Osimertinib (Tagrisso®)

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts, Physician Assistant of verpleegkundig specialist (VS) u al hebben gegeven.

Inhoudsopgave

1. Het verloop van de behandeling
2. Gebruiksadviezen en –waarschuwingen
3. Bijwerkingen en adviezen
4. Veel gestelde vragen
5. Waar kunt u met vragen terecht?
6. Meer informatie

Het verloop van de behandeling

Het medicament dat u krijgt is:

De standaarddosis van osimertinib is eenmaal per dag 1 tablet van 80 mg. Uw behandelend arts kan dit wijzigen als u bijvoorbeeld een verminderde nierfunctie of bijwerkingen krijgt. Uw arts kan u hierover meer informatie geven.

Uw inname schema:

Bezoeken in het kader van de behandeling.

Tijdens de behandeling komt u na 2 en 4 weken bij uw Physician Assistant of verpleegkundig of medisch specialist ter controle van bloed en bijwerkingen. Daarna komt u iedere 2 of 3 maanden voor controle bij uw longarts. Er zal dan ook een CT-scan worden gemaakt om te kijken naar het effect van de behandeling.

Tips

• De huidige dosering kan veranderen, kijk daarom altijd goed op het etiket.
• Neem de tabletten altijd rond hetzelfde tijdstip in.
• U kunt gebruik maken van een wekker en/of een app op uw telefoon om uzelf dagelijks aan het tijdstip van inname te herinneren.
• Geef de geneesmiddelen een plek in huis zodat u ze niet vergeet in te nemen. Voorbeelden hiervan zijn: nachtkasje of eettafel.
• Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Gebruiksadviezen en -waarschuwingen

Slik de tabletten héél door met een half glas water. U mag de tablet niet stuk breken, fijnmaken of kauwen, om contact met de inhoud te vermijden.

Osimertinib mag u met of zonder voedsel innemen.

U mag geen grapefruitsap/pompelmoessap drinken en geen grapefruit/pommelo’s of sinaasappels (marmelade) eten, deze producten kunnen ervoor zorgen dat er meer osimertinib in het bloed aanwezig is waardoor het risico op bijwerkingen verhoogd wordt.

U mag geen Sint Janskruid gebruiken tijdens de behandeling met osimertinib.

Bijwerkingen en adviezen

Hier staan alleen de meest voorkomende bijwerkingen. Deze kunnen maar hoeven niet bij u voor te komen.

• Diarree
• Huid (huiduitslag, droge huid)
• Pijnlijke mond
• Hand- en voetsyndroom
• Misselijkheid
• Haaruitval
• Longontsteking
• Broze nagels en ontstoken nagelriemen

Diarree

Door de behandeling kunt u last krijgen van uw darmen. Iedereen heeft een ander ontlastingspatroon. Het is belangrijk dat uw stoelgang regelmatig is en niet te veel afwijkt van het normale patroon. Diarree is een waterige dunne ontlasting die meer dan 4 keer per dag voorkomt. De opname van vocht en voedingsstoffen in uw darmen is dan verstoord. Bij diarree worden voedingsstoffen in de darmen minder goed opgenomen.

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van diarree, de volgende klachten kunt u ervaren:

• buikpijn/buikkrampen;
• vaker de aandrang hebben om naar het toilet te gaan;
• dunne ontlasting.

Als u last heeft van diarree is het belangrijk dat u veel drinkt om het vochtverlies aan te vullen en op peil te houden. Dit betekent dat u minimaal 2 liter per dag moet drinken; dit zijn 16 kopjes of 14 bekers. Het beste is om water, thee, bouillon (vooral zout) te drinken om de tekorten aan te vullen die de diarree veroorzaken. Probeer prikkelende of scherpe voeding te vermijden. Eet geen grote maaltijden en geen vet, geen grove vezels en gasvormende producten, zoals ui, knoflook, kool, prei. Drink geen koolzuurhoudende drank (met prik), geen koffie en geen alcohol.

Een stoppend dieet heeft geen effect. Vraag zo nodig advies aan een diëtist.

Neem bij de volgende klachten contact op met uw behandeld arts:

• als u last krijgt van diarree, die langer dan 48 uur aanhoudt of waterdun is, met een frequentie van meer dan 6 maal per dag;
• als er bloed bij de ontlasting zit;
• als u diarree heeft in combinatie met braken;
• als u niet of weinig kunt drinken of uw medicijnen niet in kunt nemen.

Huiduitslag

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van huiduitslag, de volgende klachten kunt u ervaren:

• Roodheid van de huid;
• Puistjes op de huid;
• Jeuk;
• Pijn of gevoelige huid;
• Sterke eeltvorming;
• Schilfering;
• Blaren.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

Advies

• Probeer felle zon te vermijden en ga niet onder de zonnebank. Zonlicht kan de klachten verergeren;
• Smeer uw huid en lippen altijd in met een zonnebrandcrème of lippenbalsem met een beschermingsfactor van 30 of hoger;
• Probeer uw huid te beschermen met behulp van kleding;
• Gebruik mentholgel ter verkoeling van uw huid;
• Gebruik beschermende en verzachtende crèmes/zalven. Verzachtende en beschermende crèmes en zalven bevatten geen werkzame bestanddelen, houden de huid wel soepel en voorkomen verdere uitdroging van de huid. Klachten als jeuk, schilfering, kloven en branderige plekken verminderen door deze middelen en ze zijn zonder recept verkrijgbaar staan voorbeelden opgenoemd, u heeft hiervoor geen recept nodig.
  • Normale tot droge huid: lanettecrème en cetomacrogolcrème
  • Zeer droge huid: vaseline lanettecrème en vaseline cetomacrogolcrème

Droge huid

Door de behandeling kan de huid droog en/of schilferig worden. U kunt de volgende klachten krijgen:

• Overgevoeligheid voor zonlicht;
• Roodheid;
• Jeuk.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

Advies

• Gebruik bij voorkeur geen zeep tijdens het douchen of baden en gebruik bij voorkeur lauwwarm water. Een beetje amandelolie in het badwater kan al genoeg zijn om uw huid soepel te houden;
• Vermijd producten op alcoholbasis;
• Gebruik ongeparfumeerde bodylotion of crèmes op waterbasis (hydraterend);
• Probeer felle zon te vermijden; gebruik altijd een zonnebrandcrème met een hoge beschermingsfactor;
• Gebruik tegen de jeuk een koelzalf of mentholpoeder.

Pijnlijke mond

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een droge mond, mogelijk leidend tot wondjes. Hierdoor kunt u een pijnlijke mond ervaren. Het is hierbij belangrijk om:

• Goede mondhygiëne;
• Poets regelmatig uw gebit met een zachte tandenborstel;
• Spoel uw mond vier 4-6x per dag met zout water (één theelepel per glas water);
• Vet regelmatig uw lippen in, dan ontstaan er minder snel kloofjes;
• Gebruik bij een droge mond een zuurtje of kauwgom;
• Een waterijsje kan prettig zijn bij een droge of pijnlijke mond;
• Meld bij een bezoek aan uw tandarts dat u met cytostatica behandeld wordt.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de onderstaande bijwerkingen ervaart:

• Koortsuitslag op de lip;
• Pijnlijke mond (met wit beslag).

Hand- en voetsyndroom

Tijdens de behandeling kunnen de handpalmen en voetzolen pijnlijk en rood worden. Het is hierbij belangrijk om:

• vermijd het dragen van knellende schoenen, strakke kleding, strakke verbanden of knellende sieraden;
• vermijd langdurige druk op handpalmen of voetzolen (bv. langer dan een uur zware tassen dragen, langer dan twee uur lopen zonder pauze, langdurig staan);
• vermijd UV-straling, extreme warmte en kou;
• smeer u meerdere malen per dag in met een vette hydraterende crème.
  • Tip: smeer u handen / voeten in voor het slapengaan en trek vervolgens losse katoenen handschoenen en sokken aan.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Misselijkheid

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van misselijkheid en braken, de volgende klachten kunt u ervaren:

• kokhalzen en braken;
• weinig of geen eetlust;
• klachten van de maag, zoals pijn of een vol gevoel;
• buikpijn en/of -krampen;
• opgezette buik;
• rommelingen in de buik;
• dorst.

Probeer zelf uit welk eten en drinken u wel en niet verdraagt. Dit kan voor iedereen anders zijn.

• nuttig regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een gevoel van misselijkheid geven;
• bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren;
• zorg voor een frisse kamer en frisse lucht;
• probeer in elk geval per dag 1,5 liter te drinken;
• vraag zo nodig advies van een diëtist.

Het is raadzaam om contact op te nemen met uw behandelend arts bij de volgende klachten:

• ernstig en aanhoudend braken gedurende 24 uur of langer;
• als u niet voldoende kunt drinken, minder dan 1,5 liter per dag (dat zijn 12 kopjes of 10 bekers);
• als u tekenen van uitdroging vertoont; dit merkt u aan een droge mond, droge huid, weinig of niet meer kunnen plassen en een donkere kleur urine.

Haaruitval

Tijdens de behandeling kan haaruitval optreden. Bij de meeste mensen treedt er geen of milde haaruitval op. Het haar kan wel dunner en slapper worden. Hierbij adviseren we de volgende acties:

• Verzorg het haar voorzichtig;
• Was het haar met niet te heet water;
• Gebruik een milde shampoo en crèmespoeling;
• Droog het haar voorzichtig;
• Het nemen van een permanent of het haar verven is af te raden.

Longontsteking

Tijdens de behandeling kunnen uw longen ontstoken raken, u kunt dan plotseling de volgende longklachten ervaren:

• moeite krijgen met ademhalen;
• kortademigheid;
• hoesten met of zonder slijm;
• in combinatie koorts.

Neem direct contact op met uw behandelend arts als u een van de bovenstaande bijwerkingen ervaart.

Broze nagels en ontstoken nagelriemen

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen broze nagels en ontstoken nagelriemen, de volgende klachten kunt u ervaren:

• uw nagels groeien minder hard;
• uw nagels laten los, breken af of splijten;
• uw nagels worden zachter, droger of brozer;
• uw nagels krijgen witte lijnen.

Hieronder staan adviezen beschreven die u kunnen helpen om de klachten te verlichten.

Advies

• Knip of vijl gescheurde of gebroken nagels, scheur ze er niet af;
• Vijl alles in een richting en niet door heen en weer te vijlen, hierdoor wordt de kans op scheurtjes in uw nagels kleiner;
• Probeer uw nagels recht af te knippen;
• Probeer uw teennagels niet te kort te knippen;
• Vervang uw nagelschaar door een nageltang;
• U mag kunstnagels latten zetten, alleen is het beter voor uw nagels om dat niet regelmatig te laten doen. Het gebruik van kunstnagels, nagellijm en remover kunnen uw eigen nagels beschadigen;
• Maak gebruik van beschermende nagellak, nagelverharder of pleisters.

Neem contact op met uw behandelend arts als u de bovenstaande bijwerkingen erger worden.

Veel gestelde vragen

Wat moet ik doen als ik een tablet vergeten ben in te nemen?

Meer dan 12 uur tot volgende dosis 🡪 neem de gemiste dosis in.

Minder dan 12 uur tot de volgende dosis 🡪 sla de gemiste dosis over.

De volgende dosis moet u innemen op het tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent.

Als u een dosis heeft gemist, moet u dat melden bij uw behandelend arts.

Wat moet ik doen als ik na inname moet braken?

Als u binnen 30 minuten na inname moet braken en de tabletten zijn nog heel dan moet u een nieuwe dosis innemen. Als u later dan 30 minuten na inname moet braken, neemt u geen nieuwe dosis in. De volgende dosis moet u innemen op het tijdstip dat u normaal gesproken gewend bent.

Vertel het aan uw behandelend arts als u vaker moet braken na inname van het geneesmiddel. Uw arts kan dan namelijk tegen de misselijkheid medicatie voorschrijven.

Mag ik alcohol innemen bij deze tabletten?

Het nuttigen van kleine hoeveelheden alcohol heeft geen effect op de werking en veiligheid van het geneesmiddel. Daarentegen kan alcohol de bijwerkingen van het maagdarmkanaal versterken omdat alcohol uw maag en darmen kan irriteren. Het wordt daarom afgeraden om alcohol te nuttigen tijdens de behandeling.

Mag ik autorijden en/of machines bedienen wanneer ik osimertinib gebruik?

Tijdens de behandeling kunt u last krijgen van een lage bloeddruk, vertraagde hartslag en zichtstoornis, daarom moet u extra voorzichtig zijn tijdens het autorijden en/of bedienen van machines. Deze bijwerkingen kunnen namelijk leiden tot duizeligheid en/of flauwvallen.¹

Hoe moet ik de tabletten bewaren?

U moet het geneesmiddel bewaren bij kamertemperatuur in de originele verpakking. Bescherm het geneesmiddel tegen licht, vochtigheid en warmte. Zorg ervoor dat het geneesmiddel altijd buiten het zicht en bereik van kinderen wordt bewaard.

Kan ik kinderen krijgen wanneer ik deze tabletten gebruik?

Vrouwen:

• Tijdens de behandeling mag u niet zwanger worden of zwanger zijn.
• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als u tijdens de behandeling zwanger wordt.
• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken en gedurende twee maanden nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Mannen:

• U moet het onmiddellijk aan uw behandelend arts vertellen als uw partner tijdens de behandeling zwanger wordt.
• Tijdens de behandeling moet u geschikte anticonceptie gebruiken en gedurende vier maanden nadat de behandeling is gestopt. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Anticonceptie:

Let op: uw hormonale anticonceptie (bijvoorbeeld “de pil”) kan minder goed werken door osimertinib. Bespreek met uw behandelend arts wat de meest geschikte optie voor u is.

Mag ik borstvoeding geven wanneer ik dit middel gebruik?

U mag geen borstvoeding geven tijdens de behandeling.

Mag ik zelfzorg of kruidenmiddelen gebruiken?

Producten die grapefruit(sap), bittere sinaasappels (marmelade) of pommelo’s bevatten kunnen ervoor zorgen dat er meer osimertinib in het bloed aanwezig is. Dit verhoogt het risico op bijwerkingen. Neem daarom geen producten die deze ingrediënten bevatten gedurende 7 dagen voor het starten van de behandeling met osimertinib en gedurende de tijd dat u osimertinib inneemt. Het wordt afgeraden om Sint Janskruid of rode gistrijst te gebruiken, hierdoor kan de werkzaamheid van osimertinib sterk afnemen. Overleg altijd met uw arts of apotheker voordat u een kruidenproduct gaat gebruiken.

Waar kunt u met vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• Uw behandelend arts;
• De verpleegkundig specialist;
• De Physician Assistant;
• Het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• De situatie waarin uw zich bevindt;
• Uw ziekte en/of behandeling;
• Hoe het thuis nu moet;
• De mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• Wanneer u gewoon eens wilt praten.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111. Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd. Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.