vertebroplastiek/ cementoplastiek

Wat is cementoplastiek?

Cementoplastiek is een minimaal invasieve procedure waarbij cement, dat is ontworpen voor gebruik in botten, wordt geïnjecteerd om een gebroken of verzwakt bot te stabiliseren. Dit wordt gedaan door de interventieradioloog onder beeldgeleiding via een toegang door de huid. Deze procedure wordt gebruikt in botten die zijn aangetast door uitzaaiingen, behandelingen en/of botonkalking.

De meeste cementoplastieken worden gedaan in de wervelkolom (vertebroplastiek) maar het kan ook op andere plekken, zoals bijvoorbeeld in het bekken. In sommige gevallen wordt de tumor in het bot eerste behandeld met een ablatie (RFA of CRYO), direct opgevolgd door het cementeren.

Wat levert deze behandeling mij als patiënt op?

Door uitzaaiingen en behandelingen van de botten (metastase) kunnen pijnklachten ontstaan doordat het bot/wervel wordt aangetast. Cementoplastiek kan aangetaste botten en wervels stabiliseren waardoor de pijnklachten kunnen verminderen of er is minder medicatie nodig. Deze procedure wordt overwogen in geval van toenemende pijnklachten die niet goed behandelbaar zijn met pijnmedicatie of bij een risico op botbreuken.

De periode voor de behandeling

Of cementoplastiek een geschikte behandeloptie is, wordt besproken in het multidisciplinair overleg (MDO) met alle betrokken artsen. De uitslag van dit MDO bespreekt de behandelend arts met u.

Als u in aanmerking komt voor cementoplastiek of vertebroplastiek, dan wordt u doorverwezen naar de poli interventieradiologie. Hier ontvangt u meer uitleg over de procedure. De procedure kan soms worden gedaan onder lokale verdoving, maar gebeurt meestal als u slaapt (sedatie/algehele anesthesie). Om te bepalen of algehele anesthesie of sedatie bij u veilig mogelijk is kan u een aparte afspraak bij de anesthesie maken. Dit kan meestal telefonisch.

De behandeling op de dag

Als u medicatie gebruikt die bloedstolling voorkomt, moet u deze indien mogelijk vóór de ingreep stoppen. Voor deze behandeling wordt u meestal 1 nacht opgenomen in het ziekenhuis. U mag tot 8 uur voor de ingreep eten en tot 1 uur voor de ingreep helder vocht drinken (bijv. Water, limonade, koffie, thee zonder melk, frisdrank zonder koolzuur (prik) of vruchtvlees).

De procedure vindt plaats op de radiologie kamer van de OK. U ligt op een tafel met een röntgenbuis en CT scan, deze tafel is ontworpen voor beeldgeleide procedures.

De interventieradioloog zal onder beeldgeleiding de aanprikroute bepalen om op de juiste plek het cement aan te kunnen brengen. Vervolgens wordt het cement via 1 of 2 holle naalden op de juiste positie ingebracht. Hierna hardt dit snel uit waardoor het bot stabiliseert.

De periode na de behandeling

Na de behandeling blijft u meestal 1 nacht in het ziekenhuis. Bij thuiskomst kunt u rustig uw dagelijkse bezigheden weer herstarten. We adviseren de 1^e 3 dagen na de behandeling geen zware lichamelijk activiteiten te doen zoals boodschappen dragen of sporten.

Wat zijn de risico’s en bijwerkingen?

Relatieve risico's zijn onder meer blauwe plekken, bloeding en ontsteking van de prikplaats.

Het cement kan in zeldzame gevallen teveel lekken en daardoor buiten de geplande positie terechtkomen, zoals in de aders rond de wervelkolom of in de longen. In de meeste gevallen levert dit geen klachten op, maar in zeldzame gevallen kunnen de omliggende structuren zoals zenuwbanen of bloedvaten beschadigd raken.

Contact met het ziekenhuis

Neem contact op met het ziekenhuis bij onderstaande klachten:

• Hevige pijnklachten die niet weggaan met de pijnmedicatie die u bij ontslag heeft gekregen.
• Rood vurige wond, pijnlijke wond/ pus uit uw wond.
• Koorts boven de 38,5 graden Celsius.

U kunt het beste contact opnemen via het algemene nummer van het ziekenhuis 020 512 9111 en vragen naar een van de (dienstdoende) interventieradiologen.

Voor andere niet ingreep gerelateerde klachten kunt u contact opnemen met de huisarts.