endo-sponge plaatsen of wisselen, op OBC

In verband met een ingreep wordt u binnenkort opgenomen of poliklinisch behandeld in het Antoni van Leeuwenhoek. In deze folder vindt u informatie over:

1. De ingreep
2. De periode voor de ingreep
3. De periode na de ingreep
4. Het ontslag
5. Meer informatie

Het doel van deze folder is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van de opname, de ingreep en het ontslag. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen, zodat uw herstel zo min mogelijk belemmerd wordt door onzekerheid en zorgen.

Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van artsen, verpleegkundig specialisten, verpleegkundigen, fysiotherapeuten, diëtisten, psychologen en andere disciplines dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk.

Inleiding

Waarom een Endo-Sponge?

Uw endeldarm is gedeeltelijk of helemaal verwijderd. Door een complicatie is er een holte naast de darm ontstaan die niet goed geneest. Dit komt doordat de holte niet goed schoongespoeld kan worden. De complicatie gaan we verhelpen door het inbrengen van een Endo-Sponge (spons) in de holte naast de darm.

Werking van de Endo-Sponge

De Endo-Sponge wordt in de holte ingebracht via uw anus en is met een slangetje verbonden aan een vacuümpot. De vacuümpot, die u bij u draagt, vangt al het vuil uit de holte op via het slangetje. De holte wordt op deze manier schoongehouden en kan dan herstellen. De spons wordt tweemaal per week gewisseld. De holte wordt in de loop der tijd kleiner. Soms besluit de chirurg om de holte tijdens een operatie te sluiten. De holte groeit uiteindelijk dicht.

1. De ingreep

Plaatsen of wisselen van de Endo-Sponge

De ingreep vindt plaats tijdens een sigmoïdoscopie (kijkonderzoek van het laatste stuk van de dikke darm). U neemt plaats op uw linkerzijde. De maag-darm-leverarts (MDL-arts) of de sedatie praktijk specialist (SPS) dient u via een infuus of PICC-lijn de sedatie toe. Een PICC-lijn is een centraal infuus dat in de ader van de bovenarm geplaatst wordt. Het uiteinde van de lijn komt in de grote holle ader in de borstkas, net boven het hart. Hierdoor is de behandeling minder belastend.

Plaatsen van spons

De MDL-arts gaat met een endoscoop (dunne kijkslang) via de anus naar de holte. Wanneer het noodzakelijk is om een spons te plaatsen wordt die tijdens de behandeling geplaatst. Afhankelijk van de grootte van de holte worden één of meerdere sponzen geplaatst. Er worden twee sponzen op een vacuümpot aangesloten. Het vacuüm in het wondgebied veroorzaakt soms een pijnlijk gevoel dat meestal na enkele minuten afzwakt. De slang wordt vastgeplakt op uw been of bil zodat u mobiel bent en zich veilig kunt bewegen. Het plaatsen van de Endo-Sponge duurt 15 tot 20 minuten.

Wisseling van de spons

De MDL-arts verwijdert de spons die in de holte zit. Vervolgens wordt er een endoscoop via de anus naar binnen gebracht. Dit kan een drukkend gevoel of kramp veroorzaken omdat er lucht ingeblazen wordt. De MDL-arts beoordeelt de holte en plaatst indien nodig direct één of meerdere nieuwe sponzen.

2. De periode voor de ingreep

De voorbereiding bij het plaatsen en wisselen van de Endo-Sponge

Bij het inbrengen van de spons voor de eerste keer meldt u zich bij het Onderzoek en Behandelcentrum (OBC). U krijgt een infuus ingebracht. De behandeling vindt plaats onder (milde) sedatie.

Voor de wissel van de Endo-Sponge komt u rechtstreeks naar het OBC of u wordt opgenomen in de kliniek. De spons wordt van tevoren ingespoten met water, zodat de spons los komt van de wand in de holte. De spons kan daardoor gemakkelijker verwijderd worden. De voorbereiding duurt ongeveer een half uur.

Belangrijk!

U dient nuchter te komen, vanwege de sedatie:

• 6 uur nuchter voor sedatie van vast voedsel
• 2 uur nuchter voor sedatie van heldere vloeistoffen
• Wanneer u poliklinisch wordt behandeld en sedatie krijgt, is het noodzakelijk dat u een begeleider meebrengt die u naar huis begeleidt.
• Breng extra ondergoed en/of stomamateriaal mee.

3. De periode na de ingreep

Na de ingreep blijft u korte tijd op de uitslaapkamer voordat u naar de afdeling gaat.

Gaat u na de uitslaapkamer direct naar huis, dan moet er begeleiding aanwezig zijn die u naar huis brengt.

Na de behandeling kunt u last hebben van een opgeblazen gevoel, dat kunt u verhelpen door winden te laten.

Mogelijke complicaties

• Hevige buikpijn
• Koorts boven de 38 graden

U moet dan te allen tijde contact opnemen met het ziekenhuis.

4. Het ontslag

Verzorging thuis

U kunt de vacuümpot thuis wisselen als deze vol is, of als de blauwe markering van de pot helemaal tot onderaan is gedaald (wat betekent dat de pot niet meer vacuüm is).

U doet dit als volgt:

1. Verschuif bij de oude pot het klemmetje op de slang;
2. De slang zit nu dicht;
3. Draai de draaiknop naar 0;
4. Draai de verbinding tussen de slang en de pot los;
5. Bewaar de pot om deze mee te nemen bij de volgende behandeling en verpak deze in een afgesloten plastic zak;
6. Haal het rode dopje van de nieuwe vacuümpot;
7. Sluit de vacuümpot aan op de slang;
8. Zet de draaiknop op stand 1;
9. Schuif het klemmetje van de slang los zodat de slang open is, nu zal de vloeistof langzaam via de slang naar de pot gaan lopen;
10. Plak de slang vast op bil of been, zodat u mobiel bent en veilig kunt bewegen.

Voedingspatroon

Het is van belang dat u extra eiwitrijke voedingsmiddelen eet om de wondgenezing te bevorderen. Vindt u dat lastig om zelf aan te passen, dan kan een diëtiste u daarin advies geven of bijvoeding starten.

Psychologische ondersteuning

Als u de behandelingen in het ziekenhuis of thuis als (te) zwaar ervaart, dan kunt u ten alle tijden aan uw chirurg of MDL-arts vragen om hiervoor psychologische ondersteuning te krijgen.

5. Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111.
Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd (WAN-hoofd).
Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.