Entrectinib (Rozlytrek®)

.

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en verpleegkundig specialist (VS) u al hebben gegeven.

Inhoudsopgave

• Het verloop van de behandeling
• Gebruiksadviezen en -waarschuwingen
• Bijwerkingen en adviezen
• Veelgestelde vragen
• Waar kunt u met vragen terecht?
• Meer informatie

Het verloop van de behandeling

Het medicament dat u krijgt is:

De standaarddosis van Entrectinib is eenmaal per dag 3 capsules van 200 mg. Uw behandelend arts kan dit wijzigen als u bijvoorbeeld een verminderde nierfunctie of bijwerkingen krijgt. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.

Uw inname schema:

Bezoeken in het kader van de behandeling

Tijdens de behandeling komt u regelmatig voor controle van bloed en bijwerkingen op de poli van uw verpleegkundig of medisch specialist. De frequentie van deze bezoeken varieert van 4-6 weken, afhankelijk van hoe lang u de medicijnen gebruikt. Iedere 2-3 maanden wordt er een CT-scan gemaakt om te kijken naar het effect van de behandeling.

Tips

• De huidige dosering kan veranderen, kijk daarom altijd goed op het etiket.
• Neem de tabletten altijd rond hetzelfde tijdstip in.
• U kunt gebruik maken van een wekker en/of een app op uw telefoon om uzelf dagelijks aan het tijdstip van inname te herinneren.
• Geef de geneesmiddelen een plek in huis zodat u ze niet vergeet in te nemen. Voorbeelden hiervan zijn: nachtkasje of eettafel.
• Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Gebruiksadviezen en -waarschuwingen

Slik de capsules héél door met een half glas water. U mag de capsule niet stukbreken, fijnmaken of kauwen. Dit om contact met de inhoud te vermijden.

Entrectinib mag u met of zonder voedsel innemen.

U mag geen grapefruit eten of grapefruitsap/pompelmoessap drinken of sinaasappels (marmelade) of pomelo’s eten. Deze vruchten en producten kunnen ervoor zorgen dat er meer Entrectinib in het bloed aanwezig is waardoor het risico op bijwerkingen toeneemt.

U mag geen Sint-Janskruid gebruiken tijdens de behandeling met Entrectinib.

Bijwerkingen en adviezen

Hier staan alleen de meest voorkomende bijwerkingen. Deze kunnen maar hoeven niet bij u voor te komen.

• Diarree
• Verstopping (obstipatie)
• Huiduitslag
• Veranderingen in het welzijn
• Verminderd zicht
• Grieperig gevoel (o.a. spierpijn)
• Vocht vasthouden
• Misselijkheid
• Longontsteking
• Spierzwakte

Diarree

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige dunne ontlasting, die meer dan 4 keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van diarree, waarbij u de volgende klachten kunt ervaren:

• buikpijn/buikkrampen;
• vaker de aandrang hebben om naar het toilet te gaan;
• dunne ontlasting.

Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen. Dit betekent dat u minimaal 2 liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers. Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaken. Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en geen gasvormende producten zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.

Een stoppend dieet heeft geen effect. Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:

• als u last krijgt van diarree die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken;
• als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet kunt innemen.

Verstopping

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van verstopping (obstipatie). Bij verstopping komt de ontlasting minder dan 3 keer per week. U kunt de volgende klachten ervaren:

• harde en droge ontlasting;
• opgezette buik;
• buikpijn/darmkrampen;
• persen tijdens de ontlasting;
• verminderde eetlust door een opgeblazen/vol gevoel.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

Zorg dat u voldoende drinkt, minstens 2 liter per dag (dat zijn 16 kopjes of 14 bekers) en eet veel vezels; deze zitten in volkoren producten, fruit en groenten. Raadpleeg eventueel een diëtist voor advies. Probeer zoveel mogelijk te bewegen. Zo nodig kan uw behandelend arts of verpleegkundig specialist medicijnen voorschrijven om de stoelgang te bevorderen.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts:

• als u langer dan 2 dagen geen ontlasting heeft gehad;
• als u hevige buikkrampen heeft.

Huiduitslag

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van huiduitslag; u kunt de volgende klachten ervaren:

• Roodheid van de huid
• Jeuk
• Pijn of gevoelige huid
• Sterke eeltvorming
• Schilfering
• Blaren

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

• Probeer felle zon te vermijden en ga niet onder de zonnebank. Zonlicht kan de klachten verergeren.
• Smeer uw huid en lippen altijd in met een zonnebrandcrème of lippenbalsem met een beschermingsfactor van 30 of hoger.
• Probeer uw huid te beschermen met behulp van kleding.
• Gebruik menthol-gel ter verkoeling van uw huid.
• Gebruik beschermende en verzachtende crèmes/zalven. Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen. Hieronder staan voorbeelden genoemd, u heeft hiervoor geen recept nodig.
  • Normale tot droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème;
  • Zeer droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème.

Veranderingen in het welzijn

Tijdens de behandeling kunnen er veranderingen optreden in uw welzijn, u kunt dan plotseling de volgende klachten ervaren:

• Veranderingen in uw cognitie zoals verwardheid, geheugenverlies en een verminderd concentratievermogen.
• Veranderingen in uw stemming zoals prikkelbaarheid en wisselingen in uw stemming.
• Veranderingen in uw spraak zoals moeite met praten, onduidelijk praten of langzamer praten.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u één van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Verminderd zicht

Door de behandeling kunt u last krijgen van verminderd zicht. Hierbij dient u op te passen met deelname aan het verkeer. U kunt de volgende klachten ervaren:

• Wazig zien
• Dubbelzien
• Lichtgevoeligheid

Grieperig gevoel, spierpijn

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een grieperig gevoel, u kunt dan plotseling de volgende klachten ervaren:

• Algehele malaise
• Koorts
• Hoofdpijn
• Verminderde eetlust
• Spierpijn (overal in het lichaam)
• Gewrichtspijn
• Te hoge spanning in de spieren (spierspasmen)
• Pijn in de botten

Het grieperige gevoel verdwijnt in de meeste gevallen weer spontaan binnen 1-2 dagen. Het grieperige gevoel treedt enkele uren na het innemen van de medicatie op.

Houdt uw lichaamstemperatuur in de gaten wanneer u last heeft van koude rillingen en u zich niet goed voelt. Neem contact op met uw behandelend arts als u een lichaamstemperatuur van 40 ºC of hoger heeft.

Neem contact op met uw behandelend arts als de griepverschijnselen niet afnemen of als het erger wordt.

Oedeem (vasthouden van vocht)

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van oedeem, u kunt de volgende klachten ervaren:

• Vochtophoping op plaatsen van uw lichaam waar er normaal gesproken niet of nauwelijks vocht aanwezig is
• Minder plassen
• Dikke enkels, voeten en/of benen, handen of armen
• Toename van het gewicht
• Kortademigheid

Het is raadzaam om uzelf regelmatig te wegen om zo uw gewicht te monitoren.

Neem contact op met uw behandelend arts als u merkt dat u in korte tijd veel bent aangekomen of als u kortademig wordt.

Misselijkheid

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken, de volgende klachten kunt u ervaren:

• Kokhalzen en braken
• Weinig of geen eetlust
• Klachten van de maag, zoals pijn of een vol gevoel
• Buikpijn en/of -krampen
• Opgezette buik
• Rommelingen in de buik
• Dorst

Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.

• Nuttig regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven.
• Bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken.
• Vraag zo nodig advies van een diëtist.

Het is raadzaam om contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten:

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• als u niet voldoende kunt drinken; minder dan 1,5 liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers);
• als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine.

Longontsteking

Tijdens de behandeling kunnen u longen ontstoken raken, u kunt dan plotseling de volgende longklachten ervaren:

• moeite krijgen met ademhalen;
• kortademigheid;
• hoesten met of zonder slijm;
• in combinatie koorts.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Spierzwakte

Spierzwakte kan een mogelijke bijwerking zijn van uw medicijn. Dit betekent dat u een vermindering van kracht in uw spieren kunt ervaren, waardoor het lastiger kan zijn om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

Symptomen van spierzwakte kunnen zijn:

• Moeite met het optillen van voorwerpen of het uitvoeren van dagelijkse taken.
• Vermoeidheid in de spieren, zelfs bij lichte inspanning.
• Zwakke of stijf aanvoelende spieren.

Wat kunt u doen als u spierzwakte ervaart?

• Blijf actief: Lichte lichaamsbeweging kan helpen om de spierfunctie te behouden.
• Neem pauzes: Als u merkt dat uw spieren sneller vermoeid raken, probeer dan regelmatig pauzes te nemen tijdens lichamelijke activiteiten.
• Let op veiligheid: Als de spierzwakte ernstig is, wees dan extra voorzichtig met het uitvoeren van taken die lichamelijke kracht vereisen, zoals het besturen van een voertuig of het bedienen van machines.

Veelgestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een tablet vergeten ben in te nemen?

Meer dan 12 uur tot volgende dosis 🡪 neem de gemiste dosis in.

Minder dan 12 uur tot de volgende dosis 🡪 sla de gemiste dosis over.

De volgende dosis moet u innemen op het tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent.

Als u een dosis heeft gemist dan moet u dat melden bij uw behandelend arts.

Wat moet ik doen als ik na inname moet braken?

Als u binnen 30 minuten na inname moet braken en de tabletten zijn nog heel, dan moet u een nieuwe dosis innemen. Als u later dan

30 minuten na inname moet braken, neemt u geen nieuwe dosis in. De volgende dosis moet u innemen op het tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent.

Vertel het aan uw behandelend arts als u vaker moet braken na inname van het geneesmiddel. Uw arts kan dan namelijk medicatie voorschrijven tegen de misselijkheid.

Mag ik alcohol innemen bij deze tabletten?

Het nuttigen van kleine hoeveelheden alcohol heeft geen effect op de werking en veiligheid van het geneesmiddel. Wel kan alcohol de bijwerkingen van het maagdarmkanaal versterken omdat alcohol uw maag en darmen kan irriteren. Het wordt daarom afgeraden om alcohol te nuttigen tijdens de behandeling.

Mag ik autorijden en/of machines bedienen wanneer ik Entrectinib gebruik?

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een lage bloeddruk en zichtstoornis, daarom moet u extra voorzichtig zijn tijdens het autorijden en/of bedienen van machines. Deze bijwerkingen kunnen namelijk leiden tot duizeligheid en/of flauwvallen.

Hoe moet ik de tabletten bewaren?

U moet het geneesmiddel bewaren bij kamertemperatuur in de originele verpakking. Bescherm het geneesmiddel tegen licht, vochtigheid en warmte. Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Kan ik kinderen krijgen wanneer ik deze tabletten gebruik?

Vrouwen:

• Tijdens de behandeling mag u niet zwanger worden of zwanger zijn.
• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als u tijdens de behandeling zwanger wordt.
• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken en vervolgens nog gedurende 5 weken nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Mannen:

• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als uw partner tijdens de behandeling zwanger wordt.
• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken en vervolgens nog gedurende 3 maanden nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Anticonceptie:

Let op: uw hormonale anticonceptie (bijvoorbeeld “de pil”) kan minder goed werken door Entrectinib. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

U mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling.

Mag ik zelfzorg of kruidenmiddelen gebruiken?

Producten die grapefruit(sap), bittere sinaasappels (marmelade) of pomelo’s bevatten, kunnen ervoor zorgen dat er meer Entrectinib in het bloed aanwezig is. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen. Neem daarom geen producten die deze ingrediënten bevatten gedurende

7 dagen voor het starten van de behandeling met Entrectinib en gedurende de tijd dat u Entrectinib inneemt. Het wordt afgeraden om Sint-Janskruid te gebruiken, hierdoor kan de werkzaamheid van Entrectinib sterk afnemen.

Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts
• De verpleegkundig specialist
• Het Centrum Patiënteninformatie

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• de situatie waarin u zich bevindt;
• uw ziekte en/of behandeling;
• hoe het thuis nu moet;
• de mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• wanneer u gewoon eens wilt praten.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntgegevens bij de hand.