Lorlatinib (Lorviqua®)

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts, verpleegkundig specialist (VS) of Physician Assistant (PA) u al hebben gegeven.

Inhoudsopgave

1. Het verloop van de behandeling
2. Gebruiksadviezen en –waarschuwingen
3. Bijwerkingen en adviezen
4. Veel gestelde vragen
5. Waar kunt u met vragen terecht?
6. Meer informatie

Het verloop van de behandeling

Het medicament dat u krijgt is:

De standaarddosis van lorlatinib is eenmaal per dag 1 tablet van 100 mg. Uw behandelend arts kan dit wijzigen als u bijwerkingen krijgt. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.

Uw inname schema:

Bezoeken in het kader van de behandeling.

Tijdens de behandeling komt u na 2 en 4 weken bij uw verpleegkundig specialist of Physician Assistant ter controle van bloed en bijwerkingen. Daarna komt u iedere 2 of 3 maanden voor controle bij uw longarts. Er zal dan ook een CT-scan worden gemaakt om te kijken naar het effect van de behandeling.

Tips

• De huidige dosering kan veranderen, kijk daarom altijd goed op het etiket.
• Neem de tabletten altijd rond hetzelfde tijdstip in
• U kunt gebruik maken van een wekker en/of een app op uw telefoon om uzelf dagelijks aan het tijdstip van inname te herinneren.
• Geef de geneesmiddelen een plek in huis zodat u ze niet vergeet in te nemen. Voorbeelden hiervan zijn: nachtkasje of eettafel.
• Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Gebruiksadviezen en -waarschuwingen

Slik de tabletten héél door met een half glas water. U mag de tabletten niet stuk breken, fijnmaken of kauwen, om contact met de inhoud te vermijden.

Lorlatinib mag u met of zonder voedsel innemen.

U mag geen grapefruitsap/pompelmoessap drinken en geen grapefruit/pommelo’s of sinaasappels (marmelade) eten, deze producten kunnen ervoor zorgen dat er meer lorlatinib in het bloed aanwezig is waardoor het risico op bijwerkingen verhoogd wordt.

U mag geen Sint Janskruid gebruiken tijdens de behandeling met lorlatinib.

Bijwerkingen en adviezen

Hier staan alleen de meest voorkomende bijwerkingen. Deze kunnen maar hoeven niet bij u voor te komen.

• Spierpijn
• Spierzwakte
• Duizeligheid
• Verminderd zicht
• Veranderingen in het welzijn
• Diarree
• Verstopping
• Huiduitslag
• Misselijkheid
• Oedeem (vasthouden van vocht)
• Gewichtstoename
• Longontsteking

Spierpijn

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van spierpijn of spierzwakte. De mate waarin dit voorkomt kan verschillen per persoon. Als u last heeft van spierpijn kan warmte verlichting geven. Hiervoor kunt u gebruik maken van bijvoorbeeld een warm kompres, een warmtepleister of –zalf. Een warm bad kan ook verlichting geven.

Neem contact op met uw behandelend arts als u hevige spierpijn ervaart.

Duizeligheid

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een vertraagde hartslag, u kunt dan plotseling de volgende klachten ervaren:

• duizeligheid;
• lage bloeddruk;
• flauwvallen.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Verminderd zicht

Door de behandeling kunt u last krijgen van verminderd zicht. Hierbij dient u op te passen met deelname aan het verkeer. De volgende klachten kunt u ervaren:

• Wazig zien
• Dubbelzien
• Lichtgevoeligheid

Veranderingen in het welzijn

Tijdens de behandeling kunnen er veranderingen optreden in uw welzijn, u kunt dan plotseling de volgende klachten ervaren:

• veranderingen in uw cognitie zoals verwardheid, geheugenverlies en een verminderd concentratievermogen;
• veranderingen in uw stemming zoals prikkelbaarheid en wisselingen in uw stemming;
• veranderingen in uw spraak zoals moeite met praten, onduidelijk praten of langzamer praten.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Diarree

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige dunne ontlasting die meer dan 4 keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van diarree, de volgende klachten kunt u ervaren:

• buikpijn/buikkrampen;
• vaker de aandrang hebben om naar het toilet te gaan;
• dunne ontlasting.

Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen en op peil te houden. Dit betekent dat u minimaal 2 liter per dag moet drinken; dit zijn 10 bekers of 14 kopjes. Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de

tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaken. Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende

producten, zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.

Een stoppend dieet heeft geen effect. Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:

• u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken.
• als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen;

Verstopping

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van verstopping (obstipatie). Bij verstopping komt de ontlasting minder dan 3 keer per week. De volgende klachten kunt u ervaren:

• harde en droge ontlasting;
• opgezette buik;
• buikpijn/darmkrampen;
• persen tijdens de ontlasting;
• verminderde eetlust door een opgeblazen/vol gevoel.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

Zorg dat u voldoende drinkt, minstens 2 liter per dag (dat zijn 16 kopjes of 14 bekers) en eet veel vezels: deze zitten in volkoren producten, fruit en groenten. Raadpleeg eventueel een diëtist voor advies. Probeer zoveel mogelijk te bewegen. Zo nodig kan uw behandelend arts of verpleegkundig specialist medicijnen voorschrijven om de stoelgang te bevorderen.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandelend arts:

• als u langer dan 2 dagen geen ontlasting heeft gehad
• als u hevige buikkrampen heeft

Huiduitslag

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van huiduitslag, de volgende klachten kunt u ervaren:

• Roodheid van de huid;
• Jeuk;
• Pijn of gevoelige huid;
• Sterke eeltvorming;
• Schilfering;
• Blaren.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

Advies

• Probeer felle zon te vermijden en ga niet onder de zonnebank. Zonlicht kan de klachten verergeren.
• Smeer uw huid en lippen altijd in met een zonnebrandcrème of lippenbalsem met een beschermingsfactor van 30 of hoger.
• Probeer uw huid te beschermen met behulp van kleding.
• Gebruik mentholgel ter verkoeling van uw huid.
• Gebruik beschermende en verzachtende crèmes/zalven. Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar staan voorbeelden opgenoemd, u heeft hiervoor geen recept nodig.
  • Normale tot droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème.
  • Zeer droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème.

Misselijkheid

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken, de volgende klachten kunt u ervaren:

• kokhalzen en braken;
• weinig of geen eetlust;
• klachten van de maag, zoals pijn of een vol gevoel;
• buikpijn en/of -krampen;
• opgezette buik;
• rommelingen in de buik;
• dorst.

Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.

• nuttig regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven;
• bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren;
• zorg voor een frisse kamer en frisse lucht;
• probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken;
• vraag zo nodig advies van een diëtist.

Het is raadzaam om contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten:

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1,5 liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers);
• als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine.

Oedeem (vasthouden van vocht)

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van oedeem, de volgende klachten kunt u ervaren:

• vochtophoping op plaatsen van uw lichaam waar er normaal gesproken niet of nauwelijks vocht aanwezig is.
• minder plassen;
• dikke enkels, voeten en/of benen, handen of armen;
• toename van het gewicht;
• kortademigheid.

Het is raadzaam om uzelf regelmatig te wegen om zo uw gewicht te monitoren.

Neem contact op met uw behandelend arts als u merkt dat u in korte tijd veel bent aangekomen of als u kortademig wordt.

Gewichtstoename

Tijdens de behandeling kan uw gewicht toenemen, overleg met uw behandelend arts om te achterhalen wat de oorzaken hiervan kunnen zijn. Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen als u meer eet dan nodig is.

Advies

• Raadpleeg een diëtist om uw dieet aan te passen; vraag zo nodig een doorverwijzing van uw behandelend arts.
• Probeer zo vaak mogelijk als u kunt te bewegen; fietsen, wandelen etc.
• Probeer geen maaltijden over te slaan; door maaltijden over te slaan is de kans groter dat u sneller voor ongezonde snacks kiest.
• Drink een glas lauwwarm water voor het eten als u enorm veel trek heeft; dan heeft uw maag een voller gevoel.
• Probeer bewust te eten.
• Probeer met kleine happen te eten.
• Geniet van het eten.

Bespreek met uw behandelend arts of sporten onder begeleiding een optie voor u is.

Longontsteking

Tijdens de behandeling kunnen uw longen ontstoken raken, u kunt dan plotseling de volgende longklachten ervaren:

• moeite krijgen met ademhalen;
• kortademigheid;
• hoesten met of zonder slijm;
• in combinatie koorts.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Veel gestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een tabletten vergeten ben in te nemen?

Meer dan 4 uur tot volgende dosis 🡪 neem de gemiste dosis in.

Minder dan 4 uur tot de volgende dosis 🡪 sla de gemiste dosis over.

De volgende dosis moet u innemen op het tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent.

Als u een dosis heeft gemist, moet u dat melden bij uw behandelend arts.

Wat moet ik doen als ik na inname moet braken?

Als u na uw inname moet braken, mag u geen extra dosis innemen.

Vertel het aan uw behandelend arts als u vaker moet braken na inname van het geneesmiddel. Uw arts kan dan namelijk tegen de misselijkheid medicatie voorschrijven.

Mag ik alcohol innemen bij deze tabletten?

Het nuttigen van kleine hoeveelheden alcohol heeft geen effect op de werking en veiligheid van het geneesmiddel. Daarentegen kan alcohol de bijwerkingen van het maagdarmkanaal versterken omdat alcohol uw maag en darmen kan irriteren. Het wordt daarom afgeraden om alcohol te nuttigen tijdens de behandeling.

Mag ik autorijden en/of machines bedienen wanneer ik lorlatinib gebruik?

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een lage bloeddruk, vertraagde hartslag en zichtstoornis, daarom moet u extra voorzichtig zijn tijdens het autorijden en/of bedienen van machines. Deze bijwerkingen kunnen namelijk leiden tot duizeligheid en/of flauwvallen.¹

Hoe moet ik de tabletten bewaren?

U moet het geneesmiddel bewaren bij kamertemperatuur in de originele verpakking. Bescherm het geneesmiddel tegen licht, vochtigheid en warmte. Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Kan ik kinderen krijgen wanneer ik deze tabletten gebruik?

Vrouwen:

• Tijdens de behandeling mag u niet zwanger worden of zwanger zijn.
• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als u zwanger wordt:
  • tijdens de behandeling;
  • in de 5 weken na het innemen van de laatste dosis lorlatinib.

Mannen:

• Uw partner mag niet zwanger worden tijdens de behandeling.
• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als uw partner tijdens de behandeling zwanger wordt.
• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken en gedurende ten minste 14 weken nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.
• De behandeling kan invloed hebben op uw vruchtbaarheid. Bespreek met uw behandelend arts wat uw mogelijkheden zijn vóór de behandeling start.

Anticonceptie:

• Let op: uw hormonale anticonceptie (bijvoorbeeld “de pil”) kan minder goed werken door lorlatinib. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

U mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling en gedurende 7 dagen nadat de behandeling gestopt is.

Mag ik zelfzorg of kruidenmiddelen gebruiken?

Producten die grapefruit(sap), bittere sinaasappels (marmelade) of pommelo’s bevatten kunnen ervoor zorgen dat er meer lorlatinib in het bloed aanwezig is. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen. Neem daarom geen producten die deze ingrediënten bevatten gedurende 7 dagen voor het starten van de behandeling met lorlatinib en gedurende de tijd dat u lorlatinib inneemt. Het wordt afgeraden om Sint-Janskruid of rode gistrijst te gebruiken, hierdoor kan de werkzaamheid van lorlatinib sterk afnemen. Overleg altijd met uw arts of apotheker voordat u een kruidenproduct gaat gebruiken.

Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts
• De verpleegkundig specialist
• De Physician Assistant (PA)
• Het Centrum Patiënteninformatie

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin uw zich bevindt.
• Uw ziekte en/of behandeling.
• Hoe het thuis nu moet.
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige.
• Wanneer u gewoon eens wilt praten.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.