Daglicht Fotodynamische

therapie

Met deze folder infomeren wij u over de behandeling met daglicht fotodynamische therapie bij actinische keratose.

Wat is Fotodynamische therapie?

Fotodynamische therapie komt van het Engelse woord “Photodynamic therapy” afgekort als PDT, een afkorting die al jaren internationaal wordt gebruikt. Bij fotodynamische therapie worden de afwijkende huidcellen door middel van een deel van het spectrum van daglicht vernietigd. Alvorens het te behandelen gebied buiten aan het daglicht wordt blootgesteld, wordt de huid voorbehandeld en ingesmeerd met een crème: methyl-aminolevulinezuur methyl-ALA (Metvix® ). Deze crème, ofwel photosensitizer zorgt ervoor dat de afwijkende cellen extreem gevoelig worden voor een deel van het spectrum van daglicht, waarbij deze afwijkende cellen afsterven.

Als gevolg van deze behandeling kan de dagen daarna roodheid en zwelling optreden waardoor de behandelde plek eruitziet als een schaaf-/brandwond. Volledige herstel treedt binnen enkele weken op.

Daglicht PDT kan worden toegepast voor behandeling van milde vorm van actinische keratose. Actinische keratose is een huidbeschadiging veroorzaakt door overmatige blootstelling aan de ultraviolette straling (zon en zonnebank) en kan een voorstadium van het plaveiselcelcarcinoom zijn.

De behandeling van actinische keratose door middel van daglicht PDT volstaat in principe met één behandeling.

Waarom wordt u daglicht PDT aangeboden?

De klinische ervaring met het toepassen van reguliere fotodynamsiche therapie (waarbij een korte belichting met de rode licht lamp gebruikt wordt) leert, dat deze belichting ontzettend pijnlijk kan zijn. Inmiddels is met wetenschappelijk onderzoek en toepassing in de dagelijkse praktijk aangetoond dat de pijn bij belichting met daglicht vele malen minder is terwijl het effect hetzelfde blijft.

Voorbereiding

Het is van belang dat u de ochtend van de behandeling de huid met geen enkele crème insmeert. In dagcrèmes zit tegenwoordig vaak ook een zonnefactor (SPF). Voor daglicht PDT is het noodzakelijk dat het buiten niet regent en dat het minimaal 10 graden Celsius is. De behandeling vindt plaats tussen april en oktober afhankelijk van het weer.

Behandeling

U wordt ontvangen door de verpleegkundig specialist, arts -assistent of verpleegkundige op de polikliniek. De te behandelen plekken worden eerst afgetekend. De huid wordt ingesmeerd met een speciale zonnebrandcrème die gedurende 10 minuten moet intrekken. Dit is belangrijk zodat u niet verbrandt tijdens uw verblijf buiten. Na deze 10 minuten worden eventuele schilfers of korstjes verwijderd. Dit is nodig om de Metvix crème (photosensitizer), die nu wordt aangebracht, optimaal te laten intrekken.

Na 30 minuten moet u twee uur achtereen buiten zijn. U hoeft niet in directe zonlicht te zitten/lopen. De behandeling geschiedt met behulp van het daglicht en niet met het ultraviolet licht. U mag bijvoorbeeld in de schaduw van een afdakje zitten. Zorg echter wel dat u niet te ver onder een afdak gaat zitten, u moet de zon nog kunnen zien. Het weer mag ook een beetje bewolkt zijn maar de behandeling kan echter niet doorgaan bij zware bewolking, regen of sterke wind. Tijdens het verblijf buiten kunt u een licht prikkelend of branderig gevoel ervaren. Na twee uur gaat u naar binnen en spoelt u de crèmes af. De rest van de dag dient u binnen te blijven.

Bijwerkingen na de behandeling

Huidreacties (vaak):

Roodheid, zwelling korstvorming, schilfering, jeuk, warmte van de behandelde plek(ken). De behandelende plekken zien er als oppervlakkige schaaf/brandwondjes uit. Soms ontstaat er tijdelijk wat meer pigment rondom de behandelde plek(ken).

De behandelde plek(ken) zullen gemiddeld binnen twee tot zes weken na de behandeling gaan genezen. Enige roodheid kan in de eerste paar maanden na de behandeling nog zichtbaar zijn maar zal bij goed verloop langzaam wegtrekken. Er ontstaat in principe geen littekenvorming. Er zijn tot nu toe geen systemische bijwerkingen vermeld bij deze vorm van fotodynamische therapie. Een enkele keer is het nodig om de behandeling te herhalen.

Adviezen voor na de behandeling

• U dient tot zes weken na de behandeling, de huid tegen de zon te beschermen met zonnebrandcrème met een hoge factor (spf 50+) of een pet.
• Bij pijn of branderig gevoel gedurende enkele uren na de behandeling helpt het om de behandelde plek te koelen met een koelelement (gewikkeld in een doek)
• Zo nodig mag u ook paracetamol innemen driemaal daags, maximaal 3dd 2 tab.
• U mag kort douchen, anders verweekt de huid. Gebruik geen zeep direct op de behandelde plekken.
• Neem contact op met het ziekenhuis bij problemen als nabloeding, hevige napijnen of infectie (toename van roodheid buiten behandelde gebieden, pusvorming, ontwikkeling van gele tot bruine korsten, koorts).

Aanbevelingen voor de toekomst

• Vermijdt langdurige blootstelling aan de zon of kunstmatige lichtbronnen (zonnebank)
• Bescherm uw huid bij zonnig weer met een zonnebrandcrème met een hoge factor (spf 30 of hoger, met filter tegen UVA en UVB ). Smeer om de twee uur.
• Een hoofddeksel biedt ook goede bescherming tegen overdadig zonlicht

Let op: U begrijpt dat wij bij deze behandeling afhankelijk zijn van de weersomstandigheden. Het kan voorkomen dat de afspraak door zware bewolking, regen, sterke wind of een lagere buitentemperatuur niet door kan gaan. Wij laten u een dag van tevoren weten als dat het geval is.

Vragen

Als u na het lezen van deze folder nog vragen heeft, dan kunt u contact opnemen met de polikliniek Dermatologie. De polikliniek Dermatologie is bereikbaar van maandag tot en met vrijdag van 8.00 tot 16.30 uur via telefoonnummer 020 512 9111.