Palbociclib

Inleiding

Uw arts heeft met u besproken dat u een behandeling met palbociclib zult krijgen.

In dit document vindt u informatie over:

1. Hoe werkt palbociclib?
2. Het behandelschema
3. Informatie over de bijwerkingen van palbociclib
4. Wanneer moet u contact opnemen met het ziekenhuis
5. Multidisciplinaire zorg en ondersteuning
6. Na de behandeling
7. Meer informatie

Uw arts en verpleegkundig specialist geven u specifieke informatie over uw situatie. Wij raden u aan iemand mee te nemen die u steunt en met u meeluistert tijdens de gesprekken.

Deze informatie is een aanvulling op de mondelinge informatie. U kunt thuis alles nog eens rustig nalezen.

1. Hoe werkt palbociclib?

Palbociclib wordt gebruikt bij uitgezaaide hormoonreceptor-positieve borstkanker en vergroot de respons op de hormonale therapie. Het doel van deze behandeling is om het verloop van de kanker af te remmen en u zoveel mogelijk kwaliteit van leven te geven.

Werking: blokkeert de werking van bepaalde eiwitten die een rol spelen bij de celdeling. Door celdeling kan een tumor groter worden. Door deze eiwitten te blokkeren, zou de celdeling en daarmee de toename van het aantal tumorcellen tegengegaan kunnen worden. Zo kan mogelijk de tumorgroei geremd worden. Palbociclib wordt geleverd als capsules of tabletten.

Palbociclib wordt altijd in combinatie gegeven met anti-hormonale therapie zoals fulvestrant injecties die de receptor voor oestrogenen weg haalt of met medicijnen die de omzetting naar oestrogenen tegen gaan, zoals letrozol tabletten.

2. Het behandelschema

De medicatie wordt toegediend in kuren van 4 weken.

Palbociclib wordt de eerste drie weken van elke kuur ingenomen (één tablet of capsule één keer per dag). De laatste week van een kuur wordt geen palbociclib gebruikt. Neem de tablet of capsule steeds tegelijk in op ongeveer dezelfde tijd van de dag.

U komt vooraf aan de start van de volgende cyclus dat u de medicatie weer moet innemen op de poli. We besluiten dan aan de hand van uw bloeduitslagen en aan hoe het met u gaat of u de volgende cyclus weer kunt starten, en of de dosering hetzelfde kan blijven. De hormoonbehandeling in tabletvorm wordt continu gegeven, dus geen stopweek, de fulvestrant injecties eenmaal per 4 weken.

3. Informatie over de bijwerkingen van palbociclib

• Vermindert aantal witte bloedcellen (dit verhoogt de kans op een infectie)
• Vermindert aantal rode bloedcellen (ofwel bloedarmoede, dit kan leiden tot vermoeidheid en zwakte)
• Vermindert aantal bloedplaatjes (trombocyten) geeft verhoogde kans op blauwe plekken, een bloedneus en bloedend tandvlees
• misselijkheid
• diarree
• verstopping
• zweertjes in de mond,
• vermoeidheid
• koorts
• verhoging van bepaalde leverwaarden in bloed
• verminderde eetlust
• dunner worden van het haar
• tranende ogen.

Een zelden voorkomende = bijwerking van palbociclib (bij minder dan 1 op de 100 tot 1000 patiënten) is leverfalen.

De remming van aanmaak van bloedlichaampjes door het beenmerg is tijdelijk van aard.

Bij het spontaan ontstaan van blauwe plekken of het regelmatig voorkomen van een moeilijk te stelpen bloedneus, bij koorts hoger dan 38,5 o C of snel duizelig worden (sterretjes zien) waarschuwt u uw arts of verpleegkundig specialist in het Antoni van Leeuwenhoek.

In het algemeen heeft het gebruik van extra vitaminen en/of ijzertabletten geen invloed op het herstel van het beenmerg.

4. Wanneer moet u contact opnemen met het ziekenhuis

Het kan zijn dat er situaties ontstaan waardoor het noodzakelijk is om direct of op korte termijn een zorgverlener in het ziekenhuis te waarschuwen.
Bij de volgende klachten dient u direct uw internist of verpleegkundig specialist te waarschuwen:

• blauwe plekken, zonder dat u bent gevallen of zich heeft gestoten;
• wanneer een bloedneus of het bloeden van een wondje langer dan een half uur aanhoudt;
• koorts boven 38,5 graden, met of zonder koude rillingen;
• bij aanhoudende misselijkheid en/of braken (drie tot vier keer per dag)
• diarree (vier tot zes keer per dag en waterdun) die langer duurt dan 24 uur, gepaard met misselijkheid, waardoor u ook niet kunt eten of drinken;
• langer dan vier dagen geen ontlasting;
• hevige menstruatie;
• bloed in de ontlasting of urine;
• verschijnselen die kunnen duiden op bloedarmoede, zoals vermoeidheid, hartkloppingen en duizeligheid;
• kortademigheid;
• pijnlijke plekjes in uw mond en moeite met slikken, waardoor u niet kunt eten of drinken;
• een pijnlijk, branderig gevoel bij het plassen;
• elk nieuw verschijnsel waarvan u vermoedt dat het in verband staat met uw behandeling.

De bereikbaarheid van de zorgverleners vindt u in de tabel in hoofdstuk 7.


5. Multidisciplinaire zorg en ondersteuning

De behandeling van kanker is complex en vraagt om een gespecialiseerde en multidisciplinaire aanpak.

Internist
Uw internist is eindverantwoordelijk voor de behandeling met palbociclib en zal u in een behandelgesprek informeren en voorbereiden op de behandeling. Tijdens dit gesprek kunt u ook uw vragen stellen. Tijdens de behandeling heeft u regelmatig overleg met uw internist en verpleegkundig specialist in de polikliniek. Hij of zij kijkt hoe u de kuur verdraagt en bespreekt met u wat er aan eventuele klachten gedaan kan worden.

Verpleegkundig specialist
Verpleegkundig specialisten zijn (oncologie)verpleegkundigen die extra opgeleid zijn. Zij zijn kundig en bevoegd om aan de hand van bloeduitslagen te bepalen of de kuur kan doorgaan.
De verpleegkundig specialist kan bij klachten lichamelijk onderzoek verrichten en overlegt zo nodig de bevindingen met de internist.

Diëtiste
Voeding levert een positieve bijdrage aan de algemene conditie en bevordert uw herstel. Het is van belang tijdens de chemotherapiekuur een goede voedingstoestand te behouden. De diëtiste kan u hierbij adviseren.
Als gevolg van uw ziekte kunt u klachten krijgen die het eten moeilijker maken. Bespreek uw klachten of vragen met de internist of verpleegkundig specialist. Zij kunnen contact voor u opnemen met één van de diëtisten.

Centrum voor Kwaliteit van Leven (CKvL)
Bij het CKvL werken hulpverleners zoals maatschappelijk werkers, geestelijk verzorgers, een psychiatrisch verpleegkundige en creatief therapeuten. Zij hebben veel ervaring met, en weten veel over, het omgaan met kanker. Zij helpen u bij het zoeken naar antwoorden op uw vragen. De hulpverleners bieden inzicht en handvatten voor het omgaan met de ziekte, de behandeling en de beperkingen die dat met zich mee kan brengen. Ook tijdens de herstelperiode na een behandeling kunnen zij ondersteuning bieden. Daarnaast kunnen zij bemiddelen en adviseren bij verwijzing naar andere instanties buiten het ziekenhuis.

Centrum Patiënteninformatie
In het Voorlichtingscentrum van het Antoni van Leeuwenhoek is informatie verkrijgbaar over verschillende vormen van kanker, de behandelingsmogelijkheden, psychosociale zorg, revalidatie en nazorg. Ook beschikt het centrum over adressen voor hulpmiddelen, patiëntenverenigingen en andere relevante instellingen en organisaties.

Huisarts
Uw huisarts wordt schriftelijk op de hoogte gehouden van uw behandeling. Voor vragen of problemen die niet zijn gerelateerd aan de behandeling in het ziekenhuis dient u contact op te nemen met uw huisarts. Uw huisarts kan bij problemen altijd overleggen met de behandelend arts van het Antoni van Leeuwenhoek.

7. Meer informatie

De zorgverleners en afdelingen van het Antoni van Leeuwenhoek zijn telefonisch bereikbaar via het algemene telefoonnummer van het ziekenhuis 020 512 9111.
Buiten kantooruren kunt u vragen naar het Weekend-, Avond-, of Nachthoofd.
Indien u contact opneemt met het ziekenhuis houdt u dan uw patiëntengegevens bij de hand.

Websites die voor u interessant kunnen zijn:
www.avl.nl
www.kwf.nl
www.kanker.nl
www.diagnose-kanker.nl
www.lookgoodfeelbetter.nl

Augustus 2022