Gefitinib

1 uur voor of 2 uur na het eten

Iedere dag innemen met water

1 tablet van 250 mg

1. Problemen van de huid

• Puistjes, deze lijken op jeugdpuistjes en komen vaak voor in het gezicht en op de romp.
• Roodheid van de huid.
• Droge huid
• Jeuk

• Overgevoeligheid voor zonlicht.
• Gebruik geen zeep, maar badolie tijdens het douchen of baden en gebruik bij voorkeur lauwwarm water. Een beetje amandelolie in het badwater kan al genoeg zijn om uw huid soepel te houden.
• Vermijd producten op alcoholbasis.
• Gebruik ongeparfumeerde bodylotion of crèmes op waterbasis (hydraterend).
• Probeer felle zon te vermijden; gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor (12 of hoger).
• Gebruik tegen de jeuk een koelzalf of mentholpoeder.
• Verzachtende en beschermende crèmes en zalven, zoals bij een niet al te droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème.
• en bij een erg droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème of Balneum.

• Diarree is een waterige dunne ontlasting die meer dan vier keer per dag voorkomt.
• Buikpijn/buikkrampen.
• Aandrang.
• Dunne ontlasting.

• Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen. Dit betekent dat u minimaal twee liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers.
• Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaakt.
• Vermijd prikkelende of scherpe voeding. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende producten, zoals ui, knoflook, kool, prei.
• Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.
• Een stoppend dieet heeft geen effect.
• Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts

• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken;
• u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen.

U kunt daarnaast ook de volgende klachten krijgen:

• Weinig of geen eetlust.
• Kokhalzen en braken.
• Maagklachten, zoals een vol gevoel of pijn.
• Buikpijn of -krampen, opgezette buik, rommelingen in de buik.
• Dorst.

• Probeer zelf uit welk eten en drinken u verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.
• Gebruik regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven.
• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.
• Mijdt geuren die uw misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken.
• Vraag zo nodig advies van een diëtist.
• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken. Vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

Voedingsadviezen vanuit ervaringen van patiënten

• Laat de maag langzaam wennen aan vaster voedsel.
• Sta niet met een lege maag op of naar bed .
• Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijv. een koude maaltijdsalade. Deze smaakt vaak beter en is even "gezond".
• Gebruik koolzuurhoudende dranken, vooral Cola of Ginger-ale.
• Drink koffie en thee liever met melk.

Neem contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1½ liter per dag (dat zijn minder dan 12 kopjes of 10 bekers) ;
• als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en donkere urine.

1. Vermoeidheid

Door de behandeling kunt u last krijgen van vermoeidheid. U kunt voortdurend een gevoel van uitputting hebben en lichamelijke en/of geestelijke inspanning zal meer moeite kosten.

Hierbij komen ook klachten voor als:

• Prikkelbaarheid.
• Emotionele labiliteit, stemmingswisselingen.
• Gebrek aan belangstelling voor de omgeving.
• Slaperigheid en lusteloosheid.

De vermoeidheidsklachten kunnen na de behandeling nog lang aanhouden, soms enkele maanden, soms zelfs jaren. De vermoeidheid kan veroorzaakt worden door lichamelijke, psychische en emotionele omstandigheden.

• Blijf lichamelijk actief, beweeg zoveel mogelijk. Want als u minder doet, gaat uw conditie achteruit.
• Uw energie is kostbaar, ga er zorgvuldig mee om.
• Bepaal zelf waaraan u energie wilt besteden.
• Wees duidelijk over wat u wel en niet kunt en wilt doen.
• Vraag zo nodig hulp van familie of vrienden of schakel de thuiszorg in.
• Zorg dat u goed slaapt, houd u aan vaste tijden om naar bed te gaan en op te staan.
• Doe op tijd leuke en ontspannende dingen.

1. Ontstoken nagelriemen en verstoorde groei van de nagels

De nagels kunnen daarbij de volgende veranderingen vertonen:

• De nagels splijten, breken of laten los.
• Ze worden droger, brozer of zachter.
• De nagels krijgen witte lijnen.

Advies ontstoken nagelriemen/nagels:

• Scheur gebroken of gescheurde nagels niet af, maar gebruik een vijltje of nagelschaartje.
• Bij vijlen is ‘eenrichtingsverkeer' beter dan heen-en-weer vijlen, zodat de kans op scheurtjes kleiner is.
• Knip teennagels niet te kort en knip de nagels recht af.
• Gebruik bij voorkeur een nageltang (nagels niet afbijten).
• Probeer uw handen zo vele mogelijk droog te houden. Gebruik bijvoorbeeld handschoenen bij natte werkzaamheden.
• Gebruik bij voorkeur geen zeep bij het wassen van de handen.
• Kunstnagels mogen, maar het is beter om ze niet regelmatig te gebruiken; ze kunnen uw nagels beschadigen en de lijm en remover die u nodig heeft, zijn niet goed voor uw nagels.
• Gebruik nagelverharder, beschermende nagellak of pleisters.
• Draag ruime schoenen.
• Raadpleeg een dokter als u last heeft van ontstoken nagelriemen.

1. Haarverlies

• Door de behandeling kan geheel of gedeeltelijk haarverlies van de behaarde hoofdhuid optreden.
• Bij de verpleegkundige of het Centrum Patiënteninformatie kunt u informatie krijgen over mutsjes en sjaals en verwijsadressen voor de aanschaf van een pruik.

1. Irritatie mond

• Problemen in de mond kunnen zich voordoen door de hele mond en kunnen variëren van een droge mond tot pijnlijke aften.
• Goede mondhygiëne is belangrijk bij het voorkomen en behandelen van irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies.
• Poets regelmatig uw gebit met een zachte tandenborstel.
• Spoel uw mond vier tot zes maal per dag met zout water ( 1 theelepel op 250 cc water).
• Vet regelmatig uw lippen in, dan ontstaan er minder snel kloofjes.
• Gebruik bij een droge mond een zuurtje of kauwgom.
• Meld bij een bezoek aan de tandarts dat u met gefitinib wordt behandeld.
• Overleg bij koortsuitslag op uw lip met uw huisarts. Voorkom uitbreiding.
• Waarschuw bij een pijnlijke mond met wit beslag uw huisarts.
• Er bestaat een informatiefolder over mondverzorging, vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

1. Benauwdheid

In zeldzame gevallen kunnen door de behandeling de longen worden aangetast en kan de longfunctie verminderen. Klachten die hiermee gepaard gaan zijn:

• Hoesten zonder opgeven van slijm.
• Kortademigheid, eerst bij lichamelijke inspanning en later ook in rust.
• Snelle ademhaling.

• Neem bij deze klachten contact op met uw behandelend arts .

1. Irritatie van ogen en groei van de wimpers

Naar binnen groeiende wimperharen kunnen van het hoornvlies irriteren. Soms maken traanklieren onvoldoende traanvocht aan.

De volgende klachten kunnen hierdoor optreden:

• Roodheid.
• Prikkende ogen.
• Pijnlijk gevoel alsof er zand in de ogen zit.
• Wazig zien.
• Ontstoken oogleden.
• Droogheid.
• Tranen.
• Wimpers worden langer.

Als u een van deze klachten heeft, meld deze dan aan uw behandelend arts. Een oogarts

kan zien of de wimperharen de last veroorzaken en kan u helpen. In geval van een ontsteking kan uw behandelend arts oogdruppels voorschrijven. Ook als u last heeft van droge ogen kunnen oogdruppels uitkomst bieden.

Advies

• Draag geen contactlenzen maar een bril.
• Bescherm uw ogen tegen scherp licht; soms helpt een zonnebril.
• Gebruik geen oogmake-up.