Lutetium-177-PSMA therapie

In verband met een behandeling met radioactief Lutetium-PSMA wordt u binnenkort opgenomen in het Antoni van Leeuwenhoek. In dit document vindt u informatie over:

1. De werking van de behandeling
2. De periode voor de opname
3. De dag van opname
4. Periode na de behandeling
5. Veel gestelde vragen
6. Belangrijke adressen en telefoonnummers

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van de opname, de behandeling en het ontslag. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen.

Het is goed om u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van zorgverleners dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk. Ook ontvangt u nog een formulier met de data en tijden van uw afspraken.

De werking van de behandeling

U bent door uw behandelend internist-oncoloog of uroloog naar de nucleair geneeskundige verwezen voor Lutetium-177-PSMA therapie. Dit is een behandeling voor patiënten met uitgezaaide prostaatkanker (of andere tumoren) met veel prostaat specifiek membraan antigeen (PSMA) aan de buitenkant van de kankercellen. Deze behandeling wordt ook wel PSMA-targeted radioligand therapie (PRLT) genoemd. Lutetium-177-PSMA-ligand is een radioactief gelabeld eiwit dat bindt aan PSMA dat in hoge mate op de kankercellen aanwezig is. Dit zorgt ervoor dat de kankercellen inwendig en lokaal bestraald worden. Daardoor worden deze tumorcellen vernietigd en worden uitzaaiingen verkleind of geremd in hun groei. Deze behandeling is gericht op levensverlenging en symptoomverlichting.

Er zullen in principe vier tot zes behandelingen worden gegeven. Na elke behandeling zal een poliklinische controle plaatsvinden, afwisselend bij de internist-oncoloog en de nucleair geneeskundige. Vooraf is een bloedafname nodig. Mede op basis van de uitslag hiervan, zal worden bekeken of de volgende behandeling veilig kan plaatsvinden.

De behandeling zelf vindt plaats tijdens een dagopname op de radionuclidentherapie-afdeling, waar het Lutetium-177-PSMA wordt toegediend via een infuus. Na de toediening verblijft u minimaal zes uur in het ziekenhuis. De radioactiviteit die niet door de uitzaaiingen wordt opgenomen kan dan zoveel mogelijk op de speciale toiletten van de therapie-afdeling worden uitgeplast. Ook kunnen tijdens de opname eventuele bijwerkingen van de behandelingen worden gemonitord.

2. De periode voor de opname

Poliklinisch gesprek

Voor aanvang van de therapie krijgt u een afspraak voor een poliklinisch intakegesprek bij de nucleair geneeskundige. Tijdens dit gesprek wordt informatie en uitleg gegeven betreffende de therapie. Na dit gesprek zult u, mits u geschikt bent en u akkoord gaat met de therapie, aangemeld worden voor de behandeling.

Aanvullende onderzoeken

Ter voorbereiding op de behandeling treft u onderstaand een aantal onderzoeken die, voorafgaand aan het poliklinisch intakegesprek, mogelijk nodig zijn om te bepalen of u in aanmerking komt voor de Lutetium-177-PSMA-therapie.

• PSMA PET/CT: om te bepalen of uw tumor (en eventuele uitzaaiingen) PSMA receptoren heeft. Een hoge receptordichtheid geeft meer opname van het Lutetium-177-PSMA in de tumor en daardoor een beter therapie-effect.
• CT scan: hiermee kan de grootte van de afwijkingen nauwkeurig worden bepaald en eventueel gekeken worden wat het effect van de behandeling hierop is.
• Bloedafname: om te controleren of uw beenmerg (waar bloedcellen worden aangemaakt) goed werkt en of uw lever- en nierfunctie goed genoeg zijn om de behandeling te kunnen ondergaan.

Semenpreservatie en zwangerschap

In verband met de straling mag u geen kind verwekken tijdens of in de 6 maanden na de behandeling. Heeft u (nog) een kinderwens, bespreek de mogelijkheid van semenpreservatie met de nucleair geneeskundige.

Voorbereiding thuis

Voor de therapie hoeft u geen bijzondere voorbereidingen te treffen. U mag in de dagen voorafgaand aan de behandeling en op de dag van de behandeling normaal eten en drinken. Het is belangrijk dat uw lichaam is hersteld van eerdere behandelingen die invloed hebben op de botten en het beenmerg. U mag daarom in de 6 weken voorafgaand aan een Lutetium-177-PSMA behandeling geen chemotherapie of uitgebreide bestraling op een groot gedeelte van uw lichaam hebben gehad.