Behandeling levermetastasen met Indocyanine groen

In deze folder leest u over de behandeling van levertumoren (inclusief uitzaaiingen in de lever) met indocyanine groen, ook wel ICG genoemd. Op de polikliniek heeft de chirurg deze behandeling met u besproken. Deze folder is een aanvulling op de informatie die u al ontvangen heeft.

ICG wordt al langere tijd met succes gebruikt bij leveroperaties, hoewel het middel officieel niet is geregistreerd voor deze specifieke toepassing (dit noemen we “off-label” gebruik). Eerder werd ICG in studieverband toegediend, maar tegenwoordig behoort het tot de standaard behandeling van leverchirurgie.

Wat houdt een behandeling met indocyanine in?

ICG, is een medische fluoriserende kleurstof. Deze wordt gebruikt bij patiënten die uitzaaiingen of andere tumoren hebben in de lever. ICG wordt door middel van een infuus in de arm toegediend. Tijdens de operatie wordt de afwijking in de lever hierdoor goed zichtbaar voor de chirurg en kan er beter onderscheid gemaakt worden tussen de tumor en gezond leverweefsel. Er wordt tijdens de operatie gebruik gemaakt van een speciale lamp en camera, een zogenoemde NIR camera (near-infra-red). Deze camera zorgt ervoor dat de uitzaaiing een karakteristieke fluorescente ring rondom de afwijking laat zien. Bij ongeveer 1 op de 10 patiënten wordt er zelfs een extra uitzaaiing gevonden, waarop de behandeling dan aangepast kan worden.

De opname (ICG toediening)

U meldt zich een dag voor de operatie op de afgesproken tijd op de Dagbehandeling. Indien u op vrijdag geopereerd wordt, wordt u donderdag verwacht op de Dagbehandeling (1e etage). U hoeft voor toediening van ICG niet nuchter te zijn. De verpleegkundige brengt een infuus in en spoelt het infuus door met fysiologische zoutoplossing. Daarna wordt de ICG langzaam toegediend. Het duurt ongeveer 24 uur voordat ICG goed opgenomen is in de lever. Na de toediening blijft u enkele minuten op uw bed liggen. Als u geen reactie krijgt (zie mogelijke complicaties), wordt het infuus verwijderd en mag u naar huis.

Mogelijke complicaties

ICG verlaat uw lichaam via de ontlasting. U merkt daar niets van en het is niet zichtbaar met het blote oog. ICG heeft geen invloed op uw herstel. In zeer zeldzame gevallen zijn milde bijwerkingen gemeld, zoals: een snelle hartslag, lichte benauwdheid, een lage bloeddruk en lichte huidreacties. Indien u vragen of zorgen heeft over dit middel, kunt u deze altijd bespreken met uw behandelend arts of verpleegkundige.

Contra-indicaties

U mag echter geen ICG geïnjecteerd krijgen als:

• U een verminderde nierfunctie heeft.
• U een schildklieraandoening heeft.
• U zwanger bent.
• U allergisch voor Jodium, schaal- en/of schelpdieren bent.

Indien een van deze redenen op u van toepassing is, vragen wij u contact op te nemen met uw behandelend arts.

De operatiedag

De volgende dag moet u zich melden op de verpleegetage, waar u wordt opgenomen. De afdeling opname heeft de tijd en waar u zich precies moet melden met u afgesproken. Op de dag van de operatie komt u nuchter naar ons ziekenhuis, zoals de anesthesie met u heeft afgesproken. Dit heeft de anesthesist tijdens het intakegesprek (preoperatieve screening) met u besproken.

Meer informatie

Voor aanvullende vragen kunt u ook terecht op het telefonisch

verpleegkundig spreekuur. U vindt informatie over de bereikbaarheid van de spreekuren op: www.avl.nl/spreekuren.