Vena cava stent

Wat is een vena cava stent?

Een stent is een gaasbuis van geheugenmetaal die de ader van binnenuit open houdt. De vena cava superieur (VCS) is de grote bovenste holle ader die zuurstofarm bloed van het bovenste deel van het lichaam terug naar het hart voert.

Vena cava stents zijn speciaal ontworpen voor gebruik in het lichaam en worden gebruikt om een vernauwing ​​(stenose) of blokkering in de ader te behandelen. Deze blokkering wordt meestal veroorzaakt door een tumor.

De interventieradioloog brengt onder röntgendoorlichting een buisje (sheath) in de ader, in de lies of hals, waarna de stent naar de locatie van de vernauwing wordt gebracht. Hierna zet de stent zichzelf uit door het geheugenmetaal en ontstaat er weer een opening in de vena cava waardoor het bloed weer direct terug kan naar het hart. Een enkele keer moet de stent na plaatsing nog wat extra worden opgerekt met een ballon.

Wat levert deze behandeling mij als patiënt op?

Het doel van vena cava stenting is om symptomen te beheersen die worden veroorzaakt door een vernauwing in de bovenste holle ader.

De belangrijkste symptomen van een geblokkeerde bloedstroom in de bovenste holle ader zijn kortademigheid, zwelling van het gezicht, de nek of armen, hoofdpijn, hoesten en uitzetten van de aderen in de nek, borst en armen. U kunt andere symptomen ervaren, maar deze zijn zeldzamer.

Uw symptomen zouden binnen 48 uur na het plaatsen van de stent moeten verbeteren.

De periode voor de behandeling

Of een vena cava stent een geschikte behandeloptie is, wordt besproken met uw behandelend arts.

Als u in aanmerking komt voor een vena cava stent dan wordt u doorverwezen naar de interventieradiologie om deze te plaatsen.

De behandeling op de dag

Als u bloedverdunners gebruikt, dient u deze soms - indien mogelijk - vóór de ingreep te stoppen. Overleg dit nadrukkelijk met uw behandelend arts. U mag voor de behandeling normaal eten en drinken.

Voor de procedure start u met 100 mg Ascal (een bloedverdunner). Dit zal u meestal ook 3 maanden na de plaatsing van de stent moeten blijven gebruiken.

De procedure vindt plaats op de afdeling radiologie onder lokale verdoving. U ligt op uw rug op een tafel met een röntgenbuis, deze tafel is ontworpen voor beeldgeleide procedures. De interventieradioloog zal onder beeldgeleiding tijdelijk een plastic buisje (sheath) van een aantal millimeter inbrengen in de ader, in de lies, of hals. Hier doorheen zal de stent worden ingebracht tot op de juiste plek. Na plaatsing zal de stent zichzelf openen. De uitgezette stent houdt de vena cava van binnenuit open.

De periode na de behandeling

Voor deze behandeling wordt u vaak kortdurend opgenomen in het ziekenhuis (dagopname). Na de behandeling is 2 uur platte bedrust noodzakelijk en kan u 3 dagen geen zware lichamelijke activiteit uitvoeren. In sommige gevallen blijft u één nacht in het ziekenhuis ter observatie.

U krijgt 100 mg Ascal en moet dit meestal nog 3 maanden gebruiken om verstoppen van de stent te voorkomen.

Wat zijn de risico’s en bijwerkingen?

Er zijn enkele risico's, waaronder de kans op kleine bloeding of blauwe plek op de prikplaats in uw nek of lies. Ernstigere, maar zeer zeldzame, risico’s zijn een bloeding ter plaatse van de vernauwing of dat de stent zich verplaatst door het lichaam.

Een enkele keer blijkt er een allergie voor het contrastmiddel. Ook kan het jodium in het contrastmiddel in uitzonderlijke gevallen een reactie op de nieren veroorzaken.

Het risico bestaat dat de stent op termijn dicht gaat zitten door groei van de tumor.

Contact met het ziekenhuis

Neem contact op met het ziekenhuis bij onderstaande klachten:

• Hevige pijnklachten die niet weggaan met de pijnmedicatie die u bij ontslag heeft gekregen;
• Rood vurige wond, pijnlijk wond/ pus uit uw wond;
• Koorts boven de 38,5 graden Celsius.

U kunt het beste contact opnemen via het algemene nummer van het ziekenhuis 020 512 9111 en vragen naar uw hoofdbehandelaar.

Voor andere niet ingreep gerelateerde klachten kunt u contact opnemen met de huisarts.