Mitomycine, intrahepatisch

Uw arts heeft met u een behandeling besproken met betrekking tot de toediening van Mytomycine (MMC) in uw leverslagader. Deze informatie is bedoeld als aanvulling van hetgeen uw arts al met u besproken heeft.

Voor de toediening van MMC wordt u door uw arts op de polikliniek gezien. Deze zal u onderzoeken en voor de start van de behandeling wordt bloed afgenomen voor laboratorium onderzoek. Zo nodig vinden er nog aanvullende röntgenonderzoeken plaats om te beoordelen of u deze behandeling kan krijgen.

Toediening

Voor de toediening van MMC wordt u in ons ziekenhuis opgenomen. U mag tot twee uur voor de ingreep een licht ontbijt gebruiken, hierna blijft u nuchter. Op de afdeling krijgt u een infuus in de arm waardoor medicijnen worden gegeven tegen de misselijkheid, en vocht wordt toegediend.

U wordt daarna naar de radiologie afdeling gebracht. Daar plaatst de radioloog onder plaatselijke verdoving een katheter in de liesslagader, die onder röntgencontrole doorgeschoven wordt naar de leverslagader. Dit gebeurt onder steriele omstandigheden. De radioloog bekijkt dan of toediening van de MMC mogelijk is. Soms kan de toediening niet plaatsvinden omdat de MMC niet goed ingebracht kan worden in de leverslagader. Dit kan het geval zijn als de leverslagader een zijtak is van de maagslagader waardoor terugvloeien van de MMC in de maagslagader een ernstige maagontsteking kan veroorzaken. Indien de toediening plaats kan vinden spuit de radioloog via de katheter de MMC in de leverslagader.

Na de toediening wordt de katheter verwijderd en krijgt u een drukverband op de lies. U wordt teruggebracht naar de afdeling en moet gedurende zes uur op bed blijven liggen met het drukverband. De verpleegkundige controleert regelmatig uw drukverband op nabloeden, en uw been op huidskleur en temperatuur. U mag nu weer eten en drinken. Na zes uur wordt het drukverband verwijderd en mag u weer uit bed.

Als alles goed is gegaan en u zich hiertoe in staat voelt, mag u de volgende dag weer naar huis. De kuur kan over vier weken herhaald worden indien dit nodig is.

Bijwerkingen

Bijwerkingen die kunnen, maar niet hoeven op te treden zijn:

• Misselijkheid en braken: hiervoor kunnen medicijnen gegeven worden.
• Pijn in de leverstreek: dit kan met medicijnen bestreden worden.
• Pijn in de lies waar de katheter heeft gezeten.
• Blauwe plek in de lies: deze trekt vanzelf weer weg.
• Nabloeding van de insteekopening van de lieskatheter: de insteekopening wordt dan opnieuw weer afgedrukt.
• Irritatie van het maagslijmvlies door iets terug lekken van de MMC naar de maag. U krijgt beschermende medicijnen voor de maag. Het eten moet soms aangepast worden.
• Zelden: stollingsstoornissen, zich uitend in het spontaan ontstaan van blauwe plekken, kleine huidbloedingen, neusbloeding. Als dit optreedt, moet u ons waarschuwen.

Een keer per week wordt er bij u bloed afgenomen om uw bloedwaarden te controleren, o.a. nier- en leverfunctie.

Wanneer moet u ons waarschuwen?

U neemt contact op met uw specialist of dienstdoende arts:

• Bij aanhoudende misselijkheid en/of braken ondanks het gebruik van medicijnen.
• Bij koorts > 38.5 graden Celsius.
• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken.
• Bij het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus.
• Bij aanhoudende pijn in lever- of maagstreek.

Waar kunt u met uw vragen terecht

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen. U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts;
• Huisarts;
• De verpleegkundige op de afdeling;
• Het Centrum Patiënteninformatie.