Neutropenie en koorts

U krijgt deze brief om u te informeren over de behandeling van koorts tijdens de periode waarin het aantal witte bloedlichaampjes bij u erg laag is ten gevolge van de gegeven chemotherapie.

Poliklinische behandeling van koorts bij een laag aantal witte bloedlichaampjes

Indien u koorts krijgt tijdens een periode dat het aantal witte bloedlichaampjes laag is, wordt u gevraagd naar ons ziekenhuis te komen voor toediening van antibiotica via een infuus. Dit is echter niet altijd noodzakelijk. In dat geval wordt de behandeling thuis met antibiotica gegeven.

U wordt in het ziekenhuis gezien door een arts. Er wordt bloed geprikt voor de bepaling van het aantal bloedplaatjes, rode- en witte bloedlichaampjes, water- en zouthuishouding, nier- en leverfunctie. Tevens wordt bloed afgenomen om te kweken. Dit wordt minimaal twee keer gedaan. Ook wordt een urine- en keelkweek afgenomen. Indien nodig zal een röntgenfoto van de longen (X-thorax) worden gemaakt.

Er wordt gestart met de antibiotica: tweemaal per dag 1 tablet ciprofloxacine (1 tablet van 500 mg) en drie keer per dag 1 tablet amoxicilline/clavulaanzuur. Als u overgevoelig bent voor penicilline, krijgt u in plaats van amoxicilline/clavulaanzuur moxifloxacine (één tablet per dag) of vervanger hiervan.

Als het goed met u gaat, kunt u naar huis. U krijgt een brief mee voor uw huisarts. Tevens krijgt u recepten mee voor de antibiotica, een belafspraak over twee dagen met uw behandelend specialist en een controleafspraak over ongeveer zeven dagen. Bij de controleafspraak wordt uw bloed weer gecontroleerd om te zien of uw beenmerg zich heeft hersteld.

Wij vragen u tijdens deze dagen drie keer per dag de temperatuur te controleren.

U kunt weer naar huis op voorwaarde dat de volgende punten op u van toepassing zijn:

• U voelt zich niet ziek;
• U heeft geen onderliggende ziekte die een extra risico voor u kan vormen (bijvoorbeeld een long of hartaandoening);
• Verwacht kan worden dat uw beenmerg zich weer snel herstelt van de chemotherapie;
• U bent in staat de voorgeschreven antibiotica in te nemen;
• U kunt voldoende drinken;
• U bent thuis verzekerd van steun.

Wanneer moet u contact met ons opnemen?

• Koorts hoger dan 38,5 graden Celsius;
• Koude rillingen;
• Vochtinname minder dan anderhalve liter per 24 uur;
• Aanhoudende misselijkheid en braken;
• U bent niet in staat de gegeven antibiotica in te nemen of binnen te houden;
• Diarree meer dan drie keer per dag;
• Neus- en/of huidbloedingen;
• Kortademigheid;
• Huiduitslag;
• Andere klachten of achteruitgang van uw conditie.