PLEINVUE ile bağırsak temizliği

AVL Erken Tanı Merkezi’nde yapılan kolonoskopi (bağırsak incelemesi) hakkında bilgi

AVL Erken Tanı Merkezi’nde, kolonoskopi işlemi için size kişiye özel bilgi sunabilmek amacıyla Patient Journey uygulamasını kullanıyoruz (www.avlcvv.nl/app).

Bu broşür, uygulamayı kullanma imkânı olmayan kişiler için hazırlanmıştır. Bu broşürde işlemle ilgili gerekli bilgiler yer almaktadır. Lütfen bilgileri sakin bir zamanda dikkatlice okuyun.

Eğer broşürdeki bilgiler ile sağlık profesyonelinizin verdiği bilgiler arasında bir farklılık varsa, her zaman sağlık profesyonelinizin verdiği talimatları esas almalısınız.

Sorularınız ya da tereddütleriniz olursa bizimle iletişime geçebilirsiniz. Broşürün son sayfasında telefon numaramızı bulabilirsiniz.

İnceleme

İşlem başladığında sol tarafınıza doğru yatarsınız. Hekim, esnek bir hortumu (koloskop) anüsten içeri yerleştirir ve yavaşça ilerletir. İşlem sırasında, koloskopun daha kolay ilerleyebilmesi için pozisyon değiştirmeniz istenebilir. Bağırsağın daha iyi görüntülenebilmesi için hortumdan hava verilir. Bu durum rahatsızlık hissi yaratabilir. Daha önce kapsamlı bir karın ameliyatı geçirmiş veya karnın bir bölümüne radyoterapi uygulanmış kişilerde işlem ağrılı olabilir. Poliklinikte görüşüldüğü üzere, isterseniz işlem sırasında ağrıyı azaltmak için hafif bir sedasyon (uyku verici ilaç) uygulanmasını talep edebilirsiniz. İşlem yaklaşık 30 dakika sürer.

Doku incelemesi

Bazen hekim, özel bir pens yardımıyla küçük doku parçaları (biyopsi) alır ve bunlar patoloji uzmanı tarafından mikroskop altında incelenir. Biyopsi alınması ağrılı bir işlem değildir. Oluşan küçük yaralar kısa sürede iyileşir. İşlem sonrasında dışkınızda az miktarda kan görebilirsiniz; bu normaldir. Hekim veya servisteki hemşire size ilk bulguları aktarır. Patoloji sonucunun çıkması beş ila on iş günü sürebilir. Biyopsi sonucunu tarafınıza telefonla bildiriyoruz.

Sedasyon

Bazı durumlarda işlem öncesinde size bir sakinleştirici veya uyku verici ilaç uygulanabilir. Bu ilaç, elinizdeki veya kolunuzdaki bir damar yoluyla (serum aracılığıyla) verilir. Bu tam bir anestezi değildir. İşlem boyunca kalp atışlarınız ve kandaki oksijen düzeyiniz sürekli olarak takip edilir. Gerektiğinde burun kanülüyle ek oksijen verilir.

İnceleme öncesi dönem

Hekime bildirmeniz gereken bilgiler

Bazı tetkik ve işlemlerde, hekiminizin sizinle ilgili belirli noktaları bilmesi gerekir. Bu nedenle aşağıdaki durumlardan herhangi biri sizde mevcutsa, bunu işlemden önce mutlaka hekiminize bildirin:

• Herhangi bir ilaca veya anesteziye karşı alerjiniz varsa ve hangi ilaçlara karşı olduğu,
• Ağrı kesici kullanıyorsanız (örneğin Aspirin, Brufen/ibuprofen veya Voltaren/diklofenak),
• Kan sulandırıcı ilaç kullanıyorsanız (örneğin Sintromitis/aceno­coumarol, Marcoumar/fenprocoumon, Plavix/clopidogrel, Persantin/dipyridamol, Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban veya Ascal/asetilsalisilik asit),
• Diyabet nedeniyle ilaç kullanıyorsanız,
• Kalp ritim bozukluğunuz varsa,
• Kalp rahatsızlığınız veya buna bağlı kullandığınız ilaçlar varsa,
• Bu işlemi daha önce geçirdiyseniz ve bağırsağınız yeterince temiz değilse (böyle bir durumda daha ayrıntılı bir hazırlık gerekebilir),
• Dışkı çıkışı için stomanız varsa,
• Böbrek fonksiyonlarınızda azalma varsa,
• Demir tabletleri kullanıyorsanız (işlemden bir hafta önce bırakılması gerekir),
• Kemoterapi tedavisi görüyorsanız.

Pleinvue ile bağırsak temizliği

Bağırsak temizliği ve aç kalma süreci

İnceleme yapılmadan önce bağırsağınızın tamamen temiz olması ve içinde dışkı kalmaması gerekir. Aksi takdirde hekim bağırsakları yeterince değerlendiremez. Bu nedenle kolonoskopi öncesinde aşağıdaki adımları dikkatle uygulamanız önemlidir.

Bağırsak temizliği

Kolonoskopiden bir gün önce

1. Bisakodil tabletlerin alınması

Kolonoskopiden bir gün önce, kahvaltıdan önce ve aç karnına iki adet bisakodil tableti bir bardak su ile için.

Gün: Saat:

Bazı kişilerde bu, kısa sürede bağırsakları harekete geçirebilir.

Bu aşamadan sonra yalnızca lif içeriği düşük bir kahvaltı ve öğle yemeği yiyebilirsiniz. Lif bakımından düşük beslenme hakkında bilgi için 9. safyaya bkz.

1. Hiçbir şey yememek
   
   
   Kolonoskopiden bir gün önce, saat 16.00’dan itibaren hiçbir şey yememelisiniz.

Gün: Saat:

Bkz. sayfa 10: hangi içeceklerin serbest olduğu ve hangilerinin olmadığı.

1. Pleinvue (bağırsak temizleme ilacı) doz 1

Kolonoskopiden bir gün önce saat 18.00’de ilk Pleinvue dozuna başlarsınız. Doz 1’i suyla karıştırıp çözdükten sonra bir saat içinde tamamen için. Bu aşamadan sonra dışkınız sıvı hale gelir ve sık sık tuvalete gitme ihtiyacı duyarsınız.

Araştırmanın yeniden yapılmaması için aşağıdaki adımları eksiksiz ve dikkatle uygulamanız çok önemlidir.

Gün: Saat:

Pleinvue doz 1 adımları

1. Kutuyu açın ve Pleinvue doz 1 paketini çıkarın.
2. Doz 1’in içeriğini 500 ml alabilecek büyüklükte bir ölçü kabına boşaltın.
3. Üzerine 500 ml su ekleyin.
4. Tüm toz tamamen çözülene kadar karıştırın. Bu işlem yaklaşık 8 dakika sürebilir.
5. 500 ml’lik Pleinvue doz 1 çözeltisini 60 dakika içinde için.
6. Bunu yaparken her 10-15 dakikada bir dolu bardak içerek bitirmeye çalışın.
7. Ardından akşam boyunca en az 500 ml berrak sıvı daha için.

İlacı aldıktan sonra dışkınız sulanır ve sık sık tuvalete gitmeniz gerekir. Gece tuvalete kalkmanız mümkün olsa da çoğu kişi aralarda uyuyabilir. Ayrıca mide bulantısı yaşamanız da mümkündür.

Öneriler:

• Pleinvue’yu yavaş için, acele etmeyin. Kısa bir mola verip bulantının geçmesini bekleyebilirsiniz.
• Küçük yudumlarla için.
• Tadının daha iyi olması için Pleinvue’yu soğuk tüketin.
• Pleinvue bir bardaktan pipetle içmeyi deneyin.
• Ara ara sorbitolsüz sakız çiğneyin.
• Hazırlık sürecinde mümkün olduğunda hareket edin, ancak tuvalete yakın olun.

Kolonoskopi günü

1. Pleinvue (bağırsak temizleyici) doz 2
   
   

Gün: Saat:

Kolonoskopiden 4 saat önce, ikinci dozu hazırlayıp bir saat içinde içmeniz gerekir.

Pleinvue doz 2 adımları

1. Kutudan Pleinvue doz 2A ve 2B paketlerini çıkarın.
2. İkisinin içeriğini 500 ml alabilecek büyüklükte bir ölçü kabına boşaltın.
3. Üzerine 500 ml su ekleyin.
4. Tüm toz tamamen çözülene kadar karıştırın. Bu işlem yaklaşık 8 dakika sürebilir.
5. 500 ml’lik Pleinvue doz 2 çözeltisini 60 dakika içinde için.
6. Bunu yaparken her 10-15 dakikada bir dolu bardak içerek bitirmeye çalışın.
7. Ardından kolonoskopiden 2 saat öncesine kadar en az 500 ml berrak sıvı daha için.

Öneriler

• Bu ikinci doza başlamadan önce bir fincan sıcak çay için.
• Pleinvue’yu yavaş için, acele etmeyin. Kısa bir mola verip bulantının geçmesini bekleyebilirsiniz.
• Küçük yudumlarla için.
• Tadının daha iyi olması için Pleinvue’yu soğuk tüketin.
• Pleinvue bir bardaktan pipetle içmeyi deneyin.
• Ara ara sorbitolsüz sakız çiğneyin.
• Hazırlık sürecinde mümkün olduğunda hareket edin, ancak tuvalete yakın olun.
  

1. Artık hiçbir şey içmeyin
   
   
   Kolonoskopiden 2 saat önce, hiçbir şey içmemeniz gerekir.

Gün: Saat:

Ek talimat (gerekirse):

Yeme ve içme hakkında bilgi

Lifsiz beslenme: kolonoskopiden bir önceki gün saat 16.00’ya kadar

Kolonoskopi öncesi günün sabahından itibaren yalnızca lif içeriği düşük yiyecekler tüketmeniz gerekir. Böylece yedikleriniz kolonoskopiden önce tamamen sindirilmiş olur.

Kolonoskopiden bir önceki gün saat 16.00’ya kadar aşağıdakileri yiyebilirsiniz:

• Peksimet, beyaz ekmek veya açık esmer ekmek (çekirdeksiz- tanesiz) üzerine margarin ya da tereyağı, şarküteri ürünleri, peynir, haşlanmış yumurta, çikolata tanecikleri, çikolata kreması, bal, pekmez ve çekirdeksiz reçel
• Çekirdeksiz, lifsiz ve kabuksuz yumuşak-olgun meyve veya meyve konserveleri
• Elma püresi ve meyve püresi
• Tel şehriyeli ve köfteli çorba
• Patates, beyaz pirinç, makarna, hafif pişmiş yağsız et, balık veya tavuk
• Karnabahar, brokoli ve havuç
• Muhallebi, puding, lor yoğurdu veya yoğurt

Bunları yememelisiniz:

• Çekirdekli ekmek ve tam tahıllı ekmek
• Tam tahıllı ve çok tahıllı makarna ile esmer pirinç
• Kuşkonmaz, kereviz sapı, lahana turşusu, taze fasulye, bezelye, pırasa, baklagiller, filizlenmiş soya (taugé), mısır, mantar, domates, soğan, sarımsak, ıspanak, hindiba, dolmalık biber veya çiğ sebzeler
• Portakal, greyfurt, mandalina, kivi, böğürtlen, üzüm, çilek ve kuru meyveler
• Kuruyemiş ve fıstık

İçecekler: kolonoskopiden bir önceki gün saat 16.00’dan, kolonoskopiden 2 saat öncesine kadar

İçebilecekleriniz:

• Su
• Duru et suyu (bulyon)
• Posasız, süzülmüş meyve suları
• Alkolsüz, berrak içecekler (örneğin limonata – kırmızı limonata hariç – ve sporcu içecekleri)
• Sütsüz kahve ve çay
• İlave şeker için buzlu dondurmalar (kırmızı olmayan) veya glikoz tabletleri alabilirsiniz

İçilmemesi gerekenler:

• Süt ve süt ürünleri
• Alkollü içecekler
• Kırmızı renkli içecekler
• Gazlı içecekler

Hafif sedasyon (hafif uyku hâli)

Kolonoskopi sırasında hafif sedasyon alıp almamayı kendiniz seçebilirsiniz. Hafif sedasyon, halk arasında “uyku hâli” olarak da bilinir. Bu sayede işlem sırasında daha az rahatsızlık hissedersiniz.

Hafif sedasyon nedir?

Hafif sedasyon, sakinleştirici bir ilaç (Midazolam) ve bazen ek olarak bir ağrı kesici (Fentanyl) verilmesi anlamına gelir. Bu ilaçlar işlemden önce kolunuza takılan damar yolundan uygulanır. Çoğu kişide hafif bir uyku hâli oluşturur. Bazı kişilerde ise gerçek bir uyku olmaz ama belirgin bir rahatlama sağlar. Kaygıyı ve bilincin düzeyini azaltır. İlaca nasıl tepki vereceğiniz önceden tahmin edilemez.

Hafif sedasyon narkoz değildir. Çoğu kişi işlemden sonra olup biteni çok az hatırlar ya da hiç hatırlamaz.

Avantajları:

• Narkozdaki gibi solunum cihazına bağlanmanız gerekmez.
• İşlem sırasında doktor ve hemşirelerle konuşabilirsiniz.
• İşlem sonrasında çoğu şeyi hatırlamazsınız.

Dezavantajları:

• Midazolam nefes almayı yüzeyselleştirebilir. Bu nedenle burundan verilen ek oksijene ihtiyaç duyulabilir. Kandaki oksijen düzeyi çok düşerse, sedasyonun etkisini azaltan bir ilaç (flumazenil) verilebilir.
• Midazolam kan basıncında ve kalp hızında düşmeye yol açabilir. Kan basıncı çok düşerse damar yolundan ek sıvı verilebilir.
• Kullanılan ilaçlara karşı hassasiyetiniz olabilir. Böyle bir durumdan şüpheleniyorsanız mutlaka söylemelisiniz.
• Bazı kişiler bu ilaçlara daha az duyarlı olabilir. Düzenli uyku ilacı, antidepresan veya alkol kullanımı sedasyonun etkisini azaltabilir.
• Bazı kişilerde hafif sedasyon davranışlarda geçici bir kontrol azalmasına yol açabilir; normalde söylemeyecekleri şeyleri söyleyebilir veya yapmayacakları şeyleri yapabilirler.
• Nadir olarak solunum veya kalp ritmi ile ilgili sorunlar gelişebilir. Bu durum yaklaşık binde üç hastada görülür ve çoğu zaman ilaçlar veya ek oksijenle kolayca tedavi edilir.
• Sedasyondan sonraki ilk 24 saat boyunca aktif olarak trafiğe çıkmanız yasaktır. Sizi eve götürecek bir refakatçi ayarlamanız gerekir.

Hafif sedasyonla yapılan işlem

İnceleme odasında, bir muayene masasına uzanırsınız. Rahat hareket edebileceğiniz kıyafetler giymeniz önerilir (örneğin kolsuz bir tişört ve eşofman).

Hemşire, hafif sedasyon için sizi hazırlar:

• Gözetim cihazlarına bağlanırsınız.
• Kalp atım hızınızın ölçülmesi için göğsünüze elektrotlar yerleştirilir.
• Kanınızdaki oksijen seviyesini kontrol etmek için parmağınıza bir sensör takılır.
• Tansiyonunuz ölçülür.
• Elinizden veya kolunuzdan bir damar yolu açılır.
• Gerekirse burnunuza ek oksijen sağlamak için küçük bir süngerli tüp yerleştirilir.

Ardından doktor veya hemşire sedasyon için gerekli ilacı uygular. İşlem boyunca hemşire sizi dikkatle izler.

İşlem sonrası

İşlem tamamlandıktan sonra, uyanma odasına alınacaksınız. Burada uzman hemşireler tarafından dikkatle izlenirsiniz. Her şey yolunda giderse yaklaşık bir saat sonra, mutlaka bir refakatçi eşliğinde taburcu edilirsiniz. Yalnız gitmenize veya araç kullanmanıza izin verilmez.

İyileşme

İşlemden sonraki ilk saatlerde kendinizi tamamen iyi hissetmemeniz mümkündür. Bir tıbbi müdahale ve/veya hastane ziyareti hem bedensel hem de zihinsel olarak yorucu olabilir. Bu nedenle iyileşme sürecinizin dinlenmeye ve zamana ihtiyaç duyması son derece normaldir.

Sorularınız

Herhangi bir sorunuz varsa, bunları işlem günü doktorunuza veya hemşirenize çekinmeden sorabilirsiniz.

Sıkça sorulan sorular

Makatta ağrı veya tahriş olursa ne yapabilirim?

Sık sık tuvalete gitmek, makat çevresinde tahriş veya ağrıya neden olabilir. Bu bölgeye vazelin ya da yağlı bir merhem sürerek rahatlama sağlayabilirsiniz.

Dışkım beklediğim gibi görünmüyor, ne yapmalıyım?

Dışkınız sonunda açık renkli, sulu bir kıvama dönüşür. Daha turuncu görünüyorsa veya tamamen berrak değilse, kolonoskopiden 2 saat önceye kadar fazladan berrak sıvı içmeniz önemlidir.

Neleri içip içemeyeceğimi nasıl bileceğim?

“Yeme ve içme bilgileri” bölümüne bakabilirsiniz. Emin olamadığınız durumlarda 020 512 4343 numarasıyla bize ulaşabilirsiniz.

Bağırsak temizliği sırasında dışarı çıkabilir miyim?

Bağırsak temizliği sırasında tuvalete yakın olmanızı öneririz. Ani bir şekilde tuvalete gitme ihtiyacı olabilir.

Bisacodyl tabletlerini aldıktan 1–6 saat sonra bağırsak krampları başlar. İlk paket müshili içtiğinizde dışkınız ishal gibi sulu hâle gelir ve sık, ani tuvalet ihtiyacı olur. Bu durum yaklaşık 3 saat sürer.

Kolonoskopi sabahında bağırsaklarınız büyük ölçüde boşalmış olur. Genellikle AVL Erken Tanı Merkezi’ne sorunsuz bir şekilde seyahat edebilirsiniz. İsterseniz yanınıza yedek iç çamaşırı alabilir veya çamaşırınıza ince bir ped koyabilirsiniz.

İşlemden hemen sonra tekrar yiyip içebilir miyim?

Genellikle işlemden hemen sonra yemek yiyebilir ve bir şeyler içebilirsiniz. Eğer bir süre yemeniz ya da içmeniz uygun değilse, bunu işlem sonrasında size bildiririz.

Riskler ve olası komplikasyonlar

Kolonoskopiden hemen sonra görülebilecek şikâyetler

Kolonoskopiden sonra bir miktar kanama olabilir. Bu oldukça normaldir ve genellikle tehlikeli değildir. Ancak bir fincandan fazla miktarda kanama olursa, ağrı gelişirse veya ateşiniz yükselirse, 020 512 4343 numarası üzerinden AVL Erken Tanı Merkezi ile iletişime geçmeniz gerekir.

Kolonoskopinin riskleri

Kolonoskopinin güvenli ve sorunsuz geçmesi için gereken tüm önlemleri alıyoruz. Ancak nadiren de olsa aşağıdaki sorunlar ortaya çıkabilir:

• Polip alınırken kanama gelişebilir. Doktor bu kanamayı çoğu zaman işlem sırasında hemen durdurabilir.

Kalın bağırsakta küçük bir yırtık veya delik oluşabilir. Buna bağırsak perforasyonu denir. Bu durumda bağırsak içeriği karın boşluğuna sızarak karın zarı iltihabına yol açabilir.

Bu durum hızlı tedavi edilmezse ciddi sonuçlar doğurabilir. Bağırsak perforasyonu nadiren görülür: 10.000 kolonoskopinin yaklaşık 3’ünde ortaya çıkar. Kolonoskopiden sonra şiddetli karın ağrısı ve ateşiniz olursa, derhâl bizimle iletişime geçin.

Pratik bilgiler

İletişim

Telefon numarası: 020 512 4343.

Hakkımızda

AVL Erken Tanı Merkezi, Antoni van Leeuwenhoek tarafından hayata geçirilmiş bir girişimdir.

Merkez, kanser riskine işaret edebilecek faktörler veya belirtiler konusunda hızlı ve kesin bilgi verebilmek için yenilikçi yöntemleri ve bilimsel araştırmayı bir araya getirir.

Tümörlerin erken aşamada tespit edilmesi, daha fazla tedavi seçeneği sunar; bu tedaviler çoğu zaman hem daha az ağırdır hem de daha düşük maliyetlidir.

Merkezde bekleme süreleri kısadır, böylece hastalarımıza mümkün olan en kısa sürede kesinlik sağlayabiliriz.

İnternette bilgiler

www.avlcvv.nl

www.avl.nl/mijnavl

www.avl.nl/spreekuren

www.avl.nl/parkeren

www.avl.nl/gasthuis

Ziyaret adresi

AVL Erken Tanı Merkezi

Plesmanlaan 121

1066 CX Amsterdam

Posta adresi

AVL Erken Tanı Merkezi

Posta kutusu 90203

1006 BE Amsterdam

Kasım 2025