Behandeling met Samarium-153-EDTMP

(Samarium)

In verband met een behandeling met Samarium-153-EDTMP (Samarium) voor uitzaaiingen in

de botten wordt u binnenkort opgenomen in het Antoni van Leeuwenhoek ziekenhuis (AVL).

In dit document vindt u informatie over:

1. Doel en werking van de behandeling

2. De periode voor de behandeling

3. De behandeling

4. De periode na behandeling

5. Veelgestelde vragen

6. Belangrijke adressen en telefoonnummers

Het doel van dit document is om u en uw naasten te informeren over het te verwachten verloop van de behandeling. Wij moedigen u en uw naasten aan om deze informatie goed door te lezen.

Het is goed u te realiseren dat uw persoonlijke situatie anders kan zijn dan beschreven. Het team van zorgverleners dat u begeleidt, geeft u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan om altijd iemand mee te nemen naar de gesprekken met een zorgverlener. Deze schriftelijke informatie dient als aanvulling op de mondelinge informatie en als naslagwerk. Ook ontvangt u nog een formulier met de data en tijden van uw afspraken.

Doel en werking van de behandeling

U bent, in overleg met uw behandelend arts, doorverwezen naar de afdeling Nucleaire Geneeskunde van het Antoni van Leeuwenhoek voor een zogenaamde radionuclidentherapie met Samarium.

Doel van de therapie is het gedurende meerdere maanden verminderen, zo mogelijk geheel laten verdwijnen, van de pijnklachten in uw botten. De pijn in de botten wordt veroorzaakt

door uitzaaiingen (metastasen) van een kwaadaardige tumor. Samarium-153 lexidronam (Samarium-153-EDTMP, merknaam Quadramet®) is een radioactieve stof die grotendeels in

het skelet wordt opgenomen, met name in de uitzaaiingen. Zo worden de uitzaaiingen van binnenuit bestraald. Afhankelijk van het effect van de therapie kunt u mogelijk het gebruik van pijnstillers verminderen.

In verband met de straling mag u absoluut niet zwanger zijn tijdens de behandeling. Het is mogelijk om meerdere malen in uw leven een behandeling met Samarium te krijgen.

De periode voor de behandeling

Poliklinisch gesprek:

Voor aanvang van de therapie krijgt u een afspraak voor een poliklinisch intakegesprek bij de nucleair geneeskundige. Tijdens dit gesprek wordt informatie en uitleg gegeven betreffende de therapie. Na dit gesprek zult u, mits u geschikt bent en u akkoord gaat met de therapie, aangemeld worden voor de behandeling.

Aanvullende onderzoeken

Ter voorbereiding op de behandeling kan een aantal onderzoeken worden uitgevoerd:

• Bloedonderzoek: om na te gaan of u voldoende witte bloedcellen en bloedplaatjes heeft. Indien blijkt dat het aantal witte bloedcellen of bloedplaatjes te laag is, wat zelden voorkomt, dan wordt bij u geen Samarium toegediend.
• Skeletscintigram

Zwangerschap

In verband met de straling mag u niet zwanger worden of een kind verwekken tijdens of in de 6 maanden na de behandeling. Heeft u (nog) een kinderwens, bespreek de mogelijkheid van semenpreservatie met de nucleair geneeskundige. Bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd zal een zwangerschapstest gedaan worden voorafgaande aan de behandeling.

Voorbereiding thuis:

Voor de therapie is geen speciale voorbereiding noodzakelijk. U kunt gewoon uw medicijnen blijven gebruiken. Het is van belang dat u de laatste 6 weken voor de Samarium toediening geen chemotherapie of uitgebreide bestraling heeft gehad. Als u klachten van zenuwuitval hebt, zoals tintelingen, een doof gevoel in de huid, of krachtsverlies in de spieren, dan moet u dit melden. In dat geval kan de behandeling met Samarium misschien niet doorgaan, maar moet u mogelijk direct bestraald worden.

De behandeling

De behandeling

Als uw bloed in orde is kan de behandeling met Samarium doorgaan.

Op de dag van opname meldt u zich bij de balie van de afdeling Nucleaire Geneeskunde op de begane grond. Hier wordt u door een nucleair geneeskundige gezien en krijgt u het Samarium via een

Infuus in uw arm toegediend. U moet vervolgens even in de wachtruimte van de nucleaire geneeskunde blijven totdat u geplast heeft. Hierna mag u naar huis.

Bijwerkingen

De behandeling met Samarium heeft doorgaans nauwelijks bijwerkingen. De belangrijkste bijwerking is dat het aantal bloedplaatjes en witte bloedcellen in uw bloed na enkele weken

kan dalen. Deze cellen zijn van belang voor de bloedstolling en de afweer tegen infecties. Meestal is de daling slechts beperkt en merkt u hier niets van, maar voor de zekerheid worden de bloedwaarden na de Samarium behandeling om de twee weken gecontroleerd,

tot ze weer gaan stijgen.

4. De periode na behandeling

Pijnklachten

Bij de meeste patiënten die deze behandeling krijgen, blijkt dat de pijn in de botten na enige

dagen minder wordt of zelfs geheel verdwijnt. De eerste dagen na de injectie kan de pijn

tijdelijk toenemen. Als dit gebeurt is het meestal een teken dat de behandeling daarna goed

aanslaat. U kunt zo nodig tijdelijk extra pijnstillers gebruiken.

Als de behandeling goed heeft gewerkt, maar de pijn na enige maanden toch weer

toeneemt, is het mogelijk om de behandeling te herhalen.

Stralingshygiëne en leefregels

De radioactiviteit verlaat op meerdere manieren het lichaam (urine, ontlasting, bloed), waardoor u tijdelijk een besmettingsgevaar voor anderen bent. Daarnaast zendt u straling uit zolang de radioactieve stof nog in uw lichaam zit waardoor U andere personen in uw directe omgeving in lichte mate kunt blootstellen aan straling. Dit brengt weliswaar geen direct gevaar met zich mee, maar de blootstelling dient toch altijd zo weinig mogelijk te zijn. Vooral voor kinderen en zwangere vrouwen. U wordt daarom zeer dringend geadviseerd om leefregels op te volgen. Deze leefregels en de duur dat deze opgevolgd moeten worden ontvangt u in een apart overzicht.

Vervolgafspraken

Na de behandeling wordt uw bloed om de twee weken gecontroleerd. Hiervoor krijgt u van ons afspraken mee. Indien er belangrijke veranderingen zijn in de bloedwaarden zult u hierover telefonisch worden geïnformeerd. Ook zal een poliklinisch bezoek worden ingepland met uw behandelend arts 3 weken na de behandeling.

5. Veel gestelde vragen

Is de straling gevaarlijk voor mij?

Behoudens de bijwerkingen van de behandeling, wordt een radioactief geneesmiddel als behandeling al vele jaren toegepast en is effectief en veilig gebleken.

Is de straling tijdens de behandeling te voelen of te zien?

Nee, de straling is niet te voelen of te zien.

Bestaat er gevaar voor huisgenoten, bezoekers, collega's e.d.?

U vormt na de behandeling vrijwel geen risico voor de omgeving. U dient zich na de behandeling echter wel gedurende een bepaalde periode aan stralings hygiënische leefregels te houden. Met name geldt dit voor contact met jonge kinderen en zwangere vrouwen (zie ook het meegestuurde overzicht ‘Leefregels na behandeling met Samarium ’).

6. Belangrijke adressen en telefoonnummers

Mocht u na het lezen van deze folder nog vragen hebben, dan kunt u die gerust stellen als u op de afdeling komt tijdens uw polibezoek of voordat het Samarium wordt toegediend. Heeft u vragen die verband houden met de voorbereiding van de behandeling, bijvoorbeeld

betreffende het gebruik van medicijnen, dan kunt u ook telefonisch contact opnemen met de afdeling Nucleaire Geneeskunde.

De afdeling Nucleaire Geneeskunde is gedurende werkdagen bereikbaar van 08.30 tot 17:00 uur. Telefoonnummer: 020-512 9111 of per e-mail: ngtherapie@nki.nl.

Tenslotte

Mocht u om wat voor reden dan ook de afspraak op onze afdeling niet kunnen nakomen, dan verzoeken wij u dit zo snel mogelijk te melden aan onze afdeling Nucleaire Geneeskunde.

Voor deze behandeling dient het radioactieve materiaal speciaal te worden besteld. Wij kunnen dan deze bestelling annuleren, zodat wij geen onnodige kosten hoeven te maken. Ook kunnen wij dan zo mogelijk een andere patiënt oproepen, zodat de behandelplek niet

verloren gaat.