radiofrequente en microwave ablatie (RFA/MWA)

Wat is Radiofrequente en Microwave Ablatie (RFA/MWA)?

Tumoren zijn te behandelen met verhitting of bevriezing, dit wordt ook wel thermale ablatie of warmte ablatie genoemd. Deze verhitting of bevriezing zorgt ervoor dat de tumor afsterft. Bij radiofrequente ablatie (RFA) en microwave ablatie (MWA) worden de kankercellen als het ware weggebrand. Na de ablatie ruimt het lichaam zelf de afvalstoffen op, waarna er een litteken in het behandelde gebied overblijft. Om de behandeling uit te voeren, prikt de interventie-radioloog onder echo-, MRI- of CT-begeleiding één of meerdere naalden in de tumor. Dit gaat via een klein prikgaatje in de huid.

Verschil RFA en MWA

RFA maakt gebruik van de energie van radiogolven, MWA maakt gebruik van microgolven. Bij MWA worden sneller hogere temperaturen bereikt dan bij RFA. Welke methode wordt toegepast, hangt af van de locatie van de tumor en de voorkeur van de behandelaar.

Wat levert deze behandeling mij als patiënt op?

RFA en MWA kunnen worden toegepast bij een select aantal tumoren in o.a. de nieren, lever, longen, en botten. Deze techniek wordt gebruikt als minimaal invasief alternatief voor een operatie of bij patiënten die geen operatie meer kunnen ondergaan door gezondheidsproblemen zoals
hart-, vaat- en longziekten.

De periode voor de behandeling

Of een ablatie een geschikte behandeloptie voor u is, wordt besproken in het multidisciplinair overleg (MDO) met alle betrokken artsen. De uitslag van dit MDO bespreekt de behandelend arts met u.

Als u in aanmerking komt voor een ablatie, dan wordt u doorverwezen naar de poli interventieradiologie. Hier ontvangt u meer uitleg over de procedure. Als u geschikt bent voor een ablatie krijgt u een afspraak bij de anesthesioloog (pre-operatieve screening (POS)), deze afspraak is meestal telefonisch.

De anesthesioloog bepaalt uiteindelijk of u fit en gezond genoeg bent om deze procedure te ondergaan. Indien dit het geval is, dan wordt u op de wachtlijst geplaatst.

De behandeling op de dag

Als u medicatie gebruikt die bloedstolling voorkomt, moet u deze indien mogelijk vóór de ingreep stoppen. Voor deze behandeling wordt u meestal 1 nacht opgenomen in het ziekenhuis. U mag tot 8 uur voor de ingreep eten en tot 1 uur voor de ingreep helder vocht drinken (bijv. Water, limonade, koffie of thee zonder melk, frisdrank zonder koolzuur (prik) of vruchtvlees).

De procedure vindt plaats op de operatie kamer. Bij een RFA/MWA-behandeling worden naalden beeldgestuurd ingebracht, zodat de juiste positie kan worden bereikt. De naalden worden aangesloten op een machine die met radiogolven of microgolven warmte veroorzaakt. Met de warmte die ontstaat, worden de cellen gedood.

De RFA/MWA wordt meestal uitgevoerd onder algehele anesthesie (narcose). Soms wordt er gekozen voor epidurale anesthesie (ruggenprik). Dit wordt door de anesthesioloog met u besproken op de poli.

De periode na de behandeling

Na een ablatie ziet u aan de buitenkant slechts kleine sneetjes. Aan de binnenkant van het lichaam is de wond echter groter en het lichaam werkt de eerste weken hard om deze wond te genezen. Hoeveel last u hiervan heeft, is afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor. Indien u goed genoeg bent hersteld, mag u weer naar huis. Dit is in de meeste gevallen de volgende dag.

Wat zijn de risico’s en bijwerkingen?

Geen enkele ingreep is zonder risico’s. Bij een ziekenhuisopname bestaat altijd een kleine kans op trombose (stolsel in een bloedvat), of een infectie (bijvoorbeeld long- of blaasontsteking). Bij deze ingreep bestaat er daarnaast een kleine kans op een nabloeding, infectie of schade aan het behandelde orgaan, omliggend structuren of de prikroute. Dit kan bijvoorbeeld een stoornis in de nierfunctie zijn, een urinelekkage bij nierablaties, of een klaplong bij longablaties of ablaties via de longholte.

De eerste weken kunt u de volgende bijwerkingen ervaren:

• Vermoeidheid
• Pijnklachten ter hoogte van de behandelde plek
• Misselijkheid
• Grieperig gevoel
• Koorts tot 38.5 graden Celsius.

Daarnaast kunt u ook specifieke klachten hebben van het behandelde orgaan of de prikroute. Hierbij kunt u denken aan:  

• Hoesten met of zonder bloed (bij ablaties in de long of via de longholte)
• Bloed plassen (bij nier- of prostaatablaties)
• Een doof gevoel of juist pijnlijke waarneming van de huid.

Contact met het ziekenhuis

Neem contact op met het ziekenhuis bij onderstaande klachten:

• Hevige pijnklachten die niet weggaan met de pijnmedicatie die u bij ontslag heeft gekregen;
• Rode/vurige wond, pijnlijke wond/pus uit uw wond;
• Koorts boven de 38.5 graden Celsius.

U kunt het beste contact opnemen via het algemene nummer van het ziekenhuis 020 512 9111 en vragen naar een van de interventieradiologen.

Voor andere niet ingreep gerelateerde klachten kunt u contact opnemen met de huisarts.