Hoge dosis prednison voor bijwerkingen immuuntherapie

U krijgt immuuntherapie. Daardoor heeft u last van bijwerkingen. Voor deze bijwerkingen krijgt u prednison. Hier vertellen we u waarom wij u de prednison geven, hoe u het moet gebruiken en wat de bijwerkingen kunnen zijn.

Bijwerkingen bij immuuntherapie

Immuuntherapie is een verzamelnaam voor verschillende behandelingen tegen kanker. Bij immuuntherapie wordt het eigen immuunsysteem (afweersysteem) aangezet om tegen kankercellen te vechten. Als het immuunsysteem té actief wordt, kan het uw eigen gezonde cellen gaan aanvallen. Hierdoor ontstaan er bijwerkingen. U kunt last krijgen van ontstekingen in het lichaam. Om deze ontstekingen te behandelen, geven we u prednison.

Prednison

Prednison is een geneesmiddel. Het hoort bij de medicijngroep corticosteroïden. Corticosteroïden lijken op het hormoon dat het lichaam zelf aanmaakt in de bijnier. Dit hormoon heet cortisol.

Prednison remt het immuunsysteem en ontstekingen. We gebruiken prednison bij veel verschillende ontstekingsziekten. Het werkt vaak snel (al binnen een paar dagen).

Doel van de behandeling met prednison

U heeft ernstige bijwerkingen door de immuuntherapie. Dit komt omdat uw immuunsysteem overactief is. Met prednison proberen we het overactieve immuunsysteem te remmen, waardoor de bijwerkingen van de immuuntherapie herstellen.

Dosering

De dosering verschilt per persoon en hangt af van lichaamsgewicht en de ernst van de bijwerkingen. Meestal start u met 1 milligram per kilogram lichaamsgewicht (mg/kg) prednison per dag. In sommige gevallen is dat 2 mg/kg per dag. U neemt de medicatie in de ochtend in. Elke week gaat u, in overleg met de verpleegkundig specialist of medisch specialist, een stapje lager in de dosering.

Bijwerkingen van prednison

Van de prednison kunt u ook bijwerkingen krijgen. We noemen hier niet alle bijwerkingen. Deze staan wel in de bijsluiter van het medicijn. De meeste bijwerkingen treden op als u een hoge dosis prednison lang moet gebruiken.

De belangrijkste bijwerkingen zijn:

• Onrustig en gejaagd gevoel
• Meer eetlust
• Gewichtstoename
• Extra vocht vasthouden (hierdoor krijgt u bijvoorbeeld dikkere enkels)
• Hogere bloedsuiker waardes (glucose)
• Zwakkere botten (osteoporose)
• Een opgezet gezicht (vollemaangezicht)
• Kwetsbare, dunnere of droge huid
• Grotere kans op infecties
• Psychische bijwerkingen (somberheid of psychose, voornamelijk als u hiermee bekend bent)
• Minder spierkracht in armen of benen

Verhoogde bloedsuikers

Door de prednison kunt u verhoogde bloedsuikers krijgen. We raden u aan om uw bloedsuiker wekelijks te laten controleren door de huisarts. Klachten bij een verhoogde bloedsuiker kunnen zijn:

• Veel plassen
• Continue dorstgevoel

Heeft u last van deze klachten? Neem dan contact op met uw behandelend arts of verpleegkundig specialist.

Andere medicijnen naast de prednison

Als u prednison lang gebruikt en veel prednison moet slikken, wordt de kans op infecties en botontkalking groter. De medicijnen die u hiervoor voorgeschreven kunt krijgen zijn:

• Co-trimoxazol, antibioticum
• Calcium/vitamine D, botversterker

Stoppen met prednison

Het gebruik van hoge dosis prednison moet u langzaam afbouwen. Stop nooit in één keer met het innemen van prednison. Bespreek het stoppen eerst met uw behandelaar.

In één keer stoppen kan levensgevaarlijk zijn. Als u prednison slikt maakt uw lichaam zelf namelijk minder corticosteroïden aan. Als u dan plotseling stopt, kan uw eigen lichaam niet zo snel starten met het aanmaken van corticosteroïden. Er kan dan een tekort ontstaan in uw lichaam. Daarom moet u prednison langzaam afbouwen. Dan krijgt uw lichaam de tijd om weer normaal te gaan werken.

Tussentijdse controles

Tijdens het afbouwen van prednison bekijken we of de ontstekingen voldoende zijn behandeld en bespreken we met u hoe vaak we (telefonisch) contact met u opnemen. In principe is dit één keer per week. Bij sommige bijwerkingen is het ook nodig om bloed te prikken.

Klachten tijdens het afbouwen

Komen uw klachten terug tijdens het afbouwen van prednison? Dan is het nodig de prednison tijdelijk weer op te hogen. In overleg met uw behandelaar wordt het dan weer afgebouwd.

Prednison en immuuntherapie

Heeft u een hoge dosering prednison, dan stoppen we met uw behandeling met immuuntherapie. Zijn de bijwerkingen onder controle? Dan kunnen we met elkaar bespreken of we de immuuntherapie weer kunnen beginnen. We kunnen u geen lagere dosering van de immuuntherapie geven. We stoppen de behandeling of we gaan door.

Als de kuur gestopt moet worden, krijgt de tumor dan niet de kans om weer te groeien?

We weten niet precies hoe lang immuuntherapie werkt. We weten wel dat het medicijn nog door blijft werken, ook als het niet meer gegeven wordt. De immuuntherapie versterkt uw eigen immuunsysteem. Dit effect kan nog maanden aanhouden, zelfs als het medicijn weg is uit uw lichaam.

Wanneer contact opnemen?

Komen uw klachten terug bij het afbouwen van prednison? Heeft u koorts of andere klachten? Neem dan contact met ons op.

Praktische informati

Contact

Telefoonnummer: 020 512 9111.

Onze telefonisten verbinden u graag door met de juiste afdeling.

Voor dringende zaken buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Voor andere vragen verzoeken wij u te wachten tot de volgende werkdag.

Centrum Patiënteninformatie

Wilt u meer informatie omdat u of een naaste te maken heeft met kanker? Onze medewerkers denken graag met u mee. U kunt bellen of zonder afspraak binnenlopen.

Meer informatie: www.avl.nl/cpi

Centrum voor Kwaliteit van Leven

Heeft u behoefte aan professionele steun tijdens en na uw behandeling? Dan kunt u een afspraak maken bij ons centrum via uw behandelaar.

Meer informatie: www.avl.nl/ckvl

Informatie op internet

www.avl.nl

www.avl.nl/mijnavl

www.avl.nl/parkeren

www.avl.nl/gasthuis

Bezoekadres

Antoni van Leeuwenhoek

Plesmanlaan 121

1066 CX Amsterdam

Postadres

Antoni van Leeuwenhoek

Postbus 90203

1006 BE Amsterdam

januari 2026