التطهير باستخدام Pleinvue

معلومات عن تنظير القولون (فحص الأمعاء)

في مركز AVL للتشخيص المبكر

في مركز AVL للتشخيص المبكر نعمل

باستخدام تطبيق Patient Journey لتقديم معلومات مخصّصة لك حول فحص تنظير القولون (www.avlcvv.nl/app).

هذه النشرة مخصّصة للأشخاص الذين لا يمكنهم استخدام التطبيق. في هذه النشرة تجد معلومات حول الفحص. اقرأ المعلومات جيدًا في وقت هادئ.

إذا كانت المعلومات هنا تختلف عن ما أعطاك إياه مقدم الرعاية، فيجب عليك اتباع المعلومات أو التعليمات التي يقدمها لك مقدم الرعاية.

هل لديك أي أسئلة أو شكوك؟ اتصل بنا. ستجد رقم الهاتف في الصفحة الأخيرة من هذه النشرة.

الفحص

عند بدء الفحص تستلقي على جانبك الأيسر. يقوم الطبيب بإدخال أنبوب مرن (منظار القولون) عبر فتحة الشرج ويدفعه ببطء إلى الداخل. قد يُطلب منك أثناء الفحص تغيير وضعيتك لتسهيل تقدّم المنظار. يتم إدخال الهواء عبر الأنبوب لفتح الأمعاء جيدًا حتى يتمكن الطبيب من رؤيتها بوضوح. قد يسبب ذلك شعورًا غير مريح. لدى المرضى الذين خضعوا لجراحة بطنية كبيرة أو علاج إشعاعي على جزء من البطن قد يكون الفحص مؤلمًا. كما تمت مناقشته في العيادة، يمكنك أن تطلب مهدئًا أو منوّمًا خفيفًا (رَوْشة) لتقليل الألم أثناء الفحص. يستغرق الفحص حوالي 30 دقيقة.

فحص الأنسجة

أحيانًا يأخذ الطبيب بواسطة ملقط خاص عينات من الأنسجة (خزعات) لفحصها تحت المجهر لدى أخصائي علم الأمراض. أخذ العينة غير مؤلم. الأنسجة تلتئم بسرعة. قد تلاحظ قليلًا من الدم مع البراز بعد الفحص، وهذا طبيعي. سيبلغك الطبيب أو الممرضة بالنتائج الأولية. نتيجة فحص الأنسجة تستغرق من خمسة إلى عشرة أيام عمل. ستحصل على النتيجة عبر اتصال هاتفي منا.

التخدير

قد يحدث أن تتلقى مهدئًا أو منوّمًا خفيفًا قبل الفحص. يُعطى الدواء عبر قسطرة في وريد بيدك أو ذراعك. هذا ليس تخديرًا كاملًا. أثناء الفحص تتم مراقبة نبضات قلبك ونسبة الأوكسجين في دمك باستمرار. وإذا لزم الأمر، تحصل على أكسجين إضافي عبر أنبوب أنفي.

الفترة التي تسبق الفحص

معلومات يجب أن تقدّمها للطبيب

لبعض الفحوصات أو العلاجات من الضروري أن يعرف طبيبك بعض المعلومات المهمة عنك. لذلك أخبر طبيبك مسبقًا إذا كنت:

• تعاني حساسية من أدوية أو مواد تخدير، واذكر أيها؛
• تستخدم مسكنات ألم مثل الأسبرين أو بروفين (إيبوبروفين) أو فولتارين (ديكلوفيناك)؛
• تستخدم أدوية مميعة للدم مثل Sintromitis (أسينوكومارول)، Marcoumar (فينبروكومون)، Plavix (كلوبيدوغريل)، Persantin (ديبيريدامول)، Dabigatran، Rivaroxaban، Apixaban أو Ascal (أسيتيل ساليسيليك أسيد)؛
• تستخدم أدوية للسكري؛
• لديك اضطرابات في ضربات القلب؛
• لديك مشاكل في القلب أو تستخدم أدوية للقلب؛
• أجريت هذا الفحص سابقًا وكانت الأمعاء غير نظيفة بما يكفي (قد تحتاج لتحضير أوسع هذه المرة)؛
• لديك فتحة إخراج (ستومة)؛
• لديك ضعف في وظائف الكلى؛
• تتناول حبوب الحديد (يجب التوقف عنها قبل أسبوع من الفحص)؛
• تتلقى علاجًا كيميائيًا.

التطهير باستخدام Pleinvue

التطهير والصوم

قبل الفحص يجب أن تكون أمعاؤك نظيفة تمامًا وخالية من البراز. وإلا لن يتمكن الطبيب من فحص الأمعاء بشكل جيد. لذلك من المهم اتباع الخطوات التالية للتحضير لتنظير القولون.

اليوم السابق لتنظير القولون

1. تناول أقراص بيساكوديل

في اليوم السابق لإجراء تنظير القولون، تناول حبتين من بيساكوديل مع كوب من الماء على معدة فارغة قبل الإفطار. لدى بعض الأشخاص قد يبدأ مفعول الملين مباشرة.
بعد ذلك يُسمح لك بتناول إفطار وغداء منخفضي الألياف فقط. اقرأ المزيد عن الأكل منخفض الألياف في الصفحة 9.

اليوم: الوقت:

1. لا تأكل أي شيء
   
   
   من الساعة 4 عصراً في اليوم السابق لإجراء تنظير القولون، لا تأكل أي شيء.

اليوم: الوقت:

اقرأ المزيد عن ما يمكنك وما لا يمكنك شربه في الصفحة 10.

1. Pleinvue (ملين) الجرعة 1

في الساعة 6 مساءً في اليوم السابق لإجراء تنظير القولون، تبدأ بتناول الجرعة الأولى من الملين. قم بإذابة الجرعة 1 في الماء واشربها خلال ساعة واحدة. سيصبح برازك رخوًا بعد ذلك، وستحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل متكرر.

من المهم أن تتبع الخطوات التالية بدقة، وإلا فقد يلزم إعادة الفحص.

اليوم: الوقت:

خطوات Pleinvue – الجرعة 1

1. افتح العلبة وخذ كيس Pleinvue جرعة 1؛
2. اسكب محتوى الجرعة 1 في كأس مدرج يتسع لـ500 مل؛
3. أضف 500 مل من الماء؛
4. حرّك المزيج حتى يذوب المسحوق بالكامل قد يستغرق ذلك حتى 8 دقائق تقريبًا؛
5. اشرب 500 مل من محلول Pleinvue جرعة 1 خلال 60 دقيقة؛
6. حاول شرب كأس ممتلئ كل 10 إلى 15 دقيقة حتى تنتهي منه؛
7. اشرب بعد ذلك ما لا يقل عن 500 مل من السوائل الصافية خلال المساء.

سيصبح برازك رخوًا بعد تناول الجرعة وستذهب كثيرًا إلى المرحاض. قد تحتاج للذهاب إلى المرحاض أثناء الليل، لكن معظم الناس يستطيعون النوم بين ذلك. قد تشعر أيضًا بالغثيان.

نصائح:

• اشرب Pleinvue ببطء وخذ وقتك. يمكنك إيقاف الشرب لفترة قصيرة حتى يخف الغثيان؛
• اشربه في رشفات صغيرة؛
• اشربه باردًا لتحسين النكهة؛
• استخدم شفاطة عند الشرب؛
• امضغ علكة خالية من السوربيتول بين الحين والآخر؛
• حاول الحركة قدر الإمكان أثناء التحضير، لكن ابق قريبًا من المرحاض.

في يوم تنظير القولون

1. Pleinvue (ملين) الجرعة 2
   
   

اليوم: الوقت:

قبل تنظير القولون بـ4 ساعات تتناول الجزء الثاني من الملين. قم بإذابة الجرعة الثانية من الملين في الماء واشربها خلال ساعة.

خطوات Pleinvue – الجرعة 2

1. خذ كيسَي Pleinvue جرعة 2أ و2ب من العلبة؛
2. اسكب محتوى الجرعتين 2أ و2ب في كأس مدرج يتسع لـ500 مل؛
3. أضف 500 مل من الماء؛
4. حرّك المزيج حتى يذوب المسحوق بالكامل قد يستغرق ذلك حتى 8 دقائق تقريبًا؛
5. اشرب 500 مل من محلول Pleinvue جرعة 2 خلال 60 دقيقة؛
6. حاول شرب كأس ممتلئ كل 10 إلى 15 دقيقة حتى تنتهي منه؛
7. اشرب بعد ذلك ما لا يقل عن 500 مل من السوائل الصافية حتى ساعتين قبل تنظير القولون.

نصائح

• ابدأ بكوب من الشاي الدافئ قبل تناول

الجرعة الثانية؛

• اشرب Pleinvue ببطء وخذ وقتك. يمكنك التوقف لفترة قصيرة حتى يخف الغثيان؛
• اشربه في رشفات صغيرة؛
• اشربه باردًا لتحسين النكهة؛
• استخدم شفاطة عند الشرب؛
• امضغ علكة خالية من السوربيتول بين الحين والآخر؛
• حاول الحركة قدر الإمكان أثناء التحضير، لكن ابق قريبًا من المرحاض.
  

1. توقف عن الشرب
   
   
   قبل ساعتين من إجراء تنظير القولون، يجب التوقف عن الشرب.

اليوم: الوقت:

تعليمات إضافية (إذا لزم الأمر):

معلومات حول الطعام والشراب

تناول الطعام منخفض الألياف: حتى الساعة 16:00 من اليوم السابق لتنظير القولون

من المهم أن تتناول أطعمة منخفضة الألياف منذ صباح اليوم السابق للتنظير، حتى يكون الطعام قد هُضِم تمامًا قبل الفحص.

يمكنك تناول الطعام حتى الساعة 4:00 عصراً في اليوم السابق لإجراء تنظير القولون:

• بسكويت جاف، خبز أبيض أو بني فاتح بدون بذور مع

مارغرين أو زبدة، لحوم باردة، جبن، بيض مسلوق، رشّات الشوكولاتة، معجون الشوكولاتة، عسل، دبس، مربى بدون بذور؛

• فاكهة طرية ناضجة أو فواكه معلبة دون بذور أو ألياف أو قشر؛
• صلصة التفاح أو مهروس الفواكه؛
• شوربة مع معكرونة رفيعة وكرات لحم؛
• بطاطا، أرز أبيض، معكرونة، لحم قليل الدهن مشوي قليلاً، سمك أو

دجاج؛

• القرنبيط، البروكلي والجزر؛
• مهلبية، بودينغ، قريش أو زبادي.

لا يُسمح لك بتناول:

• خبز يحتوي على بذور أو خبز الحبوب الكاملة؛
• معكرونة كاملة الحبوب وأرز بُني؛
• الهليون، الكرفس، الملفوف المخلل، الفاصوليا المقطّعة، الفاصوليا الخضراء،

الكرّاث، البازلاء، البقوليات، التوفو، الذرة، الفطر، الطماطم، البصل، الثوم، السبانخ، الهندباء، الفلفل أو الخضروات النيئة؛

• البرتقال، الجريب فروت، اليوسفي، الكيوي، التوت الأسود

، العنب، الفراولة والفواكه المجففة؛

• المكسرات والفول السوداني.

الشرب: من الساعة 16:00 في اليوم السابق للفحص حتى ساعتين قبل التنظير

يُسمح لك بشُرب:

• الماء؛
• مرق صافٍ؛
• عصير فواكه مصفى بدون لب؛
• مشروبات صافية غير كحولية مثل الليمونادة (ليست

الحمراء) والمشروبات الرياضية؛

• القهوة والشاي بدون حليب؛
• يمكنك تناول سكر إضافي على شكل مصاصات ماء مثلجة (غير الحمراء) أو أقراص غير حمراء أو أقراص سكر العنب.)

لا يُسمح لك بشرب:

• منتجات الحليب؛
• المشروبات الكحولية؛
• المشروبات الحمراء؛
• المشروبات الغازية.

التخدير الخفيف (الرَّوْشة)

يمكنك اختيار ما إذا كنت تريد تخديرًا خفيفًا أثناء تنظير القولون.

التخدير الخفيف يُسمى أيضًا "الرَّوشة". هذا يساعدك على الشعور بقدر أقل من الانزعاج أثناء الفحص.

ما هو التخدير الخفيف؟

التخدير الخفيف يعني إعطاء أدوية مهدئة (Midazolam) وأحيانًا مسكنًا (Fentanyl). تُعطى هذه الأدوية عبر إبرة في الوريد قبل الفحص. معظم الأشخاص يدخلون في نوم خفيف بعد هذه الأدوية. البعض لا يدخل في نوم فعلي، لكن يشعر بالاسترخاء. يقلل ذلك من القلق والإدراك. لا يمكن التنبؤ مسبقًا بردة فعلك تجاه هذه الأدوية.

التخدير الخفيف ليس تخديرًا عامًا (ناركوز). ومعظم الناس لا يتذكرون الكثير مما حدث أثناء الفحص.

المزايا:

• الميزة أن التخدير الخفيف لا يحتاج إلى تنفس اصطناعي كما في التخدير العام.
• يمكن للأطباء والممرضين التحدث معك أثناء الفحص.
• غالبًا ما تنسى ما حدث بعد الفحص.

العيوب:

• بسبب تأثير Midazolam يصبح تنفسك أقل عمقًا. هذا قد يجعل من الضروري أحيانًا إعطاء أكسجين إضافي عبر أنبوب صغير في الأنف. وإذا انخفض مستوى الأكسجين في دمك كثيرًا، فقد يكون من الضروري إيقاف مفعول الرَّوشة. عندها تحصل على دواء إضافي (فلومازينيل).
• يمكن لدواء الميدازولام أن يسبب انخفاضًا في ضغط الدم أو في معدل ضربات القلب. وإذا انخفض ضغط دمك، قد يكون من الضروري إعطاؤك سوائل إضافية عبر القسطرة الوريدية.
• قد تكون حساسًا تجاه الدواء المنوّم المستخدم. إذا كنت تعلم بوجود حساسية، يجب أن تخبر الطبيب.
• قد تكون أيضًا أقل استجابة للدواء. فالاستخدام المنتظم للمنوّمات أو مضادات الاكتئاب أو الكحول يمكن أن يقلل من تأثير الرَّوشة.
• بعض الأشخاص يتصرفون بشكل منفلت قليلًا تحت تأثير الرَّوشة، فيقولون أو يفعلون أشياء لا يفعلونها عادة.
• نادراً ما تسبب الرَّوشة مشكلات في التنفس أو معدل ضربات القلب. ويحدث ذلك لدى نحو ثلاثة من كل ألف مرضى. وغالبًا ما يمكن علاج هذه المشكلات جيدًا بالأدوية أو بالأكسجين الإضافي.
• لا يُسمح لك بالمشاركة النشطة في حركة المرور خلال أول 24 ساعة بعد الرَّوشة. يجب التأكد من وجود شخص يرافقك إلى المنزل.

الفحص مع التخدير الخفيف

ستستلقي في غرفة الفحص على سرير الفحص. ارتدِ ملابس مريحة (مثل قميص بلا أكمام مع بنطال رياضي).

وتقوم الممرضة بتحضيرك للتخدير الخفيف:

• سيتم توصيلك بأجهزة المراقبة؛
• توضع لاصقات على صدرك لتسجيل نبض القلب؛
• يوضع غطاء صغير على إصبعك لقياس نسبة الأكسجين في دمك؛
• يتم قياس ضغط دمك؛
• تُوضع قسطرة وريدية في يدك أو ذراعك؛
• ويمكن وضع إسفنجة صغيرة تُزوّد بالأكسجين الإضافي في أنفك إذا لزم الأمر.

بعد ذلك يقوم الطبيب أو الممرضة بإعطاء الدواء. خلال العملية، ستراقبك الممرضة عن كثب.

بعد الإجراء

بعد الإجراء تُنقل إلى غرفة الإفاقة، حيث تقوم ممرضات متخصصات بمراقبتك جيدًا. إذا سار كل شيء كما ينبغي، يمكنك العودة إلى المنزل بعد حوالي ساعة، برفقة شخص يرافقك دائمًا. ويجب أن يكون هناك شخص يأتي معك ليأخذك إلى المنزل. لا يُسمح لك أيضًا بالقيادة بنفسك.

التعافي

قد لا تشعر بأنك في كامل نشاطك خلال الفترة الأولى بعد الإجراء. قد تكون الجراحة و/أو الإقامة في المستشفى مرهقة جسديًا وعقليًا. ومن الطبيعي أن تتطلب عملية التعافي راحة ووقتًا.

أسئلتك

هل لديك أي أسئلة؟ لا تتردد في طرحها على الطبيب أو الممرض في يوم الفحص.

الأسئلة المتكررة

ماذا يمكنني أن أفعل في حالة الشعور بألم أو تهيج حول فتحة الشرج؟

قد تصاب بتهيج أو ألم حول فتحة الشرج بسبب كثرة الذهاب إلى المرحاض. يمكنك وضع الفازلين أو مرهم دهني على المنطقة المتهيجة لتخفيف الألم.

برازي يبدو مختلفًا عما كنت أتوقع، ماذا أفعل الآن؟

سيصبح برازك في النهاية سائلًا مائيًا فاتح اللون. هل برازك برتقالي اللون و/أو غير صافٍ تمامًا؟ إذا كان الأمر كذلك، فمن المهم أن تشرب المزيد من المشروبات الصافية، حتى ساعتين قبل إجراء تنظير القولون.

ما الذي يمكنني شربه وما الذي لا يمكنني شربه؟

انظر ”معلومات عن الطعام والشراب“. إذا كنت في شك، يمكنك الاتصال بنا على الرقم 020 512 4343.

هل يمكنني الخروج من المنزل أثناء تناول الملين؟

ننصحك بالبقاء بالقرب من المرحاض أثناء تناول الملين. قد تحتاج إلى الذهاب إلى المرحاض فجأة.

تبدأ تقلصات الأمعاء بعد 1 إلى 6 ساعات من تناول أقراص البيساكوديل. بمجرد شربك للكيس الأول من الملين، سيصبح برازك رقيقًا مثل الإسهال. ستحتاج عندئذٍ إلى الذهاب إلى المرحاض بشكل مفاجئ ومتكرر. يستمر هذا لمدة 3 ساعات تقريبًا.

في صباح يوم إجراء تنظير القولون، ستكون أمعاؤك فارغة إلى حد كبير. يمكنك عندئذٍ الذهاب إلى مركز AVL للتشخيص المبكر دون أي مشاكل. للتأكد، يمكنك اصطحاب ملابس داخلية نظيفة أو وضع فوطة صحية في سروالك الداخلي.

هل يمكنني تناول الطعام والشراب مباشرة بعد الفحص؟

في الغالب، يمكنك تناول الطعام والشراب مباشرة بعد الفحص. إذا لم يكن مسموحًا لك بتناول الطعام أو الشراب، فسنخبرك بذلك بعد الفحص.

ما هي المخاطر والمضاعفات؟

الأعراض بعد القولون بالمنظار

بعد القولون بالمنظار، قد تفقد بعض الدم. هذا أمر طبيعي جدًا وليس خطيرًا. إذا فقدت أكثر من كوب قهوة من الدم، أو إذا شعرت بألم أو حمى، يجب عليك الاتصال بمركز AVL للتشخيص المبكر على الرقم 020 512 4343.

مخاطر تنظير القولون

نبذل كل ما بوسعنا لجعل تنظير القولون يتم بأمان ودون مضاعفات. لكن في بعض الأحيان قد يحدث أحد المضاعفات التالية أثناء الفحص:

• عند إزالة سليلة قد يحدث نزيف. يتمكّن الطبيب غالبًا من إيقاف النزيف مباشرة أثناء التنظير.
• قد يحدث ثقب أو تمزق في القولون. وهذا ما نسميه انثقاب الأمعاء. عندها يتسرب محتوى الأمعاء إلى التجويف البطني، مما قد يؤدي إلى التهاب الصفاق.

وهذا يمكن أن تكون له عواقب خطيرة إذا لم يُعالج بسرعة. انثقاب الأمعاء نادر الحدوث: يحدث في 3 حالات من كل 10,000 حالة خاضعة لتنظير قولون. هل تعاني من ألم شديد في البطن وحُمّى بعد تنظير القولون؟ اتصل بنا فورًا.

معلومات عملية

الاتصال

رقم الهاتف: 020 512 4343.

من نحن

مركز AVL للتشخيص المبكر

هو مبادرة من أنطوني فان ليفنهوك

(Antoni van Leeuwenhoek).

يجمع المركز بين الابتكار والبحث لتقديم نتائج سريعة عند وجود عوامل خطورة أو مؤشرات قد تدل على الإصابة بالسرطان.

يسمح الاكتشاف المبكر للأورام بوجود خيارات علاجية أكثر، وعادة تكون أقل تدخلاً وأقل تكلفة.

كما أن فترات الانتظار في هذا المركز قصيرة، مما يتيح الحصول على نتائج سريعة.

معلومات على الإنترنت

www.avlcvv.nl

www.avl.nl/mijnavl

www.avl.nl/spreekuren

www.avl.nl/parkeren

www.avl.nl/gasthuis

عنوان الزيارة

مركز AVL

للتشخيص المبكر

Plesmanlaan 121

1066 CX أمستردام

العنوان البريدي

مركز AVL

للتشخيص المبكر

صندوق بريد 90203

1006 BE أمستردام

نوفمبر 2025