Uptakemeting van de schildklier m.b.v. radioactief jodium

Nucleair geneeskundig onderzoek

Binnenkort wordt bij u een jodiumscan en uptakemeting van de schildklier uitgevoerd. In deze folder leggen wij u uit hoe het onderzoek verloopt. Leest u de hele folder goed door. Als u na het lezen van de informatie nog vragen heeft, dan kunt u daarmee terecht bij de afdeling Nucleaire Geneeskunde.

Bij dit onderzoek wordt de jodiumopname (uptake) en grootte van de schildklier gemeten, als voorbereiding op een behandeling met radioactief jodium. Goedaardige schildklierziekten waarbij de schildklier te snel werkt of te groot is (hyperthyreoidie of struma), kunnen behandeld worden met radioactief jodium. Om de juiste dosis jodium te kunnen berekenen, moeten de grootte en jodiumopname van de schildklier gemeten worden.

Als u (na)behandeld gaat worden met radioactief jodium vanwege schildklierkanker, wordt met de uptakemeting bepaald hoeveel (functioneel) schildklierweefsel er is achtergebleven na de operatie of radiotherapie. Als er te veel schildklierweefsel is achtergebleven, kunt u mogelijk niet behandeld worden met radioactief jodium of moet de dosis worden aangepast.

Bij een nucleair geneeskundig onderzoek, ook wel scintigrafie genoemd, krijgt u een radioactieve stof toegediend. Bij een jodiumscan is dit in de vorm van een capsule. Deze radioactieve stof heeft doorgaans geen bijwerkingen. Nadat de capsule is toegediend moet u enige tijd wachten tot de stof zich heeft verspreid door het lichaam. Daarna volgt een scan waarmee we de schildklier in beeld brengen.

Voorbereiding

Staken schildkliermedicatie

Als u schildkliermedicatie gebruikt zoals levothyroxine (Thyrax, Euthyrox, Eltroxin), lyothyronine (Cytomel), thiamazol (Strumazol), carbimazol, of propylthiouracil (PTU), moet dit meestal enkele dagen tot weken voorafgaande aan de uptakemeting gestaakt worden. Dit hoeft echter niet altijd. Of in uw geval de schildkliermedicatie gestaakt moet worden en hoe lang, hangt af van uw situatie en is al met u besproken.

De medicatie wordt weer herstart na de behandeling, volgens de voor u gebruikelijke dosering.

Eventuele andere medicijnen moet u gewoon blijven gebruiken.

Dieët/ gebruik van jodium

Voorafgaand aan dit onderzoek moet u geen producten gebruiken waar veel jodium in zit zoals vis(producten), soya, zeewier(producten), CT contrast, sommige hoest dranken, sommige shampoos, multivitamines, betadine etc.

Bloedafname

Wanneer de arts u heeft gevraagd een bloed- en/of urineonderzoek te laten uitvoeren, moet u dit vóór het nucleaire onderzoek laten doen.

Nuchter

Bij inname van de capsule voor de uptakemeting moet u nuchter zijn. Nuchter wil zeggen dat u vanaf 4 uur voor inname van de capsule niets meer mag eten en drinken. U mag u nog wel een kopje thee of koffie drinken, zonder melk, creamer, suiker etc..

Kleding

Het is voor u en onze medewerkers prettig wanneer u gemakkelijk zittende kleding aan heeft, waarin u zich makkelijk kunt bewegen en die u gemakkelijk aan en uit kunt trekken. Meestal kunt u uw kleding aanhouden, maar metalen voorwerpen kunnen de opnamen verstoren. Daarom vragen wij u soms kleding met ritsen en knopen uit te trekken en sieraden af te doen.

Melden

Op de dag van het onderzoek meldt u zich ongeveer tien minuten vóór de afgesproken tijd aan de balie van de onderzoeksafdeling nucleaire geneeskunde. Van daaruit verwijzen we u naar de wachtruimte. Zodra u aan de beurt bent, roept de nucleair geneeskundige of medisch nucleair werker u op.

In de voorbereidende fase van het onderzoek kunt u iemand meenemen, bijvoorbeeld om u te helpen vragen te stellen en te beantwoorden. Tijdens het maken van de scan kunt u geen begeleiding meenemen in de onderzoeksruimte.

Het onderzoek

Op de eerste dag krijgt u na uitleg over het onderzoek een capsule met een zeer kleine hoeveelheid radioactief jodium toegediend, die u mag innemen met een bekertje water.

Als u een goedaardige schildklieraandoening heeft (zoals hyperthyreoidie, ziekte van Graves of struma), zal er 4 uur na het innemen van de capsule een scan worden gemaakt.

De volgende dag, 24 uur na inname, wordt (weer) een scan gemaakt. De uitslag wordt bij uw volgend poli afspraak besproken.

Duur van het onderzoek

Het gesprek met de nucleair geneeskundige en het innemen van de capsule duurt ongeveer 15 minuten. Het maken van de scan 4 uur en 24 uur na toediening duurt ongeveer 30 minuten per keer.

Uitslag van het onderzoek

Na het onderzoek neemt u plaats in de wachtkamer. Ondertussen verwerkt de medisch nucleair werker de verkregen beelden en stuurt deze door naar de nucleair geneeskundige. De nucleair geneeskundige beoordeelt de beelden en bespreekt vervolgens de uitslag met u. Houdt u bij uw planning rekening met ongeveer een uur extra na de laatste scan voor het uitwerken van de berekeningen en het bespreken van de uitslag.

Na het onderzoek

Na het onderzoek kunt u zelfstandig naar huis. De rijvaardigheid wordt niet beïnvloed door de stof die u toegediend heeft gekregen. Het is verstandig om gedurende de rest van de dag wat meer te drinken zodat de radioactieve stof sneller uit uw lichaam verdwijnt.

Bijwerkingen

Tijdens en na het innemen van de radioactieve stof zijn geen bijwerkingen te verwachten. De kleine hoeveelheid straling waaraan u wordt blootgesteld is gering en levert geen gevaar op voor u en uw omgeving. Wel adviseren we u na het onderzoek die dag wat meer afstand te houden van kinderen jonger dan twaalf jaar. Neem kleine kinderen de rest van de dag na de injectie niet op schoot en neem hen niet mee naar de afdeling. Laat u niet door een zwangere vrouw begeleiden.

Zwangerschap en borstvoeding

Bent u zwanger of bestaat de kans dat u zwanger bent, neemt u dan contact op met uw behandelend arts. Uw behandelend arts kan overwegen een ander onderzoek te doen. Indien het toch nodig is dat het nucleaire onderzoek doorgaat, meldt u dan ook op de afdeling nucleaire geneeskunde dat u zwanger bent.

Wanneer u borstvoeding geeft, moet u na het onderzoek minimaal 24 uur afkolven. Als u wilt kunt u de afgekolfde moedermelk invriezen en na ten minste 1 week weer gebruiken.

Meer informatie

Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u ons bellen op onderstaand telefoonnummer of uw vraag stellen op de dag van behandeling.

Mocht u om wat voor reden dan ook de afspraken niet kunnen nakomen, dan verzoeken wij u dit zo snel mogelijk te melden bij het secretariaat van de afdeling nucleaire geneeskunde. De voor u gereserveerde tijd en apparatuur kunnen we dan voor andere patiënten gebruiken.

Het secretariaat is bereikbaar tijdens werkdagen van 08:30-12:30 en van 13:30-16:30 uur, op het telefoonnummer 020-512 9111 of via e-mail: nucleaire@nki.nl.

Afspraak

We verwachten u voor een jodiumscan en uptake meting van de schildklier op de onderzoeksafdeling Nucleaire Geneeskunde, begane grond, op (zie eventueel ook afsprakenbrief):

Datum __________________ Injectietijd______________

Scantijd 1_________________

Datum __________________ Scantijd 2________________

Naam patiënt(e) ________________________________________

Geboortedatum patiënt(e) ___________________________________