Medicament

Dag

Toediening

Erlotinib = Tarceva®

Iedere dag innemen

Als tablet, 1 keer per dag

Erlotinib

1 uur voor of 2 uur na het eten

Iedere dag innemen

……. Tabletten van 25 mg

……. Tabletten van 100 mg

……. Tabletten van 150 mg

1. Problemen van de huid

• Puistjes, deze lijken op jeugdpuistjes en komen vaak voor in het gezicht en op de romp.
• Roodheid van de huid.
• Droge huid.
• Jeuk .

• Overgevoeligheid voor zonlicht.
• Gebruik geen zeep, maar badolie tijdens het douchen of baden en gebruik bij voorkeur lauwwarm water. Een beetje amandelolie in het badwater kan al genoeg zijn om uw huid soepel te houden.
• Vermijd producten op alcoholbasis.
• Gebruik ongeparfumeerde bodylotion of crèmes op waterbasis (hydraterend).
• Probeer felle zon te vermijden; gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (12 of hoger).
• Gebruik tegen de jeuk een koelzalf of mentholpoeder.
• Verzachtende en beschermende crèmes en zalven, zoals bij een niet al te droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème.
• Bij een erg droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème of Balneum.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts

• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken;
• u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen.

Misselijkheid

U kunt daarnaast ook de volgende klachten krijgen:

• Weinig of geen eetlust.
• Kokhalzen en braken.
• Maagklachten, zoals een vol gevoel of pijn.
• Buikpijn of -krampen, opgezette buik, rommelingen in de buik.
• Dorst.
• U kunt daarnaast ook de volgende klachten krijgen:
• Weinig of geen eetlust.
• Kokhalzen en braken.
• Maagklachten, zoals een vol gevoel of pijn.
• Buikpijn of -krampen, opgezette buik, rommelingen in de buik.
• Dorst.

Probeer zelf uit welk eten en drinken u verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.

• Gebruik regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven.
• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.
• Mijdt geuren die uw misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken.
• Vraag zo nodig advies van een diëtist.
• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken. Vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

Voedingsadviezen vanuit ervaringen van patiënten

• Laat de maag langzaam wennen aan vaster voedsel.
• Sta niet met een lege maag op of naar bed .
• Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijv. een koude maaltijdsalade. Deze smaakt vaak beter en is even "gezond".
• Gebruik koolzuurhoudende dranken, vooral Cola of Ginger-ale.
• Drink koffie en thee liever met melk.

Neem contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• Als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1½ liter per dag (dat zijn minder dan 12 kopjes of 10 bekers) ;
• als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en donkere urine.

4. Vermoeidheid

Door de behandeling kunt u last krijgen van vermoeidheid. U kunt voortdurend een gevoel van uitputting hebben en lichamelijke en/of geestelijke inspanning zal meer moeite kosten.

Hierbij komen ook klachten voor als:

• Prikkelbaarheid.
• Emotionele labiliteit, stemmingswisselingen.
• Gebrek aan belangstelling voor de omgeving.
• Slaperigheid en lusteloosheid.
• De vermoeidheidsklachten kunnen na de behandeling nog lang aanhouden, soms enkele maanden, soms zelfs jaren. De vermoeidheid kan veroorzaakt worden door lichamelijke, psychische en emotionele omstandigheden.
• Blijf lichamelijk actief, beweeg zoveel mogelijk. Want als u minder doet, gaat uw conditie achteruit.
• Uw energie is kostbaar, ga er zorgvuldig mee om.
• Bepaal zelf waaraan u energie wilt besteden.
• Wees duidelijk over wat u wel en niet kunt en wilt doen.
• Vraag zo nodig hulp van familie of vrienden of schakel de thuiszorg in.
• Zorg dat u goed slaapt, houd u aan vaste tijden om naar bed te gaan en op te staan.
• Doe op tijd leuke en ontspannende dingen.

5. Ontstoken nagelriemen en verstoorde groei van de nagels

De nagels kunnen daarbij de volgende veranderingen vertonen:

• De nagels splijten, breken of laten los.
• Ze worden droger, brozer of zachter.
• De nagels krijgen witte lijnen.

Advies ontstoken nagelriemen/nagels:

• Scheur gebroken of gescheurde nagels niet af, maar gebruik een vijltje of nagelschaartje.
• Bij vijlen is ‘eenrichtingsverkeer' beter dan heen-en-weer vijlen, zodat de kans op scheurtjes kleiner is.
• Knip teennagels niet te kort en knip de nagels recht af.
• Gebruik bij voorkeur een nageltang (nagels niet afbijten).
• Probeer uw handen zo vele mogelijk droog te houden. Gebruik bijvoorbeeld handschoenen bij natte werkzaamheden.
• Gebruik bij voorkeur geen zeep bij het wassen van de handen.
• Kunstnagels mogen, maar het is beter om ze niet regelmatig te gebruiken; ze kunnen uw nagels beschadigen en de lijm en remover die u nodig heeft, zijn niet goed voor uw nagels.
• Gebruik nagelverharder, beschermende nagellak of pleisters.
• Draag ruime schoenen.
• Raadpleeg een dokter als u last heeft van ontstoken nagelriemen.

6. Irritatie mond

Problemen in de mond kunnen zich voordoen door de hele mond en kunnen variëren van een droge mond tot pijnlijke aften.

• Goede mondhygiëne is belangrijk bij het voorkomen en behandelen van irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies.
• Poets regelmatig uw gebit met een zachte tandenborstel.
• Spoel uw mond vier tot zes maal per dag met zout water ( 1 theelepel op 250 cc water).
• Vet regelmatig uw lippen in, dan ontstaan er minder snel kloofjes.
• Gebruik bij een droge mond een zuurtje of kauwgom.
• Meld bij een bezoek aan de tandarts dat u met gefitinib wordt behandeld.
• Overleg bij koortsuitslag op uw lip met uw huisarts. Voorkom uitbreiding.
• Waarschuw bij een pijnlijke mond met wit beslag uw huisarts.
• Er bestaat een informatiefolder over mondverzorging, vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

1. Benauwdheid

• Neem bij deze klachten contact op met uw behandelend arts.

8. Irritatie van ogen en groei van de wimpers

Naar binnen groeiende wimperharen kunnen van het hoornvlies irriteren. Soms maken traanklieren onvoldoende traanvocht aan.

De volgende klachten kunnen hierdoor optreden:

• Roodheid.
• Prikkende ogen.
• Pijnlijk gevoel alsof er zand in de ogen zit.
• Wazig zien.
• Ontstoken oogleden.
• Droogheid.
• Tranen.
• Wimpers worden langer.

Als u een van deze klachten heeft, meld deze dan aan uw behandelend arts. Een oogarts

kan zien of de wimperharen de last veroorzaken en kan u helpen. In geval van een ontsteking kan uw behandelend arts oogdruppels voorschrijven. Ook als u last heeft van droge ogen kunnen oogdruppels uitkomst bieden.

Advies

• Draag geen contactlenzen maar een bril.
• Bescherm uw ogen tegen scherp licht; soms helpt een zonnebril.
• Gebruik geen oogmake-up.

1. Veel gestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een tablet vergeten ben in te nemen?

Wanneer u er binnen 12 uur achter komt, kunt u de dosis alsnog innemen.

Indien u er na 12 uur achter komt, slaat u deze dosering over.

Wat moet ik doen als ik vlak na inname van de tablet moet braken?

Wanneer u binnen 30 minuten na inname moet braken, kunt u de dosering opnieuw innemen. Wanneer het langer geleden is, neemt u niet nog een tablet in. Laat dit wel aan de arts weten als dit vaker gebeurt, want de arts kan medicatie tegen misselijkheid voorschrijven.

Mag ik alcohol innemen bij deze tabletten?

Wanneer u kleine hoeveelheden alcohol drinkt, heeft dit geen effect op de werkzaamheid of veiligheid van erlotinib. Alcohol irriteert de slijmvliezen van het maagdarmkanaal. Het vergroot daardoor de kans op bijwerkingen van de maag en darmen. Gebruik daarom liever geen alcohol tijdens de kuur en zolang u last heeft van uw maag en darmen.

Mag ik roken bij deze medicatie?

Roken zorgt ervoor dat er 50-60% minder van erlotinib in het bloed aanwezig is. Daarom is het beter om niet te roken bij deze therapie. Neem bij staken en starten van het roken altijd contact op met de arts omdat dan extra op de werking en bijwerkingen moet worden gelet.

Mag ik autorijden wanneer ik erlotinib gebruik?

Dit middel vermindert de rijvaardigheid niet. Wanneer het zicht vermindert, kan het beter zijn om niet te rijden.

Hoe moet ik de tabletten bewaren?

Bewaar de tabletten in de originele verpakking, bij kamertemperatuur en zorg ervoor dat de tabletten niet te veel in aanraking komen met warmte, licht en vochtigheid.

Kan ik zwanger worden wanneer ik deze tabletten gebruik?

Voor vrouwen geldt: gebruik het middel niet als u zwanger bent of dit binnenkort wilt worden. Er is een grote kans dat het aangeboren afwijkingen bij het kind veroorzaakt. Gebruik daarom goede anticonceptie. Ga met de anticonceptie door tot minstens twee weken na stoppen van de medicatie. Overleg hierover met uw arts. Voor mannen geldt: laat u informeren door uw arts als u een kinderwens heeft. Er is namelijk weinig bekend over zwangerschappen die zijn ontstaan terwijl de man dit middel gebruikt. Uw arts kan hier meer uitleg over geven.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

Geef geen borstvoeding als u dit middel moet gebruiken. Het is niet bekend of dit middel in de moedermelk terechtkomt en of het bijwerkingen bij het kind kan geven.

Maakt het uit als ik zelfzorg of kruidenmiddelen gebruik?

• Gebruikt u een maagzuurbinder, zoals algeldraat, Rennie of magnesiumhydroxide? Neem deze maagzuurremmer dan 4 uur voor of 2 uur na de erlotinib in. Anders wordt erlotinib niet goed opgenomen.
• Het wordt afgeraden om Sint Janskruid of rode gistrijst te gebruiken, hierdoor kan de werkzaamheid van erlotinib sterk afnemen.
• Wanneer u grapefruitsap drinkt of grapefruit eet tijdens het gebruik van erlotinib, heeft u extra kans op bijwerkingen.

1. Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, stel ze dan gerust.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts.
• De verpleegkundig specialist.
• Centrum voor Kwaliteit van Leven.
• Het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin uw zich bevindt.
• Uw ziekte en/of behandeling.
• Hoe het thuis nu moet.
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige.
• Wanneer u gewoon eens wilt praten.

1. Meer informatie

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.