Ganglion impar pijnbehandeling

Inleiding

Het ganglion van impar is een zenuwknoop aan de voorzijde van het heiligbeen, het staartbotje en het gebied rond de anus. Deze zenuwknoop is verantwoordelijk voor gevoel rond staartbotje en het gebied rond de anus.

Bij pijnklachten van de bekkenbodem en rondom de anus kan een lokale behandeling met lokaal verdoving met ontstekingsremmer (“corticosteroïd”) bij dit ganglion impar tijdelijk effectief zijn. Bij goed effect kan de behandeling herhaald worden.

Voorbereiding

Mocht u bloed verdunnende middelen gebruiken, wilt u ons dat dan zo snel mogelijk melden. U krijgt dan van de pijnspecialist het advies hoeveel dagen u voor de behandeling moet stoppen met deze medicatie.

Als u overgevoelig bent voor röntgencontrastmiddel moet u dit aan de pijnspecialist doorgeven. Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Mocht u zwanger zijn of dat vermoeden, wilt u dit dan zo snel mogelijk melden.

U hoeft voor deze ingreep niet nuchter te blijven.

Tot 24 uur na de behandeling mag u niet actief deelnemen aan het verkeer.

Behandeling

Tijdens behandeling op de röntgenafdeling neemt u plaats op de röntgentafel in buikligging. De huid wordt ontsmet, bij de plaats van de insteek wordt de huid verdoofd en met behulp van röntgendoorlichting, word een dunne naald geplaatst bij het ganglion. De positie wordt gecontroleerd met contrastvloeistof. Vervolgens wordt een lokale verdoving gecombineerd met ontstekingsremmend middel (corticosteroïd) langzaam toegediend. De duur van de behandeling is ongeveer 45 minuten.

De verdovingsvloeistof verdooft het pijnlijke gebied enkele uren. Het ontstekingsremmende middel heeft soms een aantal dagen tot enkele weken nodig voordat er pijnvermindering optreedt.

Bijwerkingen en complicaties

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee.

• Er kan een allergische reactie op medicatie optreden.
• Er kan een bloeduitstorting ontstaan bij de bilnaad.
• Er kan prikkeling in de lies ontstaan, deze verdwijnt na enkele dagen.
• Er kan een infectie ontstaan. Bij koorts moet u contact opnemen met uw pijnspecialist.
• Bijwerkingen van het ontstekingsremmend middel (corticosteroïd): opvliegers (warm gevoel, transpireren, hartkloppingen), verhoogde bloedsuiker waarde bij diabetici, menstruatiestoornissen en lokale infectie.

Verder kunt u enkele dagen last van napijn hebben. Daarom is het aan te bevelen om nog een paar dagen met de pijnstillers door te gaan. Als de oorspronkelijke pijn is verdwenen, kunt u in overleg met uw pijnspecialist de pijnstillers geleidelijk afbouwen.

Resultaten

Binnen enkele weken na de behandeling nemen de pijnklachten af, soms kan de pijnmedicatie afgebouwd of gestaakt worden. U krijgt een (bel-) afspraak na ongeveer vier weken op de pijnpoli om dit te bespreken. De behandeling kan bij goed effect op de pijnklachten na 3 maanden herhaald worden.