Lokale behandeling

sacroiliacale

gewricht(-en)

Inleiding

Het sacro-iliacaal gewricht (SI-gewricht) is de verbinding tussen het heiligbeen (sacrum) en de darmbeenderen (iliaca). Vaak is er sprake van lokale pijn ter hoogte van deze gewrichten, soms met uitstraling naar de rug en/ of benen. De pijnspecialist heeft in overleg met u besloten dat een lokale blokkade een goede mogelijkheid is om uw pijnklachten te verminderen.

Voorbereiding

De behandeling vindt poliklinisch plaats op het onderzoek- en behandelcentrum (OBC).

Röntgenstraling kan schadelijk zijn voor het ongeboren kind. Mocht u zwanger zijn of dat vermoeden, wilt u dit dan zo snel mogelijk melden? Als u overgevoelig bent voor röntgencontrastmiddel moet u dit aan de pijnspecialist doorgeven. Geeft altijd door als u een pacemaker, ICD of neurostimulator heeft. Mocht u bloedverdunnende medicijnen gebruiken of een stollingsziekte hebben, wilt u ons dat dan zo snel mogelijk melden?

Vaak moet het gebruik van deze medicijnen enkele dagen voor de proef- of zenuwblokkade worden gestaakt. Indien dit het geval is, krijgt u van uw pijnspecialist het advies hoeveel dagen u voor de behandeling moet stoppen met deze medicatie.

U hoeft voor deze behandeling niet nuchter te zijn. Deze behandeling wordt niet onder sedatie uitgevoerd.

De Behandeling

Bij een lokale pijnbehandeling van het sacro-iliacale gewricht wordt door injectie lokale verdoving met een ontstekingsremmend middel rondom de gevoelszenuwtjes van het gewricht, of in het gewricht zelf toegediend. De duur van de behandeling is ongeveer 15 minuten.

Tijdens behandeling op de röntgenafdeling neemt u plaats op de röntgentafel in buikligging of zijligging. De huid wordt ontsmet, bij de plaats van de insteek wordt de huid verdoofd en met behulp van röntgendoorlichting wordt een dunne naald geplaatst. Vervolgens wordt lokale verdoving in combinatie met ontstekingsremmend middel (corticosteroïd) langzaam toegediend. De behandeling kan enkelzijdig of dubbelzijdig worden uitgevoerd.

De verdovingsvloeistof verdooft het pijnlijke gebied enkele uren. Het ontstekingsremmende middel heeft soms een aantal dagen tot enkele weken nodig voordat er pijnvermindering optreedt.

Bijwerkingen en complicaties

Elke medische behandeling brengt risico’s met zich mee.

• Er kan een allergische reactie op medicatie optreden;
• Er kan een bloeduitstorting ontstaan ter plaatse van de punctie;
• Er kunnen bijwerkingen optreden van het ontstekingsremmend middel (corticosteroïd): opvliegers (warm gevoel, transpireren, hartkloppingen), verhoogde bloedsuiker waarde bij diabetici, menstruatiestoornissen, lokale infectie;
• Na afloop van de behandeling kan door het inspuiten van een plaatselijk verdovingsmiddel tijdelijk krachtsverlies en uitval van gevoel in de buurt van het sacro-iliacale gewricht optreden. Dit verdwijnt binnen enkele uren. Het is daarom belangrijk dat u onder begeleiding naar het ziekenhuis komt en tot 24 uur na de behandeling niet zelf deelneemt aan het verkeer.

Verder kunt u enkele dagen last van napijn hebben. Daarom is het aan te bevelen om nog een paar dagen met de pijnstillers door te gaan.

Resultaten

Binnen enkele weken na de behandeling kunnen de pijnklachten afnemen, soms kan de pijnmedicatie afgebouwd of gestaakt worden. U krijgt een belafspraak 4 weken na de behandeling. De behandeling kan bij goed effect op de pijnklachten na 3 maanden herhaald worden.

Meer informatie

Mocht u vragen hebben over dit onderzoek, dan kunt u zich wenden tot de specialisten pijnbehandeling via telefoonnummer

020-512 9111.