Lutetium-177-DOTATAAT therapie

In verband met een behandeling met radioactief Lutetium wordt u binnenkort opgenomen in het Antoni van Leeuwenhoek. In deze folder vindt u informatie over:

• De werking van de behandeling
• De periode voor de opname
• De opname
• Het ontslag en de periode na de opname
• Veel gestelde vragen
• Belangrijke adressen en telefoonnummers

Het doel van deze folder is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van de opname, de behandeling en het ontslag. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen. Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van zorgverleners dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk. Ook ontvangt u nog een formulier met de data en de tijden van uw afspraken.

De werking van de behandeling

Bij u is een neuro-endocriene tumor (NET) vastgesteld. Samen met uw behandelend arts heeft u besloten tot een behandeling met Lutetium-177-DOTATAAT. Lutetium-177-DOTATAAT is een radioactief gelabeld eiwit dat goed bindt aan de somatostatinereceptoren die voorkomen op de cellen van neuro-endocriene tumoren. Het Lutetium-177-DOTATAAT komt door binding aan deze receptoren precies op de goede plek en zorgt ervoor dat de neuro-endocriene tumoren inwendig en lokaal bestraald worden. Het doel van deze bestraling is het vernietigen van tumorcellen en daardoor het verkleinen of remmen van de groei van de uitzaaiingen. Op deze manier kan de ziekte worden geremd en kunnen klachten die gepaard gaan met de ziekte verminderen.

Het Lutetium-177-DOTATAAT wordt toegediend via een infuus. In totaal worden 4 behandelingen gegeven met tussenpozen van

10 weken. Voor elke behandeling wordt u een nacht opgenomen.

Een pauze tussen de behandelingen is nodig omdat er door de behandeling een tijdelijke verlaging van de bloedcellen en/of bloedplaatjes kan ontstaan. Als dit optreedt, is dit meestal binnen 9 weken hersteld. Na iedere behandeling wordt daarom meerdere malen uw bloed gecontroleerd.

De periode voor de opname

Poliklinisch gesprek

Voor aanvang van de therapie krijgt u een afspraak voor een poliklinisch intakegesprek bij de nucleair geneeskundige. Tijdens dit gesprek wordt informatie en uitleg gegeven over de therapie. Na dit gesprek wordt u, mits u geschikt bent en wilt meedoen, aangemeld voor de behandeling.

Aanvullende onderzoeken

Ter voorbereiding op de behandeling treft u hieronder een aantal onderzoeken die, voorafgaand aan het poliklinisch intakegesprek, mogelijk nodig zijn om te bepalen of u in aanmerking komt voor de Lutetium-177-DOTATAAT therapie.

• Gallium-68-DOTATATE PET/CT (of een Indium-111-Octreotide scan): om te bepalen of uw tumor (en eventuele uitzaaiingen) somatostatinereceptoren heeft. Een hoge receptordichtheid geeft meer radioactiviteitsopname in de tumor en daardoor een beter therapie-effect.
• Technetium-99m-MAG III renogram (nierscan): hiermee wordt beoordeeld of de afvloed van uw nieren goed genoeg is om de therapie veilig te kunnen geven. Lutetium-177-DOTATAAT wordt namelijk grotendeels via uw nieren en urine uitgescheiden. In veel gevallen is het niet nodig deze scan te maken en krijgt u daarvoor dan ook geen uitnodiging.
• CT-scan: hiermee kan de grootte van de afwijkingen nauwkeurig worden bepaald en bekeken worden wat het effect van de behandeling hierop is.
• Bloedafname: om te controleren of uw beenmerg (waar bloedcellen worden aangemaakt) goed werkt en of uw lever- en nierfunctie goed genoeg zijn om de behandeling te kunnen ondergaan. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd wordt tevens een zwangerschapstest gedaan.

Voorbereiding thuis

Voor de therapie hoeft u geen bijzondere voorbereidingen te treffen. U mag voorafgaand aan de behandeling normaal eten en drinken.

Medicatie:

• We willen graag weten of u voor uw neuroendocriene tumor somatostatinepreparaten gebruikt en wanneer de injecties hiervan plaatsvinden. U mag deze wel gewoon doorgebruiken.
• U kunt tijdens de Lutetium-177-DOTATAAT-behandeling alle andere medicijnen ook gewoon blijven gebruiken. U moet uw medicijnen voor tijdens de opname wel zelf van thuis meenemen.
• Het is wel belangrijk dat uw lichaam is hersteld van eerdere behandelingen die invloed hebben op de botten en het beenmerg. U mag daarom in de 6 weken voorafgaand aan een Lutetium-177-DOTATAAT- behandeling geen chemotherapie en ook geen uitgebreide bestraling op een groot deel van uw lichaam gehad hebben.
• Als u twijfelt over het gebruik van uw geneesmiddelen, dan kunt u dit bespreken met de nucleair geneeskundige die uw behandeling begeleidt.

Zwangerschap, borstvoeding en semenpreservatie

Vrouwen
In verband met de straling mag u absoluut niet zwanger worden of borstvoeding geven tijdens of gedurende 6 maanden na de behandeling. Als u mogelijk zwanger bent, of als u borstvoeding geeft of nog wilt gaan geven, bespreek dit dan met de nucleair geneeskundige.

Mannen
In verband met de straling mag u geen kind verwekken tijdens of in de 6 maanden na de behandeling. Heeft u (nog) een kinderwens, bespreek de mogelijkheid van semenpreservatie (invriezen van zaadcellen) met de nucleair geneeskundige.