Verwijderen huidtumor, Onderzoek en behandelcentrum (OBC)

In verband met een ingreep, wordt u binnenkort verwacht in het Onderzoek en Behandel Centrum (OBC). In dit document vindt u informatie over:

• De ingreep
• De periode voor de ingreep
• De dag van de ingreep
• Na de ingreep
• Meer informatie

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van de ingreep op de afdeling OBC. Wij verzoeken u deze informatie goed door te lezen voorafgaand aan het voorlichtingsgesprek en uw eventuele vragen te noteren.

Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van artsen, verpleegkundigen en andere disciplines dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener.

In dit document vindt u informatie over het verwijderen van een huidtumor van uw (behaarde) hoofd, hals of gezicht.

1. De ingreep

Deze ingreep wordt in een behandelkamer door de hoofd-halschirurg uitgevoerd. De hoofd-halschirurg zal de plaats van de tumor eerst aftekenen en daarna via injectie de verdoving inspuiten. De tumor wordt omsneden en opgestuurd voor weefselonderzoek. Bloedingen worden eventueel dicht gebrand met een elektrisch naaldje. Afhankelijk van de grootte en plaats van de huidtumor zijn er de volgende drie mogelijkheden om de wond te sluiten:

• De wond blijft open en zal vanzelf dichtgroeien. Dit ziet er rood en hobbelig uit. U dient de wond dagelijks tweemaal met fucidine zalf in te smeren. U kunt de wond afdekken met een vet gaasje of duoderm. De genezing duurt twee tot vier weken. U kunt wel gewoon douchen;
• De wond wordt gesloten met hechtingen. Dit kunnen oplosbare of niet oplosbare hechtingen zijn. Niet-oplosbare hechtingen mogen na acht – tien dagen worden verwijderd;
• De wond wordt gesloten met een huidtransplantaat, ook wel full-thickness graft genoemd. Hiervoor wordt een stukje huid en onderliggend weefsel van elders (uit uw hals of achter het oor bijvoorbeeld) gehaald en getransplanteerd naar de wond op uw hoofd of in uw gezicht. De beide wonden worden gehecht, de hechtingen mogen na acht – tien dagen worden verwijderd. Deze ingreep duurt ongeveer een uur.

Mogelijke complicaties

Geen enkele ingreep is zonder risico’s. Er bestaat altijd een risico op een wondinfectie. Bij deze ingreep bestaat er ook kans op een aantal andere complicaties. Hieronder worden de meest voorkomende complicaties genoemd:

• Nabloeding;
• Verstoorde wondgenezing;
• Afstoting huidtransplantaat.

De risico’s op een complicatie zijn ook verhoogd bij andere aandoeningen zoals diabetes, hart- en vaatziekten. Ook het continueren van roken en alcoholgebruik, ondervoeding en bestraling in het verleden vergroten het risico op complicaties.

Wat de arts moet weten

Voor sommige onderzoeken of behandelingen is het noodzakelijk dat uw arts de volgende bijzonderheden over u weet. Meldt uw arts daarom van tevoren als u:

• Allergisch bent voor geneesmiddelen of verdoving en zo ja, voor welke;
• Pijnstillers gebruikt zoals Aspirine, Brufen (ibuprofen) of Voltaren (diclofenac);
• Een anti-stollingsmiddel gebruikt, bijvoorbeeld Sintromitis (acenocoumarol), Marcoumar (fenprocoumon), Plavix (clopidogrel), Persantin (dipyridamol), Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban of Ascal (acetylsalicylzuur);
• Medicijnen gebruikt wegens suikerziekte;
• Hartritmestoornissen heeft;
• Hartklachten heeft of medicijnen voor uw hart gebruikt;
• Een hartklepafwijking of een hartklepprothese heeft. Meldt uw arts wat het advies is van uw cardioloog ten aanzien van gebruik van antibiotica bij een ingreep;
• Wordt behandeld met chemotherapie;
• Een metalen prothese heeft (heup of knie);
• Een pacemaker of ICD heeft.

Indien u bloed verdunnende medicijnen gebruikt dan zal de arts laten weten hoeveel dagen voor de ingreep deze medicatie gestopt moet worden.

Het weefselonderzoek

Het weefsel dat tijdens de ingreep wordt weggenomen, wordt door de patholoog-anatoom onderzocht. Het weefselonderzoek duurt zeven tot tien werkdagen. De uitslag wordt door de hoofd-halschirurg op de polikliniek met u besproken, u krijgt hiervoor een afspraak mee.

2. De periode voor de ingreep

Ter voorbereiding op de ingreep zijn er een aantal onderzoeken noodzakelijk. De arts heeft u hierover geïnformeerd.

De volgende diagnostische onderzoeken kunnen worden uitgevoerd:

• Bioptie i.v.m. weefselonderzoek;
• Echografie en punctie hals;
• Algemeen bloedonderzoek;
• Klinische foto.

3. De dag van de ingreep

Op de dag van de ingreep kunt u zich 15 minuten voor de ingreep aanmelden bij de aanmeldzuil OBC op de 2de etage. Daarna neemt u daar plaats in de wachtkamer. U wordt door een verpleegkundige opgehaald en naar de behandelkamer gebracht.

We willen u vragen om 1 uur voor de ingreep 1000 mg. Paracetamol in te nemen. Dit zal een positief effect hebben op uw pijnbeleving na de ingreep.

Na de ingreep zal de verpleegkundige en/of de arts de wond verbinden, en u informeren over de wondverzorging thuis en de pijnmedicatie.

De verpleegkundige vertelt u wanneer u weer naar huis toe kunt gaan. Wij adviseren u om niet alleen naar huis te gaan of zelf auto te rijden.

De vervolgafspraken polikliniek voor de controle en eventueel voor het verwijderen van de hechtingen krijgt u opgestuurd.

4. Na de ingreep

Twee weken na de ingreep wordt u voor poliklinische controle bij de hoofd-halschirurg verwacht. Hij/zij bespreekt dan ook de uitslag van het weefselonderzoek met u. Middels een brief zal uw huisarts op de hoogte gesteld worden over de ingreep en de eventuele vervolgbehandeling.

Pijn

Goede pijnbestrijding is belangrijk. Het is verstandig om de pijnstillers zo in te nemen, dat u normaal kunt functioneren.

U mag 4 maal daags 1000 mg. Paracetamol gebruiken. Als u over enkele dagen geen pijn meer heeft, kunt u de Paracetamol afbouwen door de middaginname over te slaan. Daarna kunt u tweemaal daags 500 mg. innemen en vervolgens stoppen.

Wond open of gesloten

De arts en verpleegkundige zullen u informeren over de wondbehandeling thuis.

U mag elke wond, zowel een open als een gesloten wond, elke dag spoelen onder de douche, geen zeep gebruiken. Na het douchen voorzichtig droogdeppen.

• Een open wond, die van zelf zal genezen, kunt u thuis dagelijks behandelen met fucidinezalf. U krijgt hiervoor een recept mee. U komt na vijf dagen op de poli HHV (hoofd-halsverpleegkundige) voor de wondcontrole;
• Als de wond gehecht is, kunnen de hechtingen na acht – tien dagen verwijderd worden door de huisarts of op de poli HHV;
• Onderhuidse hechtingen zijn oplosbaar en hoeven niet verwijderd te worden.

Contact met het ziekenhuis

Neem contact op met het ziekenhuis als u onderstaande lichamelijke problemen ervaart:

• Problemen met de wond(en);
• Tekenen van wondinfectie: roodheid, zwelling, pijn, pus;
• Temperatuursverhoging boven de 38,5 graden Celsius;
• Aanhoudende pijn in het wondgebied die niet met pijnstillers onder controle te krijgen is;
• Andere aan de behandeling gerelateerde problemen.

Neemt u bij voorkeur contact op tijdens kantooruren met de HHV polikliniek. Buiten kantooruren neemt u contact op met het centrale nummer van het ziekenhuis. Voor algemene klachten verzoeken wij u eerst contact op te nemen met de huisarts.

5. Meer informatie

Voor aanvullende vragen kunt u ook terecht op het telefonisch verpleegkundig spreekuur van de verpleegkundige poli hoofd-hals.

U vindt informatie over de bereikbaarheid van de verschillende spreekuren op: www.avl.nl/spreekuren.

In geval van spoed kunt u ook buiten het spreekuur tussen 8.00-17.00 uur terecht.

Waar kunt u terecht voor overige vragen?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, dan kunt u hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts;
• De verpleegkundig specialist;
• De diëtist;
• Stoppen met Roken Poli;
• Polikliniek Intimiteit Seksualiteit en kanker (bereikbaar via het Centrum voor Kwaliteit van Leven).