paclitaxel driewekelijks

Inleiding

Deze informatie is bedoeld als aanvulling op de informatie die uw arts en/of verpleegkundige u al gegeven hebben.

In het eerste gedeelte wordt het verloop van de kuur uitgelegd. In het tweede gedeelte vindt u informatie over mogelijke bijwerkingen en adviezen en in het derde gedeelte staat waar u met uw vragen terecht kunt.

1. Het verloop van de kuur

Het medicament dat toegediend wordt is:

De volgende kuur start 3 weken na dag 1.

Toediening:

• Iedere kuur kan in principe op de dagbehandeling gegeven worden.
• Voor een kuur van start kan gaan wordt uw bloed gecontroleerd. Afhankelijk van deze uitslag wordt bepaald of de kuur gegeven kan worden, moet worden aangepast of moet worden uitgesteld.
• Voor toediening van iedere kuur wordt een infuus ingebracht.

Specifieke maatregelen:

Paclitaxel kan een allergische reactie veroorzaken. Tijdens de toediening van de eerste en tweede kuur wordt u daarom goed geobserveerd op eventuele symptomen die kunnen wijzen op een allergische reactie, zoals bijvoorbeeld een lage bloeddruk. Ook krijgt u verschillende medicijnen voorgeschreven om een allergische reactie te voorkomen of te beperken. Deze medicatie (tabletten) moet u kort voor de Taxol-toediening innemen.

2. Bijwerkingen

De bijwerkingen die het meest bij deze kuur voorkomen worden toegelicht en voorzien van adviezen. De bijwerkingen kunnen, maar hoeven niet voor te komen. De meest bijwerkingen zijn tijdelijk. Sommige mensen hebben veel last van bijwerkingen, anderen vrijwel niet. De mate waarin bijwerkingen optreden heeft niets te maken met het resultaat van de behandeling. De adviezen zijn slechts richtlijnen en geen pasklare oplossingen.

Bijwerkingen vermeld met een * komen zelden voor.

- Geven de bijwerkingen aan

• Geven de adviezen aan

1. Haaruitval
2. Allergische reactie*
3. Smaakverandering
4. Gewricht- en spierpijn
5. Menstruatiestoornissen
6. Misselijkheid en braken
7. Invloed op de seksualiteit
8. Plaatselijke irritatie van het bloedvat
9. Vermoeidheid / verminderde energie
10. Invloed op de werking van het beenmerg
11. Opgejaagd gevoel door de dexamethason
12. Irritatie en / of ontsteking van het mondslijmvlies
13. Tintelingen en doof gevoel in vingertoppen en tenen

Opmerkingen en adviezen m.b.t. de bijwerkingen

1. Haaruitval

- Haaruitval begint na circa drie tot zes weken. Dit kan gepaard gaan met een gevoelige hoofdhuid.

- Behalve het hoofdhaar kan overige lichaamsbeharing ook uitvallen.

• U kunt overwegen een pruik aan te schaffen. Bij de verpleegkundige kunt u dan een machtiging voor vergoeding krijgen en een adressenlijst van kappers die pruiken verzorgen.
• Het is aan te raden voordat de haaruitval begint naar desbetreffende kapper te gaan zodat hij/zij uw eigen model ziet.
• In het boek “Look Good...Feel Better” staan adviezen over uiterlijke verzorging m.b.t. bijvoorbeeld sjaals, pruiken en make-up.

2. Allergische reactie op Paclitaxel*

- Kan optreden in de eerste 15 minuten na start van de kuur.

- Klachten kunnen onder andere zijn: jeuk, huiduitslag, kortademigheid, lage bloeddruk, warmtegevoel, koorts.

• De arts bespreekt met u op welke wijze de behandeling voortgezet wordt.

3. Smaakverandering

- Smaakverandering kan leiden tot verminderde eetlust.

• Hier is weinig tegen te doen. Probeer veel verschillende producten uit.
• Als u weinig proeft, is het extra belangrijk dat het eten er aantrekkelijk uitziet.

4. Gewrichts- en spierpijn

- Er kan ook spierzwakte optreden.

- Deze klachten kunnen enkele dagen na de behandeling optreden.

• Neem zo nodig contact op met uw arts voor pijnmedicatie.

5. Menstruatiestoornissen

- Dit wisselt van “een keer overslaan” tot wegblijven.

- U bent daardoor niet altijd onvruchtbaar en goede anticonceptie is nodig.

- Kan gepaard gaan met overgangsklachten.

- Na het einde van de behandeling kan de menstruatie terugkomen.

6. Misselijkheid en braken

- Door o.a. irritatie van het maagslijmvlies ontstaat misselijkheid en braken

• U krijgt medicijnen tegen misselijkheid en braken van uw arts of verpleegkundige.
• Probeer zelf uit waar u wel tegen kunt en waar niet. Dit kan voor iedereen anders zijn.
• Gebruik regelmatig lichte kleine maaltijden. Een lege maag kan namelijk ook een misselijk gevoel geven.
• Eet op tijdstippen dat u minder misselijk bent, zelfs 's nachts als u wakker bent.
• Forceer uzelf niet tot eten, maar haal de "schade" tussen de kuren in.
• Bepaalde geuren kunnen misselijkheid verergeren.
• Zorg voor een frisse kamer en frisse lucht.
• Probeer in elk geval per dag 1,5 liter vocht te drinken.
• Vraag zonodig advies van een diëtist.
• Er bestaat een informatiefolder over medicatie tegen misselijkheid en braken, vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

Voedingsadviezen vanuit ervaringen van patiënten

• Laat de maag langzaam wennen aan vaster voedsel.
• Niet met een lege maag opstaan of naar bed gaan.
• Warme gerechten kunnen tegenstaan. Een alternatief is bijv. een koude maaltijdsalade. Deze smaakt vaak beter en is even "gezond".
• Gebruik koude koolzuurhoudende dranken, met name cola of gingerale.
• Drink koffie en thee liever met melk.

7. Invloed op de seksualiteit

- Ook tijdens een cytostaticakuur blijft geslachtsgemeenschap mogelijk. Als gevolg van de bijwerkingen kunt u echter minder of geen zin hebben in vrijen of geslachtsgemeenschap.

- Door de irritatie van het slijmvlies van de vagina kan geslachtsgemeenschap een branderig gevoel geven of pijnlijk zijn.

• Het gebruik van een glijmiddel kan een oplossing zijn.
• Tijdens een behandeling met chemotherapie is een goede vorm van anticonceptie noodzakelijk.

8. Plaatselijke irritatie van het bloedvat

- Zwelling, roodheid en pijn op de plaats van de infusie.

- Deze klachten verdwijnen binnen een week tot tien dagen.

9. Vermoeidheid / verminderde energie

- U kunt merken dat u tijdens deze behandeling minder energie heeft, sneller vermoeid raakt en emotioneel kunt zijn.

• Houd hier rekening mee in uw dagelijks leven; neem voldoende tijd om te rusten.

10. Invloed op de werking van het beenmerg

- Verminderd aantal witte bloedlichaampjes (leukocyten) geeft verhoogde kans op infecties.

- Verminderd aantal bloedplaatjes (trombocyten) geeft verhoogde kans op blauwe plekken, een bloedneus en bloedend tandvlees.

- Verminderd aantal rode bloedlichaampjes (erytrocyten) geeft vermoeidheid en bloedarmoede.

- Deze remming van aanmaak van bloedlichaampjes door het beenmerg is tijdelijk.

• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken of het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus, bij koorts > 38,5º C of snel duizelig worden (sterretjes
• zien) waarschuwt u uw arts of dienstdoende arts in het Antoni van Leeuwenhoek.
• In het algemeen heeft het gebruik van extra vitaminen en/of ijzertabletten geen invloed op het herstel van het beenmerg.

11. Opgejaagd gevoel door de Dexamethason

- Dit kan zich uiten in opvliegers.

- U kunt ook rusteloze benen (restless legs) krijgen.

12. Irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies

- U kunt hierdoor een erge droge mond hebben of juist een overmatige speekselproductie.

- U kunt hierdoor last hebben van taai slijm in uw mond.

- U kunt hierdoor last krijgen van wondjes in uw mond.

• Goede mondhygiëne is belangrijk bij het voorkomen en behandelen van irritatie en/of ontsteking van het mondslijmvlies.
• Poets regelmatig uw gebit met een zachte tandenborstel.
• Spoel uw mond 4 tot 6 maal per dag met zout water (1 theelepel op 250 cc water).
• Vet regelmatig uw lippen in, dan ontstaan er minder snel kloofjes.
• Gebruik bij een droge mond een zuurtje of kauwgom.
• Meld bij een bezoek aan de tandarts dat u met cytostatica wordt behandeld.
• Overleg bij koortsuitslag op uw lip met uw huisarts. Voorkom uitbreiding.
• Bij een pijnlijke mond met wit beslag waarschuwt u uw huisarts.
• Een waterijsje is prettig bij een droge of pijnlijke mond.
• Er bestaat een informatiefolder over mondverzorging, vraag uw arts of verpleegkundige hierom.

13. Tintelingen en doof gevoel in vingertoppen en tenen*

- Melden bij een volgend ziekenhuisbezoek.

Wanneer waarschuwen:

In principe neemt u contact op met uw specialist of dienstdoende arts:

• Bij aanhoudende misselijkheid en/of braken ondanks het gebruik van medicijnen hiertegen.
• Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken.
• Bij het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus.
• Bij koorts hoger dan 38,5 graden Celsius.

3. Waar kunt u met uw vragen terecht?

Heeft u naar aanleiding van deze informatie nog vragen, blijf daar dan niet mee lopen.

U kunt hiermee terecht bij:

• uw behandelend arts;
• de verpleegkundige op de afdeling;
• de verpleegkundige op de Dagbehandeling;
• het Centrum Patiënteninformatie.

Bij het CKvL (Centrum voor Kwaliteit van Leven) kunnen u of de mensen uit uw omgeving terecht met vragen over:

• de situatie waarin u zich bevindt;
• uw ziekte en/of behandeling;
• hoe het thuis nu moet;
• de mogelijkheid van inschakeling van een gezinshulp of een wijkverpleegkundige;
• of als u gewoon eens wilt praten.

Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111.