Gastro-jejunostomie

Wat is een gastro-jejunostomie?

Een gastro-jejunostomie is een minimaal invasieve procedure waarbij een lange sonde (een gastro-jejunostomie genoemd) via de maag in de dunne darm wordt ingebracht. Met deze sonde kan voeding direct in de dunne darm worden aangeboden. Om deze sonde te plaatsen wordt vaak eerst een percutane radiologische gastrostomie (PRG) geplaatst. Via de opening van de PRG wordt in tweede instantie de gastro-jejunostomie geplaatst.

Wat levert deze behandeling mij als patiënt op?

Een gastro-jejunostomie biedt voedingsondersteuning aan patiënten die niet kunnen eten en ongeschikt zijn om gevoed te worden via de maag. Hierbij kan men bijvoorbeeld denken aan patiënten die misselijk zijn en braken of patiënten die zich verslikken als het voedsel terugstroomt vanuit hun maag.

Wanneer wel en wanneer niet geschikt?

• In het algemeen wordt sondevoeding aanbevolen wanneer de patiënt gedurende ten minste 7-14 dagen niet kan eten.
• Als u niet kunt eten, maar naar verwachting binnen 30 dagen normaal kunt eten, zal uw arts u een neus-maag sonde geven (die voedsel via uw neus naar uw dunne darm brengt).
• Als u meer dan 30 dagen niet normaal kunt eten, kan het worden overwogen om een ​​gastro-jejunostomie te laten plaatsen.
• De procedure wordt niet aanbevolen als u een bloedstollingsstoornis heeft, als uw dikke darm of lever zich tussen uw maag en buikwand bevindt (aangezien dit een veilige toegangsweg verhindert), of bij ziekte aan het buikvlies.
• Deze procedure is mogelijk niet geschikt voor u als u; verwijde bloedvaten in uw slokdarm of maag heeft, als u zwanger bent, er veranderingen in de bovenste laag van de maagwand zijn, abnormale celgroei in de wand van uw maag, kanker die het slijmvlies van de buikholte aantast, als u morbide obesitas heeft of als u eerder een maag- of bovenste gastro-intestinale operatie heeft ondergaan.

De periode voor de behandeling

Of een gastro-jejunostomie een geschikte behandeloptie is, wordt besproken met uw behandelend arts.

Als u in aanmerking komt voor een gastro-jejunostomie dan wordt u doorverwezen naar de interventieradiologie om deze te plaatsen. Voorafgaande aan een gastro-jejunostomie wordt meestal eerst een PRG geplaatst.

De behandeling op de dag

Als u medicatie gebruikt die bloedstolling voorkomt, moet u deze - indien mogelijk - vóór de ingreep stoppen. Overleg dit met uw behandelend arts.

Voor deze behandeling wordt u vaak kortdurend opgenomen in het ziekenhuis (dagopname). U mag tot 2 uur voor de ingreep heldere vloeistoffen drinken (bijv. water, limonade, koffie of thee zonder melk, frisdrank zonder koolzuur (prik) of vruchtvlees).

De procedure vindt plaats op de afdeling radiologie. U ligt op uw rug op een tafel met een röntgenbuis, deze tafel is ontworpen voor beeldgeleide procedures.

Voor het wisselen van een PRG naar een gastro-jejunostomie heeft u soms lokale verdoving nodig. De interventieradioloog brengt dan een katheter samen met een voerdraad in het jejunum, het middelste deel van uw dunne darm. Zodra dit is gelukt wordt over een draad de gastro-jejunostomie op de juist plek gelegd. De positie van de sonde wordt gecontroleerd met contrastmiddel.

De periode na de behandeling

U kunt meestal dezelfde dag weer naar huis.

U kunt de eerste uren na de procedure een licht ongemak ervaren bij het toegangspunt van de sonde. De sonde mag in principe direct na plaatsing gebruikt worden.

Wat zijn de risico’s en bijwerkingen?

Complicaties treden maar zelden op bij het wisselen van een PRG voor een gastro-jejunostomie. In zeldzame gevallen zien we een peritonitis (ontsteking van de buikvlies), darmperforatie (gaatje in de darm), huidinfectie rond de sonde invoerplaats en blauwe plekken.

Contact met het ziekenhuis

• Neem contact op met het ziekenhuis bij onderstaande klachten:
• Hevige pijnklachten die niet weggaan met de pijnmedicatie die u bij ontslag heeft gekregen.
• Rood vurige wond, pijnlijk wond/ pus uit uw wond.
• Koorts boven de 38,5 graden Celsius.

U kunt het beste contact opnemen via het algemene nummer van het ziekenhuis 020 512 9111 en vragen naar uw hoofdbehandelaar.

Voor andere niet ingreep gerelateerde klachten kunt u contact opnemen met de huisarts.