Lokale injectie

Lokale behandeling gewrichten, pezen, slijmbeurs, spieren en zenuwen.

Inleiding

Bij pijn aan de gewrichten, pezen, spieren, slijmbeurs of zenuwen kan een lokale behandeling met lokaal verdoving en/of corticosteroïden ("ontstekingsremmers") tijdelijk effectief zijn.

Daarnaast kan bij een perifere zenuw een PRF-behandeling (behandeling door elektrische stimulatie) worden uitgevoerd zodat de zenuw tijdelijk geen pijnsignalen meer kan doorgeven.

Voorbereiding

Als u bloedverdunnende middelen gebruikt, geef dat dan zo snel mogelijk door aan ons. U krijgt dan van de pijnspecialist het advies hoeveel dagen u voor de behandeling moet stoppen met deze medicatie.

Als u overgevoelig bent voor röntgencontrastmiddel moet u dit aan de pijnspecialist doorgeven.

Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor een ongeboren kind. Als u zwanger bent of dat vermoeden, meldt dit dan zo snel mogelijk.

U hoeft voor deze ingreep niet nuchter te blijven.

De behandeling

Bij een lokale pijnbehandeling wordt een lokale verdoving met een injectie toegediend, al dan niet gecombineerd met een ontstekingsremmend middel (corticosteroïd). Dit gebeurt vlakbij een pijnlijk gewricht, pees, slijmbeurs, spier of zenuw. Deze behandeling wordt vaak gedaan met behulp van een echoapparaat of met röntgendoorlichting. De duur van de behandeling is 10 tot 15 minuten.

De behandeling vindt plaats op het Onderzoek en Behandel Centrum (OBC). U neemt plaats op de behandeltafel in een liggende of zittende houding, afhankelijk van de locatie van de behandeling. De huid wordt ontsmet. Met behulp van röntgendoorlichting of echo-apparaat wordt een dunne naald geplaatst. Nadat de naald in de juiste positie is gebracht wordt de lokale verdoving met ontstekingsremmend middel langzaam toegediend. Bij de behandeling van een zenuw kan ook gekozen worden voor PRF-behandeling: hierbij wordt door gepulseerde elektrische stimulatie van de zenuw de doorgifte van pijnsignalen beïnvloedt waardoor pijn kan afnemen.

De verdovingsvloeistof verdooft het pijnlijke gebied enkele uren. Het ontstekingsremmende middel heeft soms een aantal dagen tot enkele weken nodig voordat er pijnvermindering optreedt. U krijgt daarom pas na 8 weken na de behandeling een vervolgafspraak op de pijnpoli. Dit is over het algemeen in de vorm van een belafspraak.

Bijwerkingen en complicaties

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee:

• Er kan een allergische reactie op medicatie optreden.
• Er kan een bloeduitstorting ontstaan op de plek van de punctie.
• Bijwerkingen van het ontstekingsremmend middel (corticosteroïd): opvliegers (warm gevoel, transpireren, hartkloppingen), verhoogde bloedsuikerwaarde bij diabetici, menstruatiestoornissen, lokale infectie.
• Verder kunt u enkele dagen last van napijn hebben. Daarom is het aan te bevelen om nog een paar dagen met de pijnstillers door te gaan. Als de oorspronkelijke pijn is verdwenen, kunt u in overleg met uw pijnspecialist de pijnstillers geleidelijk afbouwen.

Resultaten

Binnen enkele weken na de behandeling neemt de pijn af. Soms kan de pijnmedicatie afgebouwd of gestaakt worden. De behandeling kan bij goed effect op de pijn na 3 maanden herhaald worden.

Meer informatie

Als u vragen heeft over dit onderzoek, dan kunt u zich wenden tot de specialisten pijnbehandeling via telefoonnummer: 020-512 9111.