. De periode na het onderzoek

Uitslaapkamer

Na een endo-echografie met sedatie mag u niet direct naar huis.

U wordt met uw bed naar de uitslaapkamer gebracht. Daar blijft u tot

u voldoende hersteld bent van het onderzoek en de verpleegkundige

het verantwoord vindt dat u naar huis gaat. Dit duurt gemiddeld één

uur. Indien u geen sedatie heeft gehad mag u direct naar huis.

Indien u een roesje heeft gehad:

• Mag u de dag van het onderzoek niet zelfstandig aan het

verkeer deelnemen of belangrijke handelingen verrichten.

• Dient u iemand mee te nemen om u naar huis te begeleiden.

• Kan het moeilijk zijn te onthouden wat de verpleegkundige of

arts u vertelt.

Het kan voorkomen dat u na het onderzoek nog wat last heeft van

diarree of krampen. Het is daarom verstandig om na afloop nog een

keer naar het toilet te gaan.

Als er een punctie is verricht, kunt u last hebben van wat bloedverlies via de anus.

Weer eten en drinken

Meestal mag u direct na het onderzoek weer eten en drinken. Als u

nog niet mag eten of drinken, wordt u hiervan op de hoogte gebracht.

4. Wanneer een arts waarschuwen

Bij ieder onderzoek bestaat er kans op complicaties. Bij een endo-echografie is de kans op complicaties zeer gering:

• Veel bloedverlies via de anus.

Contact met het ziekenhuis

Wanneer u contact wilt met uw arts om een complicatie te melden,

dan belt u tijdens kantooruren met de polikliniek of het secretariaat

van de maag-darm-leverartsen via het algemene nummer van het

ziekenhuis. Buiten kantooruren vraagt u naar het Weekend-, Avond- en Nachthoofd (WAN-hoofd). Het telefoonnummer vindt u op de laatste pagina.