Pijnstilling met behulp van de PCA pomp

Bij u moet een sterke pijnstiller continu worden toegediend via een medicijnenpomp, genaamd PCA (Patient Controled Analgesia) pomp. Het medicijn komt in uw lichaam door onderhuidse (subcutane), intraveneuze (via PICC-lijn) of spinale toediening. Het door de ziektekostenverzekeraar verstrekte pompje is circa 10 bij 12 cm groot en zit in een tasje. Het tasje kunt u om uw schouder hangen, om uw middel doen of naast u leggen in bed. Hierdoor heeft u een grote bewegingsvrijheid.

De PCA pomp zorgt ervoor dat 24 uur per dag continu een vaste hoeveelheid pijnstilling wordt toegediend. Het is mogelijk om uzelf een extra dosis pijnstilling toe te dienen wanneer u meer pijn heeft.

U drukt hiervoor op de witte dosisknop op de pomp of u gebruikt de afstandsbediening (zie onderstaande afbeelding). Om te voorkomen dat u per ongeluk teveel extra pijnstilling toedient, is voor de extra dosis een minimum tijdsinterval ingesteld.

Deze extra dosis kan één- tot tweemaal per uur worden toegediend. Dosering en tijdsinterval worden door de u begeleidende pijnspecialist of de huisarts bepaald en aangepast.

Soms is het niet mogelijk de pijnmedicatie onderhuids toe te dienen, in dat geval wordt de pijnmedicatie via een PICC-lijn toegediend. Dit is het geval bij piritramide (Dipidolor) of sufentanil. En wanneer de pijnmedicatie via het onderhuidse naaldje problemen geeft, zoals lokale irritaties van de huid, ook dan kan de pijnmedicatie via een PICC-lijn worden toegediend

Voor ontslag naar huis met een PCA pomp worden door de transferverpleegkundige afspraken gemaakt met het technisch thuiszorgteam in uw regio. Er worden voor de begeleiding thuis afspraken gemaakt met uw huisarts en de technische thuiszorg. Meestal zal de huisarts de pijnbehandeling bij thuiskomst overnemen.

Het technisch thuiszorgteam bezoekt u regelmatig voor het wisselen van de medicijnreservoirs, indien nodig het verplaatsen van het naaldje en andere zaken. Als er problemen zijn met de PCA pomp, als u bijwerkingen ondervindt of teveel pijn heeft, kunt u te allen tijde in eerste instantie met het technisch thuiszorgteam contact opnemen.

Bijwerkingen van toegediende pijnstillers

De bijwerkingen van morfine, hydromorfon, piritramide (Dipidolor) en sufentanil kunnen zijn: sufheid, slaperigheid, hallucinaties, misselijkheid, uitblijven van ontlasting (obstipatie), schokjes van handen en voeten. Locaalanesthetica, die alleen voor spinale pijnstilling naast morfine gebruikt worden, kunnen als bijwerkingen hebben: verdoofd gevoel van de huid, krachtverlies van de benen, incontinentie en daling van de bloeddruk.

Indien u bovengenoemde bijwerkingen ondervindt, noem deze tijdens een afspraak met uw behandelend arts.

Complicaties

Er kunnen lokale (plaatselijke) ontstekingen van de huid optreden bij onderhuidse toediening of bij de toedieningspoort van de medicijnen. Mocht u roodheid, zwelling of zelfs pus waarnemen, waar de slang het lichaam binnenkomt, neem dan direct contact op met uw behandelend (huis)arts.

Bij spinale toediening van pijnstillers kunnen bovendien nekstijfheid, hoofdpijn, lichtschuwheid of toenemende sufheid op een infectie van het hersenvlies wijzen. Ook indien u deze klachten heeft dient u direct contact op te nemen met uw behandelend (huis)arts.

Meer informatie

Mocht u nog vragen hebben, dan kunt u zich wenden tot de specialisten pijnbehandeling via het algemene nummer van het Antoni van Leeuwenhoek 020 512 9111.