Jejunostomiesonde

Inleiding

Binnenkort wordt u geopereerd en wordt er een jejunostomiesonde geplaatst. Met deze sonde gaat u ook naar huis.
In deze folder wordt hierom uitleg gegeven in verschillende hoofdstukken:

1. De jejunostomiesonde
2. Zelfzorg stappenplan
3. Verzorging jejunostomiesonde

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over de functie, werking en zorg rondom de jejunostomiesonde.

1. Jejunostomiesonde

Tijdens de operatie wordt een gedeelte van de slokdarm of maag verwijderd. Na de operatie mag u nog niet, of niet volledig eten via de normale weg. Onder begeleiding van een diëtiste gaat u dit weer opbouwen.

Om in deze periode wel voldoende vocht en voedingsstoffen binnen te krijgen wordt er bij u een jejunostomiesonde geplaatst. Dit is een slangetje die via de buikwand in de dunne darm ligt. Via deze sonde kan sondevoeding toegediend worden. U gaat met deze sonde naar huis.

De opbouw van de hoeveelheid sondevoeding gebeurt in overleg met de diëtiste. Het bestellen van de materialen voor thuis wordt ook door hen verzorgd. De sonde wordt pas verwijderd wanneer u enige weken op gewicht blijft zonder sondevoeding. Indien u wordt na behandeld wordt de sonde vaak tijdens deze behandelperiode ingelaten. Het verwijderen van de sonde gaat in overleg met de diëtiste, de verpleegkundig specialist of chirurg. Dit is een poliklinische handeling. Ook kan dit aan de huisarts gevraagd worden.

2. Zelfzorg stappenplan

Omdat u met de jejunostomiesonde naar huis gaat is het belangrijk dat u met de sonde uit de voeten kunt. Hierom ontvangt u en uw mantelzorger vooraf en tijdens de opname voorlichting van uw verpleegkundige. In onderstaand stappenplan staat stapsgewijs wat er van u verwacht wordt.

3. Verzorging jejunostomiesonde

Doorspuiten sonde

Het is belangrijk de sonde met regelmaat door te spuiten om hem goed doorgankelijk te houden.

• Indien er continu sondevoeding wordt gegeven: spuit 3 keer daags door met 20ml lauwwarm water.
• Voor- en na medicatietoediening: spuit door met 20ml lauwwarm water.
• Bij alleen nachtvoeding: spuit door voor en na de toediening met 20ml lauwwarm water.
• Bij geen gebruik van de sonde: spuit 1 keer per dag door met 20ml lauwwarm water.

De sonde is minder geschikt voor medicatie toediening. Hierom is het wenselijk dat zodra orale intake mogelijk is, de medicatie ook weer via deze weg ingenomen wordt.

Het kan zijn dat het doorspuiten niet lukt vanwege verstopping. In dit geval:

• Probeer de sonde onder lichte druk door te spuiten met een 2cc spuitje gevuld met lauwwarm water (dit spuitje ontvangt u tijdens opname van de verpleegkundige).
• Rol de sonde tussen uw duim en wijsvinger om de verstopping op te lossen.

Neem contact op het met AVL als dit niet lukt.

Het uitvallen van de sonde

Het kan voorkomen dat de sonde uitvalt. Spoel in dat geval de sonde af onder de kraan en probeer de sonde een paar centimeter terug te duwen in de insteekopening (elke centimeter is mooi meegenomen). Dit is om dichtgroei te voorkomen. Neem vervolgens direct contact op met uw verpleegkundig specialist of arts. Binnen enkele uren is de sonde vaak nog terug te plaatsen, daarna is de opening vaak niet meer doorgankelijk.

Controleer dagelijks de insteekplaats

De insteekopening van de sonde kan op den duur klachten geven, zoals pijn, roodheid en afvloed van pussig vocht. Vaak helpt het om een paar dagen deze opening niet af te plakken met een fixatiepleister en dagelijks uit te spoelen onder de douche. Vervolgens kunt u dit verbinden met een splitgaas en wat tape.

Neem contact op met het AVL als het niet verbetert binnen een paar dagen. Heeft u koorts? Neem dan altijd direct contact op.

Wisselen fixatiepleister

De insteekopening moet 1 keer per week verzorgd worden

Hiervoor heeft u de volgende materialen nodig:

• Fixatie pleister
• Onsteriel gaasje 10x10cm
• Alcohol 70% of Chloorhexidine
• 20ml spuit

1. Was de handen
2. Open de verpakking van de fixatie pleister
3. Verwijder de oude pleister
4. Let op dat de sonde goed op zijn plaats blijft zitten
5. Inspecteer de hechting, let op dat deze nog goed zit
6. Inspecteer de huid rondom de sonde op huidirritatie, zwelling, infectie en drukplekken
7. Maak de huid en insteek schoon met alcohol 70% of chloorhexidine. Laat dit 30 seconden drogen
8. Zet met een watervaste stift een markering waar de sonde uit het fistelkanaal komt
9. Plaats dan de nieuwe fixatie pleister
10. Fixeer de sonde extra met pleister/stukje tape op de buik.

De pleister is sneldrogend. U kunt douchen met de fixatiepleister.